Enciklopedija

Burns

Posted on
Autor: Robert Simon
Datum Stvaranja: 21 Lipanj 2021
Datum Ažuriranja: 10 Studeni 2024
Anonim
Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review
Video: Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review

Sadržaj

Opekline se obično javljaju izravnim ili neizravnim kontaktom s toplinom, električnom strujom, zračenjem ili kemijskim agensima. Opekline mogu dovesti do smrti stanica, što može zahtijevati hospitalizaciju i može biti smrtonosno.


Razmatranja

Postoje tri razine opeklina:

  • Opekline prvog stupnja utječu samo na vanjski sloj kože. Oni uzrokuju bol, crvenilo i oticanje.
  • Opekline drugog stupnja utječu na vanjski i donji sloj kože. Oni uzrokuju bol, crvenilo, oticanje i stvaranje mjehura. Zovu se i djelomične opekline debljine.
  • Opekline trećeg stupnja utječu na duboke slojeve kože.Oni se također nazivaju opekline pune debljine. Oni uzrokuju bijelu ili pocrnjelu kožu. Koža može biti otupjela.

Opekotine spadaju u dvije skupine.

Manje opekline su:

  • Prvi stupanj gori bilo gdje na tijelu
  • Drugi stupanj opeklina manji od 2 do 3 inča (5 do 7,5 centimetara) širok

Glavne opekline uključuju:

  • Opekline trećeg stupnja
  • Opekline drugog stupnja veće od 2 do 3 inča (5 do 7,5 centimetara)
  • Opekline drugog stupnja na rukama, nogama, licu, preponama, stražnjici ili na velikom zglobu

Istodobno možete imati više vrsta opeklina.


Teškim opeklinama potrebna je hitna medicinska pomoć. To može spriječiti stvaranje ožiljaka, invaliditeta i deformiteta.

Opekline na licu, rukama, stopalima i genitalijama mogu biti posebno ozbiljne.

Djeca mlađa od 4 godine i odrasli stariji od 60 godina imaju veće šanse za komplikacije i smrt od teških opeklina jer im je koža sklonija biti tanja nego u drugim dobnim skupinama.

uzroci

Uzroci opeklina od većine do najmanje čestih su:

  • Vatreni plamen
  • Opekotine od pare ili vrućih tekućina
  • Dodirivanje vrućih predmeta
  • Električne opekline
  • Kemijske opekline

Opekline mogu biti rezultat bilo čega od sljedećeg:

  • Kućni i industrijski požari
  • Automobilske nesreće
  • Igranje s utakmicama
  • Neispravni grijači prostora, peći ili industrijska oprema
  • Nesigurna uporaba petardi i drugih vatrometa
  • Nesreće u kuhinji, kao što je dijete koje hvata vruće željezo ili dodiruje štednjak ili pećnicu

Također možete spaliti dišne ​​putove ako udišete dim, paru, pregrijani zrak ili kemijske pare u slabo provjetravanim prostorima.


simptomi

Simptomi opeklina mogu uključivati:

  • Plikovi koji su ili netaknuti (neprekinuti) ili su pukli i propuštaju tekućinu
  • Bol (koliko boli imate nije povezana s razinom opekline. Najozbiljnije opekline mogu biti bezbolne.)
  • Piling kože
  • Šok (Pazite na blijedu i znojnu kožu, slabost, plave usne i nokte i pad budnosti.)
  • Oteklina
  • Crvena, bijela ili spaljena koža

Ako ste spalili svoje dišne ​​putove, možda imate:

  • Opekotine na glavi, licu, vratu, obrvama ili dlakama u nosu
  • Spaljene usne i usta
  • Kašalj
  • Teškoće u disanju
  • Tamna, crno obojena sluz
  • Glasovne promjene
  • Šištanje

Prva pomoć

Prije pružanja prve pomoći, važno je odrediti koju vrstu opekline osoba ima. Ako niste sigurni, tretirajte ga kao veliku opeklinu. Ozbiljnim opeklinama treba odmah medicinska skrb. Nazovite lokalni broj za hitne slučajeve ili 911.

MANJE OPEKLINE

Ako je koža neprekinuta:

  • Pokrenite hladnu vodu preko područja opekline ili ga potopite u hladnu vodenu kupku (ne u ledenu vodu). Područje držite pod vodom najmanje 5 do 30 minuta. Čist, hladan i vlažan ručnik pomoći će u smanjenju boli.
  • Smirite i uvjerite osobu.
  • Nakon ispiranja ili ispiranja, pokrijte ga suhim, sterilnim zavojem ili čistim oblogom.
  • Zaštitite opekline od pritiska i trenja.
  • Over-the-counter ibuprofen ili acetaminofen može pomoći smanjiti bol i oticanje. NEMOJTE davati aspirin djeci mlađoj od 12 godina.
  • Kada se koža ohladi, hidratantni losion koji sadrži aloe i antibiotik također može pomoći.

Manje opekline često se zacjeljuju bez daljnjeg liječenja. Osigurajte da je osoba u toku s imunizacijom protiv tetanusa.

GLAVNE OPEKLINE

Ako je netko zapaljen, recite osobi da zaustavi, ispusti i okrene. Zatim slijedite ove korake:

  • Omotajte osobu u debeli materijal; kao vuna ili pamučni kaput, tepih ili deka. To pomaže ugasiti plamen.
  • Ulijte vodu osobi.
  • Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
  • Uvjerite se da osoba više ne dodiruje bilo kakve materijale za pečenje ili pušenje.
  • NEMOJTE uklanjati spaljenu odjeću koja se zaglavila na koži.
  • Osigurajte da osoba diše. Ako je potrebno, započnite spašavanje disanja i CPR.
  • Pokrijte područje opekline suhim sterilnim zavojem (ako je dostupno) ili čistom krpom. List će učiniti ako je spaljeno područje veliko. NEMOJTE primjenjivati ​​nikakve masti. Izbjegavajte lomljenje plikova.
  • Ako su prsti ili nožni prsti spaljeni, odvojite ih suhim, sterilnim, ne ljepljivim zavojem.
  • Podignite dio tijela koji je izgorio iznad razine srca.
  • Zaštitite područje sagorijevanja od pritiska i trenja.
  • Ako je električna ozljeda uzrokovala opekline, NE dirajte žrtvu izravno. Upotrijebite nemetalni predmet kako biste osobu pomaknuli od izloženih žica prije početka prve pomoći.

Također ćete morati spriječiti šok. Ako osoba nema ozljedu glave, vrata, leđa ili nogu, slijedite ove korake:

  • Položite osobu na stan
  • Podignite noge oko 12 inča (30 centimetara)
  • Pokrijte osobu kaputom ili dekom

Nastavite pratiti puls osobe, brzinu disanja i krvni tlak dok ne stigne liječnička pomoć.

NEMOJ

Stvari koje ne bi trebalo raditi za opekline uključuju:

  • NEMOJTE primjenjivati ​​ulje, maslac, led, lijekove, kremu, uljni sprej ili bilo koji drugi lijek za kućanstvo na ozbiljne opekline.
  • NEMOJTE disati, puhati ili kašljati na opekotini.
  • NEMOJTE ometati blited ili mrtvu kožu.
  • NEMOJTE uklanjati odjeću koja je zalijepljena za kožu.
  • NEMOJTE dati osobi ništa na usta, ako postoji jaka opeklina.
  • NE stavljajte teške opekline u hladnu vodu. To može izazvati šok.
  • NE stavljajte jastuk pod glavu osobe ako postoji opekotina dišnih puteva. To može zatvoriti dišne ​​puteve.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako:

  • Opeklina je vrlo velika, veličine dlana ili veća.
  • Opeklina je teška (treći stupanj).
  • Niste sigurni koliko je to ozbiljno.
  • Opeklina je uzrokovana kemikalijama ili strujom.
  • Osoba pokazuje znakove šoka.
  • Osoba je udahnula dim.
  • Fizičko zlostavljanje je poznat ili sumnjiv uzrok opekline.
  • Postoje i drugi simptomi povezani s opeklinama.

Za manje opekline, nazovite svog liječnika ako i dalje imate bolove nakon 48 sati.

Odmah nazovite davatelja usluga ako se pojave znakovi infekcije. Ti znakovi uključuju:

  • Drenažu ili gnoj iz spaljene kože
  • Groznica
  • Povećana bol
  • Iz opekline se šire crvene pruge
  • Otekle limfne čvorove

Isto tako odmah nazovite davatelja usluga ako se pojave simptomi dehidracije s opeklinom:

  • Smanjeno mokrenje
  • Vrtoglavica
  • Suha koža
  • Glavobolja
  • Lakomislenost
  • Mučnina (sa ili bez povraćanja)
  • Žeđ

Djecu, starije osobe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (primjerice HIV-om) treba odmah vidjeti.

Pružatelj će obaviti anamnezu i fizički pregled. Testovi i postupci će se obaviti po potrebi.

To može uključivati:

  • Podrška za disanje i disanje, uključujući masku za lice, tubu kroz usta u dušnik ili uređaj za disanje (ventilator) za ozbiljne opekline ili one koji uključuju lice ili dišni put
  • Testovi krvi i urina ako su prisutni šokovi ili druge komplikacije
  • Rendgenski snimak opekotina lica ili dišnih putova
  • EKG (elektrokardiogram ili trag srca), ako su prisutni šokovi ili druge komplikacije
  • Intravenske tekućine (tekućine kroz venu), ako su prisutni šokovi ili druge komplikacije
  • Lijekovi za ublažavanje boli i za sprečavanje infekcije
  • Masti ili kreme nanesene na spaljena područja
  • Tetanus imunizacija, ako ne do danas

Ishod će ovisiti o vrsti (stupnju), opsegu i mjestu spaljivanja. To također ovisi o tome jesu li unutarnji organi zahvaćeni, i ako je došlo do druge traume. Opekotine mogu ostaviti trajne ožiljke. Također mogu biti osjetljiviji na temperaturu i svjetlost od normalne kože. Osjetljiva područja, kao što su oči, nos ili uši, mogu se teško ozlijediti i izgubiti normalnu funkciju.

Kod opeklina dišnih putova, osoba može imati manji kapacitet disanja i trajno oštećenje pluća. Teške opekline koje djeluju na zglobove mogu rezultirati kontrakturama, ostavljajući zglob s smanjenim pokretom i smanjenjem funkcije.

prevencija

Da biste spriječili opekline:

  • Instalirajte dimni alarm u svom domu. Redovito provjeravajte i mijenjajte baterije.
  • Podučite djecu o sigurnosti od požara i opasnosti od šibica i vatrometa.
  • Ne dopustite djeci da se penju na peć ili hvataju vruće predmete poput glačala i vrata pećnice.
  • Okrenite ručke lonca prema stražnjem dijelu peći tako da ih djeca ne mogu zgrabiti i ne mogu ih slučajno oboriti.
  • Postavite aparate za gašenje požara na ključna mjesta kod kuće, na poslu i u školi.
  • Uklonite električne kabele s podova i držite ih izvan dohvata.
  • Poznavati i prakticirati puteve evakuacije kod kuće, na poslu i u školi.
  • Podesite temperaturu bojlera na 120 ° F (48,8 ° C) ili manje.

Alternativna imena

Prvi stupanj opekline; Opekline drugog stupnja; Opeklina trećeg stupnja

slike


  • Burns


  • Spali, žulj - krupni plan


  • Spali, termalni - krupni plan


  • Izgaranje dišnih putova


  • Koža


  • Prvi stupanj opekline


  • Opekline drugog stupnja


  • Opeklina trećeg stupnja


  • Manja opeklina - prva pomoć - serija

Reference

Christiani DC. Fizičke i kemijske ozljede pluća. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 94.

Pjevačica AJ, Lee CC. Toplinske opekline. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Poglavlje 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Njega izvanbolničkih opeklina. U: Herndon DN, ur. Total Care Care, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 .: poglavlje 6.

Datum provjere 5/24/2018

Ažurirao: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Centar za dermatološke bolesti, Atlanta, GA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.