Dojke imaju mješavinu vlaknastog i žljezdanog tkiva i masnog tkiva. Grudi se smatraju gustima ako nemate puno masnoće, ali umjesto toga imate puno vlaknastog ili žljezdanog tkiva. Jedini način na koji biste znali gustoću dojki je da ste napravili mamografiju. Samo radiolog može odrediti vašu gustoću dojke - vi to ne možete osjetiti. Čvrste grudi ne znače guste grudi.
Postoje četiri kategorije koje se koriste za opisivanje gustoće grudi:
- Dojke koje su najmanje guste imaju gotovo sve masno tkivo
- Dojke koje imaju raštrkana područja fibroglandularne gustoće
- Grudi heterogene gustoće
- Dojke koje imaju gotovo sve žljezdano i vlaknasto tkivo s malo ili nimalo masnog tkiva.
Guste dojke mogu otežati pronalazak raka na mamografiji. Ipak, mamografi se još uvijek smatraju odabranim alatom za probir onih koji imaju guste grudi. Kad god je to moguće, osoba s gustim grudima trebala bi napraviti digitalni mamograf jer se digitalni pokazao učinkovitijim alatom za probiranje od tradicionalnog filmskog mamograma.
Guste dojke na mamografima se prikazuju kao bijele i kao takve mogu sakriti tumor, budući da se rak prikazuje i kao bijelo. Tako se daju dodatni testovi kako bi se isključio svaki karcinom koji nije pronađen na mamografiji.
Guste grudi nisu rijetkost. Otprilike polovica ljudi koji uzimaju mamografije imaju guste grudi. Guste dojke su češće kod mlađih ljudi i osoba koje uzimaju hormonsku terapiju za ublažavanje znakova i simptoma menopauze.
Imati guste dojke smatra se povećanim rizikom od raka dojke. Visoka gustoća dojke često uzrokuje lažno negativne nalaze na probirnom mamografu.
Zabrinutost zbog povećanog rizika od raka dojke kod osoba s gustim dojkama rezultirala je nacionalnim zakonodavstvom koje nalaže liječnicima da obavještavaju ljude ako imaju guste dojke i raspravljaju o dodatnom snimanju poput MRI, PET-a ili ultrazvuka nakon normalnog mamograma.
Rizik od lažno pozitivnog
Iako se dodatnim snimanjem mogu otkriti karcinomi dojke koji se propuste mamografijom, ovi postupci snimanja mogu rezultirati povećanim brojem lažno pozitivnih rezultata. Lažni pozitivni rezultati zahtijevaju više postupaka koji uključuju bol i anksioznost nepotrebnih biopsija.
Studija, koju je vodila Karla Kerlikowske, doktorica medicine, sa Kalifornijskog sveučilišta, San Francisco, objavljena je u Anali interne medicine.
Podaci korišteni u istraživanju dolazili su od više od 365 000 žena u dobi od 40 do 74 godine iz Konzorcija za nadzor raka dojke (BCSC), programa koji financira NCI. Petogodišnji rizik od raka dojke za svaku osobu uzimao je u obzir gustoću dojke, dob , rasa, bilo koja obiteljska povijest raka dojke i povijest biopsija dojke radi procjene rizika od raka dojke tijekom sljedećih pet godina.
Istraživači su otkrili da je oko 47% ispitanika imalo guste dojke, a oni s najvećim rizikom od raka od mamografije bili su oni koji su 75% tkiva dojke smatrali gustim tkivom.
BCSC kalkulator rizika zamišljen je kao alat za pomoć u kliničkom donošenju odluka. Pružatelji primarne zdravstvene zaštite mogu izračunati 5-godišnji rizik od raka dojke pomoću kalkulatora rizika i koristiti ove podatke u svojim raspravama o dopunskim ili alternativnim metodama probira kod ljudi s gustim dojkama. Kalkulator rizika također se može koristiti za usporedbu rizika jedne osobe u odnosu na prosječni rizik za osobu iste dobi i nacionalnosti.
"Ova je studija dobar primjer mudre upotrebe informacija za personaliziranje procjene rizika", rekao je Stephen Taplin, MD, M.P.H., iz NCI-jevog Odjela za kontrolu raka i znanosti o populaciji.