Sadržaj
S kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) možete razviti periferni edem (zadržavanje tekućine), a to je oticanje stopala, gležnjeva i nogu. Oticanje nogu može ograničiti vašu aktivnost i biti fizički neugodno. To je također znak napretka HOBP-a.Kako HOBP počinje oštećivati vaša pluća i srce, na kraju utječe na vašu cirkulaciju i razvija se edem. Osim KOPB-a, postoje i drugi uzroci edema, pa će vam trebati medicinska procjena oticanja nogu čak i ako vam je već dijagnosticirana KOPB.
Lijekovi i strategije života mogu pomoći u smanjenju edema nogu. A budući da je edem znak da vaša HOBP možda napreduje, možda ćete također trebati prilagoditi liječenje KOPB.
Simptomi
Oticanje nogu kod KOPB-a može početi postupno, a to je uočljivije nakon što neko vrijeme sjedite spuštenih nogu ili hodate. Edem nogu može se poboljšati kad podignete stopala ili legnete, pa neki ljudi primjećuju smanjenu oteklinu u jutro kad se budi.
Simptomi edema povezanog s KOPB uključuju:
- Natečenost stopala, gležnjeva i potkoljenica
- Svrbež ili osjetljivost stopala i nogu
- Pitting (udubljenje oteklina) na čarapama i cipelama
- Noge postaju prevelike za cipele koje su nekada stajale
- Pitting koji traje do minute nakon pritiska na natečeno područje
- Smanjena oteklina nogu kad podignete noge
Edem od KOPB-a obično je simetričan i zahvaća približno obje noge. Ako su vam edemi donjih ekstremiteta nejednaki, to je znak da biste mogli imati još jedan ozbiljan problem - i trebali biste hitno potražiti liječničku pomoć.
Ako je edem posljedica HOBP-a, vjerojatno ćete imati i druge simptome uznapredovale HOBP-a poput:
- Kratkoća daha tijekom rutinskih aktivnosti
- Teško disanje
- Kašalj
- Umor
- Vrtoglavica, posebno tijekom napora
Iako nije uobičajena, HOBP također može uzrokovati edeme u rukama, rukama ili trbuhu. Ovo je znak ozbiljnog zatajenja desnog srca povezanog s KOPB-om. Kao i kod edema nogu, oteklina bi trebala biti simetrična ako je uzrokovana KOPB-om.
Edemi se također mogu brzo pogoršati. Životno opasni simptomi HOBP koji se mogu javiti zajedno s progresivnim edemom uključuju:
- Usne ili koža plavkasto obojene (znak da vaša krv ne nosi dovoljno kisika)
- Letargija
- Teška otežano disanje, čak i u mirovanju
- Ubrzan rad srca
- Kolebanje krvnog tlaka
- Bol u prsima
- Nesvjestica
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se pojave neki od gore navedenih simptoma.
Uzroci
Oticanje nogu kod KOPB složen je proces povezan s nekoliko čimbenika koji uključuju pluća, srce, razinu kisika, bubrege i ravnotežu tekućine.
Općenito, edemi su povezani s uznapredovalom KOPB-om, ali ne postoji nužno stroga korelacija između težine vaše bolesti i opsega oticanja nogu. Na primjer, možete imati završni stadij KOPB-a bez oticanja nogu, a možete imati i oticanje nogu s blagom KOPB-om (posebno ako imate i bubrežnu bolest).
Među oboljelima od perifernog edema u KOPB-u su međusobno povezana medicinska stanja koja mogu biti uzrokovana ovom respiratornom bolešću:
- Plućna hipertenzija nastaje kada bolest pluća uzrokuje visoki tlak u krvnim žilama pluća. Kao posljedica toga, desna strana vašeg srca (koja pokreće krv između srca i pluća) mora puno više raditi na pumpanju.
- Cor pulmonale: Desnostrano zatajenje srca može se razviti zbog plućne hipertenzije. Uz cor pulmonale, krv se može vratiti u vene po cijelom tijelu. Kako tekućina curi u okolna tkiva, razvija se edem. Zbog utjecaja gravitacije, tekućina se počinje udruživati u najnižim dijelovima vašeg tijela - stopalima, gležnjevima i nogama - i čini ih natečenima.
Dijagnoza
Periferni edem obično se dijagnosticira neinvazivnim pregledima. Vaš će liječnik provjeriti je li koža natečena. Ako se nakon laganog pritiska na područje tijekom 15 sekundi stvori jamica ili jamica, to se opisuje kao edem bez jamica.
Edem bez koštica mogu, međutim, uzrokovati drugi uvjeti. Primjerice, venska insuficijencija može uzrokovati edeme s jamicama na obje noge, nalik na edem nogu povezan s HOBP-om.
Ako zbog KOPB-a niste u mogućnosti održavati redovitu tjelesnu aktivnost, možda ćete se i udebljati. Često može biti teško razlikovati edem od debljanja.
A duboka venska tromboza (DVT) može na jednoj strani tijela prouzročiti edem bez koštica ili jame.
Ako je edem bez koštica, mogao bi ga uzrokovati druge bolesti, poput bolesti štitnjače ili problema s drenažom limfnih čvorova. A asimetrični edem obično je uzrokovan fizičkim pritiskom, koji se može dogoditi zbog tumora ili ozljede.
Dijagnostička ispitivanja
Vaš liječnički tim može naručiti neke testove kako bi razlikovao edem povezan s KOPB-om od ostalih vrsta oteklina.
Kao dio vaše procjene, liječnik će vam izmjeriti krvni tlak i izmjeriti razinu zasićenosti kisikom u krvi kako bi procijenio funkciju srca i pluća. Za procjenu pluća možda će vam trebati rendgen prsnog koša ili kompjutorizirana tomografija (CT). Liječnik vam može naručiti ehokardiogram za procjenu rada vašeg srca.
A ako postoji zabrinutost zbog protoka krvi u nogama (ili rukama), možda ćete također napraviti i ultrazvuk vena, što je neinvazivna procjena protoka krvi u vašim ekstremitetima.
Liječenje
Iako ne postoji lijek za KOPB, plućnu hipertenziju ili cor pulmonale, medicinski i kirurški tretmani mogu spriječiti pogoršanje. Upravljanje tekućinom važan je dio liječenja edema nogu kod HOBP-a i uključuje strategije životnog stila kao i lijekove.
Lijekovi koji mogu pomoći u smanjenju edema uključuju recepte za diuretike koji potiču uklanjanje tekućine u mokraći.
Nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste smanjili oticanje nogu kod HOBP su:
- Odmarajte se s podignutim nogama: Mogli biste primijetiti kako oteklina opada kada podignete noge na istoj razini kao i vaše srce (ili više).
- Nosite kompresijske čarape: Te podržavajuće čarape također mogu pomoći u smanjenju nakupljanja krvi u stopalima i gležnjevima. Obično ih možete kupiti u lokalnoj ljekarni.
- Nastavite s hidratacijom: Unos tekućine je nezgodna stvar kada imate edem nogu povezan s KOPB-om, stoga morate pažljivo slijediti upute liječnika kada su u pitanju tekućine. Višak tekućine može uzrokovati edeme ako bubrezi ne mogu sustići proizvodnju urina. No, ako ne pijete dovoljno vode, također može potaknuti oticanje ako bubrezi zadržavaju višak tekućine kako bi spriječili dehidraciju.
- Ograničite sol: Unos soli može utjecati na edeme u nogama. Bubrezi vrlo pažljivo upravljaju koncentracijom soli, pa premalo ili previše soli može rezultirati oteklinom ili dehidracijom.
- Redovito vježbajte: Ako ostanete aktivni, možete pomoći plućima i srcu da rade kod HOBP-a i održati zdraviju cirkulaciju.
Riječ iz vrlo dobrog
Oticanje stopala, gležnja i nogu može biti znak ozbiljne komplikacije KOPB-a, a važno je da o tome posjetite svog liječnika. Postoje, međutim, i drugi uzroci edema nogu, pa je potrebna cjelovita dijagnostička procjena. Možda ćete trebati izvršiti neke prilagodbe prehrambene soli i tekućine. Pravilnim liječenjem možete ostati aktivni i smanjiti oticanje nogu uzrokovano HOBP-om.
- Udio
- Flip
- Tekst