Zašto ljudi umiru u snu?

Sadržaj

• Kad smrt dođe u noći
• Trauma, toksini i droge
• Ključni sustavi: srce i pluća
• Srčani zastoj
• Uhićenje disanja
• Uloga poremećaja spavanja
• Riječ iz vrlo dobrog

U starogrčkoj mitologiji, Sleep je bio brat blizanac Smrti, djeca personificiranih bogova Tame i Noći. Čini se da je oduvijek postojala povezanost između spavanja i smrti. Kad ljudi umru u snu, to se čini mirnim i gotovo idealiziranim načinom prolaska.

Zašto ljudi umiru u snu? Istražite neke od najčešćih uzroka i kako poremećaji spavanja poput apneje u snu, hrkanja i nesanice mogu pridonijeti većem riziku da se nikad ne probude.

Kad smrt dođe u noći

Trećinu svog života provedemo u snu, pa ne bi trebalo biti iznenađenje da puno ljudi umire u snu. Važna je razlika između umiranja preko noći (posebno kada je zdravo) i umiranja u nesvijesti u kasnijim fazama fatalne bolesti. Stariji ljudi i oni koji su bolesni privlače manje pažnje od mladih.

Ovisno o smjeru smrti (dom naspram bolnice ili ustanove za pomoć), smrt može komentirati liječnik. Rijetko bi se izvršila (ili naznačila) obdukcija, osim ako postoje neobične okolnosti. Ova procjena može biti vjerojatnija u mlađih odraslih osoba ili djece koja iznenada umiru u zajednici bez poznate bolesti.

Čak i obdukcija možda neće biti otkrivena. Uzrok smrti možda nije jasan. U smrtovnici se mogu nalaziti nespecifični razlozi: „kardiorespiratorno zatajenje“, „umrli prirodnom smrću“ ili čak „starost“.

Obitelj i prijatelji možda se pitaju što se dogodilo, a može biti korisno razumjeti neke od uzroka smrti koji se javljaju u snu.

Koji su načini da prepoznate da voljena osoba umire?

Trauma, toksini i droge

U nekim se slučajevima smrt dogodi zbog neke vrste vanjskih čimbenika, bilo izravno iz okoline ili nekog drugog vanjskog agensa. Na primjer, potres koji sruši zgradu može dovesti do traumatične smrti u snu. Trovanje ugljičnim monoksidom zbog neispravne ventilacije i lošeg izvora grijanja može pridonijeti. Ubojstva se mogu dogoditi i tijekom spavanja, a ubojstva se mogu dogoditi češće noću.

Lijekovi koji se uzimaju za liječenje medicinskih poremećaja, uključujući bol i nesanicu, mogu povećati rizik od smrti. To može biti vjerojatnije ako se ti lijekovi uzimaju suvišno, kao što je predoziranje ili uzimanje alkohola.

Sedativi i opioidi mogu promijeniti ili suzbiti disanje. Bolna stanja poput raka, na primjer, mogu zahtijevati razinu morfija koja ubrzava proces umiranja usporavajući disanje.

Ključni sustavi: srce i pluća

Pretpostavimo da su prirodni, unutarnji uzroci uzrok smrti i usredotočimo se na najvjerojatnije krivce. Moglo bi biti korisno razmišljati o uzrocima smrti u smislu "Code Blue" koji se može nazvati u bolnici.

Kad netko umire - ili prijeti neposredna opasnost - postoji nekoliko suodvisnih sustava koji obično propadaju. Najčešće su krivi zatajivanje funkcije srca i pluća. Pri procjeni uzroka smrti u nečijem snu može biti korisno istražiti uzroke koji utječu na ova dva međusobno povezana sustava.

Razvoj respiratornog zatajenja može postupno utjecati na funkciju srca i drugih sustava. Akutni pad srčane funkcije, poput masivnog srčanog udara, brzo utječe na protok krvi u mozak i zauzvrat može dovesti do brzog zatajenja dišnog sustava. Pluća se također mogu brzo napuniti tekućinom kao dio plućnog edema kod zatajenja srca.

Srčani zastoj

Postoje značajni dokazi da srčana funkcija može biti naglašena tijekom spavanja. Spavanje brzim pokretima očiju (REM), posebno može preusmjeriti sustav s rastućim rizikom prema jutru. Čini se da postoji i cirkadijalni obrazac srčane disfunkcije, s problemima koji se često javljaju kasno u noć i blizu vremena buđenja.

Saznajte više o cirkadijskim ritmovima

Srčani udar

Srčani napadi nastaju kada krvna žila (ili koronarna arterija) koja opskrbljuje mišićno tkivo postane začepljena, a isporučeno tkivo oštećeno ili umre. Ti infarkti miokarda mogu se kretati od manjih događaja koji malo ugrožavaju funkciju do katastrofalnih blokada koje dovode do potpunog otkazivanja srca kao pumpe.

Ako krv ne može cirkulirati, ostali tjelesni sustavi brzo propadnu i nastupa smrt.

Aritmije

Srce također može doživjeti nepravilnosti koje utječu na njegov električni sustav. Naboj koji je potreban za sinkronizirano pucanje mišića može postati poremećen. Kontrakcije mogu postati nepravilne, prebrze ili prespore, a učinkovitost pumpanja srca može biti ugrožena.

Aritmije mogu biti čest uzrok smrti tijekom spavanja. Asistolija je ritam zastoja srca kada se ne može otkriti električna aktivnost srca. Atrijalna fibrilacija ili lepršanje mogu potkopati srčanu funkciju.

Slični ventrikularni ritmovi, uključujući ventrikularnu tahikardiju, mogu postati fatalni. Srčani blokovi koji utječu na električni obrazac također mogu dovesti do poremećaja rada srca i smrti.

Kongestivna srčana insuficijencija

Kronično, kongestivno zatajenje srca (CHF) također može postupno dovesti do zatajenja srca. Levostrano zatajenje srca brzo utječe na desnu stranu srca, što dovodi do nakupljanja tekućine u plućima (uz otežano disanje, osobito u ležećem položaju) i oteklina na stopalima i nogama nazvana periferni edem. Ako srce doživi preopterećenje volumenom, njegova sposobnost cirkulacije krvi može prestati.

Moždani udar

Važno je da srce može utjecati na druge sustave koji se oslanjaju na njegovu sposobnost cirkulacije krvi. Ono što je najvažnije, nepravilan srčani ritam može dovesti do ugruška koji putuje do mozga i uzrokuje moždani udar. Visok krvni tlak ili hipertenzija mogu povećati rizik.

Ako moždani udar utječe na moždano deblo, disanje, otvaranje očiju, kontrola mišića i svijest mogu biti ugroženi. Ovi udarci mogu biti kobni i mogu se dogoditi u snu.

Uhićenje disanja

Pluća dopunjuju funkciju srca i, poput tima, ako jedan sustav akutno zakaže, drugi će ga vjerojatno slijediti u kratkom redoslijedu.

Plućna bolest je često kronična i utjecaji se mogu razvijati sporije. Međutim, kada se dosegne kritični prag, može nastupiti smrt.

Na najosnovnijoj su razini pluća odgovorna za razmjenu kisika i ugljičnog dioksida s okolinom. Kad ne funkcioniraju ispravno, razina kisika opada, razina ugljičnog dioksida raste i mogu se dogoditi opasne promjene u kiselinsko-baznoj ravnoteži tijela.

Akutna opstrukcija, poput gušenja u povraćanju, može dovesti do gušenja. Iako je malo vjerojatno, moguće je da se opstruktivna apneja u snu pokaže kobnom.

Zastoj disanja može se dogoditi zbog kronične, degenerativne bolesti. To može biti zatajenje samih pluća, kao što su:

• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• Cistična fibroza
• Emfizem
• Rak pluća
• Upala pluća
• Plućni embolus (ugrušak u plućima)
• Fibroza pluća
• Status asthmaticus

Također je moguće da pluća propadnu zbog promjena u mišićima ili živčanom sustavu, poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS ili Lou Gehrigova bolest) ili miastenije gravis.

Postoje čak i prirođeni poremećaji koji utječu na sposobnost disanja poput kongenitalnog sindroma središnje hipoventilacije. Sindrom iznenadne dojenačke smrti (SIDS) predstavlja neuspjeh u normalnom disanju tijekom spavanja.

Kad se smrt polako približava, javlja se karakterističan obrazac disanja - tzv. Cheyne-Stokesovo disanje. Često se primjećuje kod zatajenja srca, uzimanja opojnih lijekova i ozljede moždanog debla, može ukazivati ​​na skori prestanak disanja i smrt. Svijest može postati depresivna kad zahvaćena osoba izmakne.

Uloga poremećaja spavanja

Moguće je da se smrt u snu dogodi zbog nekoliko drugih poremećaja, uključujući neke uvjete spavanja. Naročito napadaji mogu biti fatalni. Postoji stanje poznato kao iznenadna smrt kod epilepsije (SUDEP) koje nije potpuno razumljivo.

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja može pogoršati druga zdravstvena stanja koja u konačnici mogu biti fatalna. To uključuje moždane udare, srčane udare, zatajenje srca i aritmije koje sve mogu rezultirati iznenadnom smrću.

Moguće je umrijeti od ponašanja u snu nazvanog parasomnije. Mjesečarstvo može nekoga dovesti u opasne situacije, uključujući ispadanje s prozora s gornjih katova, s broda za krstarenje ili lutanje na ulicu u promet. "Pseudo-samoubojstvo" opisuje smrtne slučajeve među ljudima s ozljedama mjesečarenja koji umiru bez poznate depresije ili samoubilačkih ideja.

REM poremećaj ponašanja u snu može dovesti do pada iz kreveta i traume glave u snu. To bi moglo uzrokovati unutarnje krvarenje; epiduralni hematom može se brzo pokazati smrtonosnim.

Čak i ako poremećaj spavanja nije odmah smrtonosan, postoje dokazi da nesanica povećava rizik od samoubojstva. Kronični nedostatak sna može povećati ukupnu smrtnost nakon godina lošeg sna.

Kako uskraćivanje sna dovodi do smrti

Riječ iz vrlo dobrog

Kako biste izbjegli umiranje noću od poremećaja spavanja, budite svjesni drugih simptoma (uključujući nesanicu i ranojutarnja buđenja) ili znakova apneje u snu (stanke u disanju, hrkanje, nokturija, bruksizam, pretjerana dnevna pospanost, raspoloženje i kognitivni učinci) problemi itd.). Srećom, poremećaji spavanja su izlječivi. Optimizirajte svoje cjelokupno zdravlje i ne zaboravite na važnu ulogu zdravog spavanja.