Sadržaj
Koliko su važni krvni testovi u dijagnosticiranju artritisa? Koji se testovi krvi obično naručuju i koje informacije pružaju o pojedinom pacijentu?Također, kada pacijent ima negativne rezultate krvnih pretraga za uobičajene pokazatelje artritisa, ali imaju kliničke simptome kao što su bol, crvenilo, toplina, oteklina i ukočenost u zglobovima, isključuju li negativni laboratoriji dijagnozu artritisa?
Korištene pretrage krvi
Reumatolozi (liječnici koji su se specijalizirali za artritis i srodna stanja) obično naručuju krvne pretrage kako bi potvrdili ili isključili kliničku dijagnozu. Na primjer, razmotrite pacijenta koji ima tromjesečnu povijest produljene jutarnje ukočenosti povezane s bolovima i oticanjem zapešća ili šake. U ovog se pacijenta mogu naručiti sljedeći krvni testovi koji pomažu u potvrđivanju dijagnoze reumatoidnog artritisa:
- Reumatoidni faktor
- Anticiklično citrulinirano peptidno antitijelo
- Brzina sedimentacije eritrocita
- C-reaktivni protein
Prisutnost pozitivnog reumatoidnog faktora ili CCP antitijela u ovog pacijenta pomogla bi u potvrđivanju dijagnoze reumatoidnog artritisa. S druge strane, do 30% bolesnika s reumatoidnim artritisom možda nema ta antitijela, posebno u ranoj fazi bolesti. Uz to, prisutnost reumatoidnog faktora, posebno na niskoj razini, nije rijetka u bolesnika koji to čine nemaju i nikada neće razviti reumatoidni artritis. Vjerojatnije je da su antitijela protiv CCP povezana s reumatoidnim artritisom, pa ako pacijent ima visoku razinu, pacijent bez tipičnih manifestacija reumatoidnog artritisa može vjerojatnije razviti bolest.
Druga dva spomenuta krvna testa su stopa taloženja i CRP. Ovi krvni testovi mjere upale i obično su povišeni u bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom. Uobičajene razine ne isključuju reumatoidni artritis, no kod tih pacijenata može se dogoditi da imaju manje šanse za razvoj oštećenja zglobova u usporedbi s bolesnicima s visokom razinom upale. To se posebno odnosi na povišeni CRP.
Test antinuklearnih antitijela (ANA) važan je u našem primjeru pacijenta kako bi se procijenio sistemski eritematozni lupus (SLE). Iako su niske razine ANA česte u reumatoidnom artritisu, visoke razine ANA u primjera pacijenta sugeriraju mogući lupus, posebno ako anti-CCP i reumatoidni faktor su negativni.
Pri sljedećim posjetima, ako su reumatoidni faktor ili anti-CCP pozitivni, obično se ne preuređuju. Stopa sedimentacije i CRP, međutim, često se naručuju jer mogu pomoći u potvrđivanju (uz povijest pacijenta i pregled) je li artritis aktivan ili u remisiji.
1:43