Pregled reaktivne hipoglikemije

Sadržaj

• Simptomi
• Dijagnoza
• Uzroci
• Liječenje

Reaktivna hipoglikemija, koja se naziva i postprandijalna hipoglikemija, pad je razine glukoze u krvi (šećera u krvi). To se obično događa u roku od četiri sata nakon jela i nije povezano s dijabetesom.

Obično se ne može utvrditi konačni uzrok reaktivne hipoglikemije, iako je poznato nekoliko medicinskih bolesti i stanja povezanih s njom. U tim će slučajevima liječenje osnovnog problema zaustaviti nizak nivo šećera u krvi nakon obroka. Inače, upravljanje reaktivnom hipoglikemijom započinje prepoznavanjem simptoma, koji mogu varirati od blagih (tresenje, ubrzani rad srca, tjeskoba, glad) do ozbiljnih (zbunjenost, poteškoće s vidom, promjene u ponašanju, napadaji ili čak gubitak svijesti).

Simptomi

Reaktivna hipoglikemija može uzrokovati simptome koji se kreću od uobičajenih koji su blagi i uznemirujući do rjeđih simptoma koji mogu postati ozbiljni, pa čak i opasni po život ako se stanje ne liječi.

Hipoglikemija: znakovi, simptomi i komplikacije

Uobičajeni simptomi

• Tresenje ili drhtanje
• Glad
• Ubrzan rad srca
• Anksioznost ili panika
• Trnci u blizini usta
• Znojenje
• Glavobolja
• Umor
• Nemogućnost koncentracije
• Proširene zjenice
• Razdražljivost
• Nemir
• Mučnina
• Vrtoglavica
• Slabost
• Gubitak kontrole mišića

Teški simptomi

• Zbunjenost
• Promjene u ponašanju
• Nerazgovjetan govor
• Nespretni pokreti
• Mutni ili dvostruki vid
• Napadaji
• Gubitak svijesti

Dijagnoza

Reaktivna hipoglikemija može se dijagnosticirati mjerenjem količine glukoze u krvi osobe dok imaju simptome koji se razvijaju nakon jedenja, kao i promatranjem hoće li se ti simptomi povući nakon što se razina glukoze vrati u normalu.

Ako ispitivanje otkrije razinu glukoze u krvi nakon obroka ispod 70 miligrama po decilitru (mg / dl), liječnik može naručiti test tolerancije na mješoviti obrok (MMTT). Za ovaj test osoba popije napitak koji sadrži proteine, ugljikohidrate i masti poput Ensure ili Boost.

Prije unosa napitka i svakih 30 minuta tijekom pet sati, testirat će se njegova krv kako bi se provjerila razina glukoze, kao i inzulin, proinsulin (preteča inzulina) i tvar koja se proizvodi u gušterači zajedno s inzulinom.

Kako se dijagnosticira hipoglikemija

Uzroci

Za većinu ljudi koji imaju reaktivnu hipoglikemiju nema očiglednog ili dijagnosticiranog razloga za karakteristične padove šećera u krvi. Međutim, postoji nekoliko poznatih potencijalnih uzroka:

• Insulinoma, rijedak, obično benigni tumor koji se sastoji od abnormalnih beta stanica - stanica koje proizvode inzulin potreban za održavanje normalnog šećera u krvi
• Pretjerani unos inzulina od strane nekoga tko ima dijabetes
• Kirurška operacija želučane premosnice koja može prouzročiti da hrana tako brzo prođe kroz probavni sustav da se ne sva probavi pa se apsorbira kao glukoza u krvotok
• Operacija kila
• Neki nasljedni metabolički poremećaji - posebno poznati kao endogeni hiperinzulinizam povezani sa sindromom pankreatogene hipoglikemije neinzulinoma (NIPHS) ili vrlo rijetko, nasljedna intolerancija na fruktozu
• Nedostaci enzima koji ometaju tjelesnu sposobnost razgradnje hrane

Prevelik unos inzulina može uzrokovati niže razine glukoze u krvi.

Liječenje

Ako se utvrdi da osnovni medicinski problem uzrokuje reaktivnu hipoglikemiju, liječenjem te bolesti ili stanja treba zaustaviti pad glukoze u krvi nakon obroka. U slučaju inzulinoma, kirurško uklanjanje tumora trebalo bi okončati hipoglikemiju nakon obroka.

U svim ostalim slučajevima postoje dva različita aspekta liječenja reaktivne hipoglikemije. Prvo je znati što učiniti za ublažavanje simptoma kada se pojave. Druga je promjena načina života i poduzimanje drugih koraka kako bi se spriječilo da se prije svega dogodi pad šećera u krvi nakon jela.

Liječenje hipoglikemije ugljikohidratima brzog djelovanja

Suočavanje s epizodom

Simptomi reaktivne hipoglikemije mogu se ublažiti poduzimanjem određenih koraka za vraćanje razine glukoze u krvi u normalu:

Prvo slijedite "Pravilo 15-15", koje uključuje jesti 15 grama brzo djelujućih ugljikohidrata kako biste povećali šećer, a zatim provjerite nakon 15 minuta. Ako je i dalje ispod 70 mg / dL, uzmite drugu porciju.

Brzo djelujući ugljikohidrati

• Banana (pola)
• Kukuruzni sirup (1 žlica)
• Voćni sok (obično 1/2 do 3/4 šalice ili 4-6 unci)
• Glukozni gel (jedna mala epruveta obično je 15 g)
• Tablete glukoze (3-4)
• Med (1 žlica)
• Spasitelji života (6-8)
• Sok od naranče (1/2 šalice ili 4 unci)
• Grožđice (2 žlice)
• Nemasno mlijeko (1 šalica ili 8 unci)
• Soda sa šećerom (1/2 šalice ili 4 unci)
• Šećer (1 žlica ili 5 malih kockica šećera)
• Sirup (1 žlica)
• Tvrdi bomboni, žele grah i gumene kapice (provjerite na etiketi koliko ima 15 grama ugljikohidrata)

Dalje, nakon što se simptomi uklone, pojedite mali međuobrok ili obrok kako biste izbjegli ponovno skočenje i pad šećera u krvi. Neke dobre opcije su:

• Tablete glukoze (pogledajte upute)
• Gel cijev (vidi upute)
• 4 unce (1/2 šalice) soka ili uobičajene sode (ne dijetalno)
• 1 žlica šećera, meda ili kukuruznog sirupa
• Tvrdi bomboni, želeovi ili gumene kapice - pogledajte naljepnicu za hranu koliko ih treba konzumirati

Vodič za grickalice s malo ugljikohidrata

Prevencija

U većini slučajeva ne može se utvrditi uzrok reaktivne hipoglikemije nakon obroka. Unatoč tome, poznate su određene promjene u prehrani i načinu života koje pomažu u sprečavanju:

• Ograničite hranu koja ima visok glikemijski indeks, poput one slatke i prerađenih jednostavnih ugljikohidrata poput bijelog kruha i tjestenine, posebno natašte. Na primjer, jedenje krafne ujutro može pokrenuti hipoglikemijsku epizodu.
• Jedite male, česte obroke i grickalice koji uključuju vlakna i proteine. Ne idite duže od tri sata, a da ne jedete.
• Ako pijete alkohol, uvijek jejte dok upijate. Nemojte koristiti slatka bezalkoholna pića kao mješalice.
• Jedite uravnoteženu i raznoliku prehranu koja uključuje proteine, ugljikohidrate od cjelovitih žitarica, povrće, voće, mliječnu hranu i puno vlakana.
• Redovito vježbajte: tjelesna aktivnost povećava količinu glukoze koju uzima krv što zauzvrat sprječava oslobađanje prekomjernog inzulina.

Vježba za upravljanje dijabetesom

Riječ iz vrlo dobrog

Ako osjetite simptome niske razine šećera u krvi nakon što pojedete, posjetite svog liječnika. Neki simptomi mogu biti slični simptomima drugih stanja, poput bolesti srca, pa ćete biti sigurni da potencijalno ozbiljni medicinski problem nije odgovoran za vaše padove glukoze nakon obroka. Jednom kad postane jasno da imate reaktivnu hipoglikemiju, čak i ako liječnik ne može pronaći određeni razlog, s olakšanjem bi bilo znati da postoje jednostavne mjere za rješavanje i sprječavanje epizoda.