Sadržaj
Tortikolis je medicinski izraz koji opisuje "iskrivljeni" ili "uvrnuti" vrat. Dvije su glavne vrste tortikolis-urođenih (prisutne pri rođenju) i stečene (uzrokovane traumom, infekcijom ili reakcijom na lijek, da nabrojimo nekoliko mogućnosti). Vrsta tortikolisa koju osoba ima diktirat će njene simptome. Na primjer, urođeni tortikolis u novorođenčadi uglavnom je bezbolan, dok stečeni tortikolis često uzrokuje bolove u vratu i ograničene pokrete vrata.Tortikolis može biti, ali obično nije, hitna medicinska pomoć. Obično se može dijagnosticirati anamnezom i fizičkim pregledom. Ponekad je opravdano snimanje vrata. Liječenje ovog stanja može podrazumijevati fizikalnu terapiju, lijekove i rjeđe kirurški zahvat.
Uzroci
Potencijalni uzroci tortikolisa ovise o vrsti.
Kongenitalni tortikolis
Kongenitalni tortikolis javlja se u približno 0,3% do 1,9% svih živorođenih i javlja se kao rezultat skraćivanje jednog od sternokleidomastoidnih mišića (SCM).
SCM je veliki mišić na vratu koji povezuje stražnji dio vaše lubanje s prsnom kosti (sternum) i ključnom kosti (s obje strane)
Iako stručnjaci nisu sigurni zašto se neke djece rađaju s jednim skraćenim SCM-om, sumnjaju da je to moguće zbog jednog ili više sljedećih čimbenika:
- Gužva unutar maternice tijekom trudnoće
- Fibroza mišića zbog krvarenja i / ili traume tijekom porođaja
- Primarna miopatija (mišićna bolest) SCM-a
Stečeni tortikolis
Stečeni tortikolis obično se javlja od upala ili ozljeda sternokleidomastoida ili trapeza (mišić uključen u pokrete ramena i vrata).
Ova ozljeda ili upala mišića najčešće je posljedica traume ili infekcije limfnih čvorova grla ili vrata. Određeni lijekovi mogu također potaknuti tortikolis, kao i ožiljak ili artritis vrata.
Uz to, neke odrasle osobe imaju stanje koje se naziva cervikalna distonija (tzv. Grčeviti tortikolis) u kojem se vratni mišići sami kontrahiraju. U
Rijetko postoje drugi krivci za tortikolisom osobe, poput tumora ili krvarenja u vratnoj kralježnici (vratu).
Simptomi
Kao i osnovni uzroci, simptomi tortikolisa razlikuju se ovisno o vrsti.
Kongenitalni tortikolis
Kongenitalni tortikolis je bezbolno stanje zbog kojega se dojenčad glava naginje na jednu, a brada usmjerava na suprotnu stranu. Na primjer, ako im je glava nagnuta udesno, brada će im biti usmjerena ulijevo.
Osim nagiba glave i brade, bebe s urođenim tortikolisom mogu imati i kvržicu na bočnoj strani vrata prema kojoj je glava nagnuta.
Lice koje djeluje asimetrično također je često prisutno kod ove vrste tortikolisa.
Stečeni tortikolis
Pojedinci s stečenim tortikolisom obično prijavljuju bol u vratu određenim pokretima vrata, kao i osjećaj "zaključanosti" nakon brzog okretanja vrata. U
Mogu prijaviti i glavobolju, drhtanje glave i ukočene ili otečene mišiće vrata. Jedno se rame može činiti i višim od drugog. U
Ostali potencijalni simptomi tortikolisa u djece i odraslih ovise o osnovnom uzroku.
Na primjer, ako je infekcija uzrok tortikolisa, može biti prisutna vrućica.
S benigni paroksizmalni tortikolis (vrsta stečenog tortikolisa u djece), epizode naginjanja glave povezane su sa simptomima poput povraćanja, bljedoće, razdražljivosti, ataksije ili pospanosti.
S očni tortikolis (također vrsta stečenog tortikolisa kod djece), dijete može nagnuti glavu u stranu kako bi izbjeglo dvostruki vid.
Napokon, tortikolis koji se javlja kao reakcija na lijek može biti popraćen zategnutim mišićima čeljusti i problemima u govoru.
Kada potražiti hitnu medicinsku pomoć
Važno je napomenuti da većina slučajeva tortikolisa nije opasna po život. Ipak, neki simptomi ukazuju na ozljedu ili iritaciju struktura mozga i / ili leđne moždine.
Ako vi ili vaše dijete imate bilo koji od ovih simptoma, važno je odmah potražiti liječničku pomoć:
- Poteškoće s disanjem, govorom ili gutanjem
- Poteškoće u hodanju
- Slabost, utrnulost ili igle na rukama i nogama
- Inkontinencija (urinarna ili fekalna)
- Spazmi mišića vrata i vrućica
- Otečene žlijezde
- Ukočenost ili oticanje vrata
- Glavobolja
Dijagnoza
Dijagnoza tortikolisa započinje temeljitom povijest bolesti.
Liječnik će vam možda postaviti pitanja o tome kada su simptomi započeli ili je li bilo poticajnih ozljeda ili trauma. Također će se vjerojatno raspitati o izloženosti lijekovima i povezanim simptomima (osim bolova u vratu), poput vrućice, glavobolje ili neuroloških problema.
Tada će vaš liječnik provesti a fizički ispit koji je usredotočen na vaše mišiće glave i vrata i živčani sustav.
Za trautiku ili trajni tortikolis (ili za druge indikacije), slikovni testovi- poput rentgenskog snimanja, računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) mogu biti opravdani.
Liječenje
Liječenje kongenitalnog tortikolisa obično podrazumijeva fizikalnu terapiju koja pomaže rastezanju i ispravljanju djetetova vrata. Rjeđe može biti potrebna operacija za produljenje ili oslobađanje mišića.
Liječenje stečenog tortikolisa usmjereno je na liječenje osnovnog uzroka (npr. Antibiotika za infekciju) i ublažavanje simptoma.
Za ublažavanje bolova u vratu i olakšavanje mišića vrata mogu se preporučiti sljedeće terapije:
- Lijekovi poput nesteroidnih protuupalnih sredstava (NSAID) i mišićnih relaksansa
- Fizikalna terapija i kućne vježbe istezanja
- Cervikalni ovratnik
Injekcije botulinskog toksina (Botox) također mogu biti korisne, posebno za grčeviti tortikolis.
Riječ iz vrlo dobrog
Zbog složenosti ovog stanja i činjenice da je liječenje često potrebno, ako mislite da vaše dijete (ili vi sami) imate tortikolis, potražite smjernice svog liječnika.
- Udio
- Flip