Što je patelofemoralni zglob?

Sadržaj

• Kako upotrebljavate patelofemoralne zglobove u tjelesnoj aktivnosti
• Problemi s patelofemoralnim zglobom
• Mogućnosti liječenja

Patelofemoralni zglob je mjesto na kojem se spajaju patela (čašica koljena) i bedrena kost (bedrena kost) na prednjem dijelu koljena. Donja strana kapice nalazi se u utoru unutar bedrene kosti zvanom patelofemoralni žlijeb. Unutar ovog utora kapica koljena uglavnom se kreće uzdužno, ali ima neko kretanje bokom u stranu i može se naginjati i okretati.

Kad stegnete mišiće kvadricepsa na bedru, oni povlače tetivu kvadricepsa koja se pričvršćuje na kapicu koljena. Zbog toga se koljeno ispravlja. Dva druga mišića natkoljenice drže vašu čahu u bedrenoj brazdi tijekom ovog pokreta - vastus medialis obliquus i vastus lateralis, smješteni na unutarnjoj i vanjskoj strani bedra.

Kako upotrebljavate patelofemoralne zglobove u tjelesnoj aktivnosti

Neki dnevni pokreti koji rade na patelofemoralnim zglobovima uključuju:

• Hodajući uzbrdo ili nizbrdo
• Penjanje ili spuštanje stepenicama
• Kleknuti, čučati ili ustati iz sjedećeg položaja

To su vrste svakodnevnih aktivnosti kojima je patelofemoralni zglob dizajniran i razvijen za obavljanje. Djeluje dobro, ali, kao i ostatak vašeg tijela, podvrgava se habanju iz gotovo stalne upotrebe tijekom godina. Uz to, bavljenje sportom može dovesti do prekomjerne upotrebe, pa čak i do zlouporabe patelofemoralnog zgloba.

Bol u koljenu: uzroci i mogućnosti liječenja

Problemi s patelofemoralnim zglobom

Budući da je patelofemoralni zglob uključen u gotovo sve što radimo, a što uključuje i naše noge, vrlo je podložan ozljedama, među koje najčešće spadaju:

Patelofemoralni artritis

Patelofemoralni artritis nastaje kad se hrskavica uz trohlearni žlijeb i na donjoj strani patele istroši i upali. Kad se hrskavica istroši, pohaba se, a kad je habanje ozbiljno, donja kost može postati izložena. Pomicanje kostiju po ovoj hrapavoj površini često je bolno.

Sindrom patelofemoralnog bola

Neusklađenost ili ponovljeni kontakt zglobnih površina mogu dovesti do sindroma patelofemoralne boli, koji je karakteriziran iritacijom i upalom zglobova, bolovima u koljenu i ograničenim rasponom pokreta u koljenu.

Ključni simptom sindroma patelofemoralne boli je bol ispod i oko kapice koljena.

Iritaciju ovog zgloba uglavnom uzrokuju sljedeći čimbenici:

• Akutna ozljeda kapice, poput udarca u koljeno, pada na koljeno, nagnječenja koljena naglim uvijanjem ili suočavanja u nogometu
• Neusklađenost zgloba - na primjer, kada kapica koljena više ne "slijedi" pravilno u patelofemoralnom utoru
• Prekomjerna upotreba pretjeranog trčanja, posebno ako su mišići koljena slabi (razlog zašto je "koljeno trkača" drugo ime za ovaj sindrom)
• Kronično trošenje zgloba koljena od svakodnevnih aktivnosti i sporta
• Loša mehanika stopala

Hondromalacija

Iritacija patelofemorala također može dovesti do razgradnje hrskavice (fleksibilnog vezivnog tkiva) na donjoj strani čašice koljena (hondromalacija). U najkroničnijem obliku ovo stanje može zahtijevati kirurški popravak. Ovo je česta ozljeda trkača, nogometaša, skijaša i biciklista.

Simptomi hondromalacije uključuju tupu bol ispod ili oko kapice koljena. To se može osjetiti kada silazite ili se penjete stepenicama ili ustajete sa stolice. Hondromalacija može biti posljedica dugotrajnog trošenja, slabosti mišića ili problema s poravnavanjem koljena ili se može razviti nakon pada.

Dislokacija patele

Iščašenja koljena događaju se kada kapica izmakne iz patelofemoralnog žlijeba. To je vrlo bolno i može oštetiti hrskavicu zgloba. Uzroci iščašenja patele uključuju:

• Imajući plitki patelofemoralni žlijeb
• Imati kapicu za koljena "visoke jahaće" (češće u djevojčica), stanje tzv patella alta, to olakšava čašici koljena da izmakne iz utora i iščaši se - na primjer, zbog jakog stezanja kvadricepsa ili udarca ili ozljede koljena.

Kako će vam liječnik testirati bol u koljenu

Mogućnosti liječenja

Liječenje ozljede patelofemoralnog zgloba ovisi o uzroku i težini. Mogući tretmani uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Aspirin, naproksen i ibuprofen smanjuju bol i oticanje.
• Vježba: Redovito vježbanje može smanjiti ukočenost i ojačati mišiće koji podupiru vaše koljeno. Ako redovito vježbate s velikim utjecajem, prelazak na aktivnosti s malim utjecajem stavit će manji stres na vaše koljeno. Šetnja i plivanje su dobre opcije s malim utjecajem.
• Gubitak težine:Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, gubitak samo nekoliko kilograma može napraviti veliku razliku u količini stresa koji stavljate na koljeno.
• Fizikalna terapija: Određene vježbe mogu poboljšati opseg pokreta u koljenu. Vježbe za jačanje mišića kvadricepsa pomoći će u ublažavanju pritiska na zglob koljena kada ispravite nogu.
• Injekcije kortizona (steroida): Kortizon je snažan protuupalni lijek koji se može ubrizgati izravno u koljeno.

U slučajevima kada nehirurški tretmani nisu učinkoviti, kirurški postupak može biti odgovor. Kirurške mogućnosti kreću se od minimalno invazivnih zahvata do djelomične ili potpune zamjene koljena.