Faktor nekroze tumora (TNF) i reumatoidni artritis

Sadržaj

• Čimbenik nekroze tumora u imunološkom odgovoru
• Čimbenik nekroze tumora i reumatoidni artritis
• Lijekovi inhibitora TNF-a
• Korištenje TNF inhibitora
• Nuspojave

Faktor nekroze tumora (TNF) tvar je koju proizvode stanice u vašem imunološkom sustavu i koja ima mnoge učinke u poticanju upalnog procesa. Proizvode ga uglavnom makrofagi, vrsta bijelih krvnih stanica, ali mogu ga proizvesti i druge stanice. TNF je glavni uzrok prekomjerne upale koja pokreće reumatoidni artritis.

Čimbenik nekroze tumora u imunološkom odgovoru

TNF je prirodni dio imunološkog odgovora tijela na tumorske stanice, bakterije i viruse. Igra ulogu i u akutnim reakcijama i u sustavnim upalama. Stanice ga oslobađaju kad otkriju određenu tvar (antigen) na koju su postali senzibilizirani.

TNF je citokin, signalni protein. Citokini su kemijske tvari koje dostavljaju poruke između stanica u tijelu i igraju ulogu u mnogim biološkim procesima, uključujući:

• Proliferacija stanica
• Apoptoza, normalni proces smrti stanice
• Metabolizam lipida (masti)
• Koagulacija ili stvaranje krvnih ugrušaka

Čimbenik nekroze tumora i reumatoidni artritis

TNF se može stvarati u višku ili neprikladno u različitim procesima bolesti. To može rezultirati kontinuiranom upalom i drugim destruktivnim simptomima, a to se može vidjeti kod bolesti poput raka i rezistencije na inzulin (dijabetes i predijabetes).

Što se tiče reumatoidnog artritisa i drugih autoimunih bolesti, faktor nekroze tumora-alfa jedan je od najvažnijih citokina uključenih u njegovo zapletanje u kaskadu upalnih reakcija.

Uobičajeno, tijelo prirodno blokira višak TNF-a. Ali kod reumatskih bolesti ostaje aktivan i stvara više upala. Lijekovi inhibitora TNF razvijeni su za kontrolu ovog upalnog odgovora.

Pregled reumatoidnog artritisa

Lijekovi inhibitora TNF-a

Osobe sa zdravstvenim stanjima poput reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa i Crohnove bolesti mogu se liječiti lijekovima koji inhibiraju TNF (zvani i blokatori). Ti se lijekovi vežu za faktor nekroze tumora-alfa, čineći ga neaktivnim. To ometa upalnu aktivnost i suzbija vaš imunološki sustav. Osobama s reumatoidnim artritisom to može smanjiti oštećenje zglobova. Prvi lijek odobren je 1998. godine i razvijeno je više. Oni su u klasi bioloških lijekova, koji su lijekovi koji ciljaju molekule na stanice imunološkog sustava.

Lijekovi koji inhibiraju TNF uključuju:

• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliksimab)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)

Korištenje TNF inhibitora

Inhibitori TNF-a ne uzimaju se oralno. Morate ih ubrizgati pod kožu ili u venu, obično u bedro ili trbuh. Prema izvješćima pacijenata, promjene u simptomima počinju se događati nakon dvije ili tri doze.

Ako vam liječnik propisuje injekcijski blokator TNF-a, podučit ćete se kako ga sami ubrizgati, tako da nećete morati svaki put ići u liječničku ordinaciju.

Ako vam liječnik prepiše infliksimab ili golimumab, morat ćete ići na liječenje u infuzijski centar ili liječničku ordinaciju do tri sata. Ovi lijekovi se ne mogu injektirati.

Trebate li uzimati TNF inhibitor za reumatoidni artritis?

Nuspojave

TNF blokatori mogu izazvati nuspojave. Najčešća je reakcija na mjestu injekcije, koja je obično lokalizirani osip popraćen osjećajem žarenja ili svrbeža.

Također, jer TNF blokatori suzbijaju vaš imunološki sustav, lijekovi povećavaju rizik pacijenata za širok spektar "oportunističkih patogena", zaraznih organizama koji obično ne obolijevaju zdrave ljude, ali mogu uzrokovati bolesti onima s oslabljenim imunološkim sustavom. Ti patogeni mogu biti virusni, bakterijski, mikobakterijski, parazitski ili gljivični, a infekcije mogu biti ozbiljne i opasne po život.

Čini se da su ljudi stariji od 65 godina u najvećem riziku, kao i ljudi koji istodobno uzimaju (dodatne) imunosupresivne lijekove.

Liječnik će vas uputiti o prednostima, rizicima i nuspojavama TNF blokatora i odrediti koji će koraci možda biti potrebni za nadzor nad infekcijama tijekom liječenja.