Sadržaj
- Što je CPAP terapija za apneju u snu?
- Što je BiPAP ili Bilevel terapija za apneju u snu?
- Trebam li CPAP ili BiPAP za liječenje apneje u snu?
- Postoje li druge mogućnosti uređaja ili podešavanja?
- Što je ASV terapija?
- Riječ iz vrlo dobrog
Što je CPAP terapija za apneju u snu?
Standardni tretman opstruktivne apneje u spavanju je upotreba stroja koji pruža potporu kako bi vam dišni put bio otvoren dok spavate. To se može postići kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP) u kojem se putem maske za lice osigurava stalni protok sobnog zraka pod tlakom. Dostupni su i prijenosni putni CPAP uređaji.
Kako CPAP djeluje na liječenje apneje u snu i koji je pritisak potreban? Postavku tlaka ovog protoka zraka često određuje liječnik na temelju vaših potreba. To se može procijeniti kao dio studije spavanja ili na temelju vaših čimbenika rizika, poput anatomije i težine. Učinkovito podešavanje tlaka treba spriječiti apneju i hrkanje, a trebalo bi smanjiti indeks apneje i hipopneje (AHI) ispod pet, kao i poboljšati ostale simptome povezane s apnejom tijekom spavanja.
Povezana vrsta terapije je AutoCPAP ili APAP, u kojoj uređaj pruža niz pritiska. Ako se otkrije otpor u gornjem dišnom putu (na razini mekog nepca ili baze jezika u grlu), isporučeni tlak će se sam prilagoditi u propisanom rasponu.
Pregled apneje u snuŠto je BiPAP ili Bilevel terapija za apneju u snu?
Slična terapija naziva se bivel, ili BiPAP, ali se razlikuje na važne načine. BiPAP je skraćenica zaštićena od proizvođača Respironics za pozitivni tlak u dišnim putovima. (Drugi glavni proizvođač, ResMed, naziva ga VPAP.) Komponenta "bilivel" odnosi se na činjenicu da u stvari postoje dva tlaka, koja stroj može izmjenjivati.
To vam omogućuje udisanje s većim pritiskom i izdisanje protiv malo nižeg pritiska. To može pomoći onima koji se trude prilagoditi se CPAP-u. Može poboljšati gutanje zraka (tzv. Aerofagija). Također može pomoći kod klaustrofobije. Bilevel može biti potreban kada su tlakovi veći kako bi se poboljšala udobnost, posebno kod tlaka PAP koji su tlaka vode od 15 cm ili više.
Osim naljepnice ili druge boje, izvana, uređaj se možda neće bitno razlikovati od CPAP-a. I dalje je potrebna ista cijev i maska za lice koja se koristi u CPAP terapiji. Međutim, može biti učinkovitiji u odabranim okolnostima, poput gore opisanih.
Trebam li CPAP ili BiPAP za liječenje apneje u snu?
Osobe s najčešćim oblikom opstruktivne apneje u snu obično započinju liječenje CPAP-om ili AutoCPAP-om. Treba napomenuti da se žučni nivo, ili BiPAP, češće koristi za liječenje središnje apneje u snu. Ovo stanje karakteriziraju stanke u disanju bez začepljenja dišnih putova i identificirano je kao dio studije spavanja. Može se češće pojaviti kod osoba koje su imale zatajenje srca, moždani udar ili one koji kronično koriste opojne lijekove protiv bolova. Ponekad ga može uzrokovati sam CPAP, ali to rijetko traje i nakon prvih nekoliko mjeseci upotrebe.
Uređaj BiPAP može se postaviti tako da kompenzira ove stanke u disanju udarajući dodatni dah po potrebi. Neki su uređaji prilično sofisticirani, mijenjajući protok zraka koji se isporučuje kako bi nadoknadio respiratorne i neuromuskularne poremećaje koji također utječu na disanje. Ti poremećaji uključuju kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB), amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS) i druga stanja.
Postoje li druge mogućnosti uređaja ili podešavanja?
Osim CPAP-a i BiPAP-a, postoje dodatne postavke uređaja koje vaš specijalist za spavanje može naručiti. Mnogi strojevi, često s prefiksom "Auto", imaju automatsku značajku koja omogućuje upotrebu raspona tlakova. Automatski uređaji mogu biti CPAP ili dvorazinski. Uređaj je u stanju reagirati na suptilne kolapse u dišnom putu i može pojačati pritisak po potrebi tijekom noći. To može biti korisno ako se apneja u snu pogorša zbog promjena u položaju spavanja (poput ležanja na leđima) ili zbog REM spavanja koje uzrokuje pojačane događaje.
Postoji i vrsta žučnog nivoa koji može isporučiti vremenske udisaje (često nazvan bilivel ST). To može osigurati da se dogodi minimalni broj udisaja u minuti. To može biti važno kod središnje apneje u snu.
Savjeti za čišćenje CPAP-a: Vodič za detaljno održavanjeŠto je ASV terapija?
Napokon, postoji još jedan sofisticirani stroj koji se naziva automatska ili prilagodljiva servo ventilacija (ASV) koji ima još više značajki za održavanje normalnog disanja u snu. Između ostalih postavki može varirati količinu isporučenog zraka, kao i brzinu napuhavanja i ispuhivanja pluća. Ovi su uređaji često rezervirani za ljude kojima je potrebna dodatna ventilacijska podrška zbog osnovnih živčano-mišićnih, srčanih ili plućnih bolesti.
Riječ iz vrlo dobrog
Kako to riješiti? Srećom, ne morate! Vaš stručnjak za spavanje trebao bi biti u stanju pravilno odrediti vaše terapijske potrebe na temelju rezultata studije spavanja i vaše procjene u klinici. Prilikom posjeta razgovarajte o mogućnostima i budite u bliskom kontaktu ako naiđete na bilo kakve poteškoće u liječenju apneje u snu. Na temelju podataka o upotrebi, ako su potrebne promjene u vašoj terapiji, to se može organizirati kada se primijete u rutinskom praćenju. Ponekad je potrebno organizirati studiju titracije u kojoj se ti različiti modaliteti mogu kontrolirano istraživati.