Sadržaj
- Infekcija
- Kronična upalna bolest
- Rizik od srčanih bolesti
- Rizici
- Prije testa
- Tijekom testa
- Nakon testa
- Tumačenje rezultata
- Ostala razmatranja
Svrha testa
Možda ćete imati CRP test za provjeru upale u tijelu zbog infekcije ili kronične upalne bolesti ili za procjenu rizika od razvoja srčanih bolesti. Iako ovaj test može otkriti upalu, ne pokazuje gdje se upala javlja ili što je uzrokuje. Zbog toga se smatra općim pokazateljem, a ne određenim testom.
Još jedan test krvi koji se često naručuje zajedno s CRP testom poznat je kao stopa sedimentacije eritrocita (ESR ili sed rate), koja također traži upalu. I CRP i ESR daju nespecifične informacije o upali, ali jedna je značajna razlika između dva testa u tome što se promjene brže odražavaju na CRP u usporedbi s ESR-om. Na primjer, razina CRP-a može se smanjiti na normalu nakon bržeg uspješnog liječenja infekcije, dok ESR ostaje povišena dulje vrijeme.
Infekcija
Možda ćete imati CRP test ako vaš liječnik sumnja da imate gljivičnu infekciju ili ozbiljnu bakterijsku infekciju poput tuberkuloze, sepse ili upale pluća. Ponovno, test neće pokazati gdje je infekcija ili što je uzrokuje, ali ako je razina CRP-a visoka, to će reći vašem liječniku da je njegova sumnja na ozbiljnu infekciju vjerojatno točna i da će možda biti potrebno više ispitivanja kako bi se pronašlo izvor. Možda ćete napraviti CRP test kada završite s liječenjem infekcije kako biste bili sigurni da upala još uvijek nije prisutna u vašem tijelu i da je liječenje bilo uspješno.
Kronična upalna bolest
U slučajevima kroničnih upalnih bolesti, poput reumatoidnog artritisa (RA), upalne bolesti crijeva (IBD) i lupusa, vaš liječnik može koristiti CRP test kako bi procijenio koliko je specifičan tretman učinkovit i nadzirao bilo koja razdoblja pojave bolesti. S upalnom bolešću moguća je niska razina CRP-a, ali ne mora nužno ukazivati da nema prisutne upale. Razina CRP-a možda se neće povećati kod nekih ljudi kojima je dijagnosticiran reumatoidni artritis, ali razlog tome nije jasan. Osobe s lupusom neće uvijek imati visoku razinu CRP-a, jer aspekt ovog stanja inhibira proizvodnju CRP-a.
Ovaj se test također može koristiti ako postoji sumnja na neku od ovih ili drugih upalnih bolesti, možda zato što se javljate sa simptomima poput umora, vrućice i gubitka kilograma. Iako sami rezultati ne mogu odrediti dijagnozu, oni mogu biti dio slagalice koji vašem liječniku pomaže da shvati zašto se osjećate tako.
U slučajevima kada se posebno sumnja na reumatoidni artritis, vaš liječnik može naručiti dodatne krvne pretrage koje proučavaju vaš reumatoidni faktor (RF) i anticiklična antitijela na citrulinirani peptid (anti-CCP). U osoba s RA ta su antitijela često povišena. Ako vaš liječnik sumnja na lupus, ona može naručiti i druge krvne pretrage, poput antinuklearnih protutijela (ANA) i bubrega i funkcije jetre.
Rizik od srčanih bolesti
Uz redoviti CRP test postoji i CRP test visoke osjetljivosti (hs-CRP). Hs-CRP mjeri vrlo niske količine CRP-a u krvi i obično se koristi za procjenu rizika od razvoja bolesti koronarnih arterija, stanja uzrokovanog aterosklerozom (otvrdnjavanje arterija). Vaš će liječnik vjerojatno naručiti test na kolesterol zajedno s CRP testom, jer se može koristiti isti uzorak krvi i oboje mogu procijeniti rizik od srčanih bolesti.
Studije su pokazale da visoka razina CRP-a može biti povezana s povećanim rizikom od srčanog udara. Zapravo, uzimajući u obzir da samo oko 50% ljudi koji imaju normalan LDL kolesterol ("loši" kolesterol) može imati srčane bolesti, CRP test može uhvatiti rizik od srčanog udara kod ljudi koji imaju normalan kolesterol i koji inače ne bi bili označeni.
S tim u vezi, Američko udruženje za srce ne preporučuje svima da urade hs-CRP test; najkorisnije je za ljude koji imaju srednji rizik od srčanih bolesti, koji se definira kao 8% do 20% šanse za srčani udar u sljedećih 10 godina. Taj se rizik izračunava uzimajući u obzir vašu obiteljsku povijest, trenutnu zdravstveni uvjeti i vaše životne navike.
Imati povišenu razinu CRP-a ne znači nužno da je rizik od srčanih bolesti veći. Zapamtite, ovaj test ne pokazuje gdje je upala, već samo da postoji upala negdje u vašem tijelu.
Vaš liječnik također može koristiti hs-CRP za praćenje upale kad ste već imali srčani udar. Ako vaša razina CRP-a ostane visoka, šansa za ponovni srčani udar veća je nego kod nekoga s normalnom razinom CRP-a.
Rizici
Vrlo je malo rizika kod krvnih pretraga. Nakon vađenja krvi mogu se pojaviti modrice, otekline ili hematomi (čvrsta oteklina udružene krvi pod kožom) nakon što vam se izvadi krv ili se tijekom postupka može osjećati vrtoglavica, vrtoglavica ili nesvjestica. Kao i kod svake ulazne rane, postoji mali rizik od infekcije probijanjem igle.
Prije testa
Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, jer neke vrste mogu povećati ili smanjiti razinu CRP-a.
Vrijeme: Vađenje krvi obično traje manje od pet minuta. Možda ćete morati malo pričekati svoj red prije toga, ali moći ćete otići čim test završi, sve dok se ne osjećate slabo ili bolesno.
Mjesto: Mjesto testa ovisit će o vašem liječniku. Možda ga imate u laboratoriju kod svog liječnika, u lokalnom bolničkom laboratoriju ili negdje drugdje što vam liječnik naznači. Možda vam se krv vadi u istoj sobi u kojoj ste imali ispit ubrzo nakon što posjetite svog liječnika.
Što odjenuti: Ne trebate ništa posebno nositi, ali izbjegavajte uske rukave jer ćete jedan morati gurnuti ili zasukati za test. Korisno je nositi košulju s kratkim rukavima.
Hrana i piće: CRP ili hs-CRP test ne zahtijeva post prije, pa ćete ga možda moći dobiti odmah nakon što posjetite svog liječnika. ESR test ne zahtijeva ni post. Međutim, mnogi testovi na kolesterol to čine, pa ako vaš liječnik također testira vaše razine, možda ćete trebati izbjegavati hranu i piće određeno vrijeme prije testa. Liječnik će vam dati posebne upute o tome što učiniti u slučaju da istovremeno obavljate druge pretrage.
Troškovi i zdravstveno osiguranje: CRP test je jeftin (oko 12 do 16 USD). Ako imate zdravstveno osiguranje, trebao bi pokriti ovaj test. Ali ako niste sigurni ili imate pitanja, nazovite broj naveden na poleđini kartice osiguranja.
Što ponijeti: Ako mislite da ćete možda trebati pričekati test, možete ponijeti neke aktivnosti kako biste prošli vrijeme. Možda ćete htjeti ponijeti iskaznicu zdravstvenog osiguranja, pogotovo ako se test obavlja u drugoj ustanovi koja nije liječnička ordinacija.
Tijekom testa
Laboratorijski tehničar, medicinska sestra ili flebotomist, osoba koja je obučena za vađenje krvi, provest će vaš CRP test.
Pred-test: Možda ćete morati popuniti neke rutinske papire prije testa. Recepcija će vas obavijestiti kad se prijavite.
Kroz test: Test obično traje samo nekoliko minuta. Jednom kad vas pozovu u laboratorij, sjedit ćete u stolici ili na stolu za ispite. Tehničar će vas pitati koju ruku želite koristiti i zasukati rukav, ako je potrebno.
Nakon što tehničar pronađe venu iz koje će crtati, obično na unutarnjoj strani vaše ruke u naboru lakta, iznad ruke imat ćete traku vezanu oko ruke kako bi potisnuli krv u vašu venu. Tehničar će područje očistiti alkoholom kako bi se riješio svih klica koje bi mogle biti na vašoj koži.
Ovo je točka u kojoj ćete možda htjeti skrenuti pogled, posebno ako ste mrzovoljni ili imate tendenciju osjećaja vrtoglavice, vrtoglavice ili nesvjestice oko krvi i / ili igala. Tada će vam tehničar umetnuti malu iglu u venu. Ovo se može osjećati poput oštrog uboda ili bockanja, ali osjećaj je vrlo kratak. Tada će se vaša krv povući u cijev, traka će se skinuti, a kada se skupi dovoljno krvi, igla će se ukloniti. Tehničar će vatom ili maramicom vršiti pritisak na mjesto ulaza, posebno ako ste na razrjeđivaču krvi kao što je Coumadin (varfarin). Ako odmah ne prestane krvariti, možda ćete zavoj staviti preko tog područja.
Obavezno recite tehničaru ako imate povijest nesvjestice tijekom medicinskih zahvata ili ako se počnete osjećati kao da ćete se onesvijestiti dok se vadi krv. Tehničar vas može uputiti da legnete kako biste spriječili pad.
Post-test: Nakon što prestane krvarenje ili stavite zavoj, sve dok vam se ne vrti u glavi ili ne pada u nesvijest, moći ćete otići. Možda ćete trebati sjediti neko vrijeme nakon zahvata ako ste imali vrtoglavicu ili ste pali u nesvijest.
Nakon testa
Kad završite s vađenjem krvi, odmah možete nastaviti s uobičajenim aktivnostima.
Upravljanje nuspojavama: Iako biste mogli osjetiti otekline, modrice, bol ili hematom (nakupljanje krvi u koži) na području u kojem vam je vađena krv, ove nuspojave trebale bi biti manje i obično nestanu u roku od nekoliko dana. Ako ne nestanu ili im se pogorša, svakako nazovite svog liječnika.
Tumačenje rezultata
Ovisno o tome gdje se šalje vaša krv, rezultati vašeg CRP testa mogu potrajati dan ili dva da se vrate.
CRP test: Općenito je da se u normalnoj krvi može uočiti vrlo malo CRP-a, iako se razine s godinama povećavaju i malo su veće kod žena i Afroamerikanaca.
Za redoviti CRP test normalno je očitanje ispod 10 mg / L.
Ako su vaši rezultati veći od 10 mg / L, to obično ukazuje na to da imate ozbiljnu infekciju ili upalnu bolest.
Kronična upalna bolest: Ako vam je dijagnosticirana kronična upalna bolest, rezultat vašeg CRP testa može vašem liječniku pomoći da utvrdi kako vam ide. Na primjer, ako je vaša razina CRP visoka, možda imate pogoršanje ili bi to moglo značiti da vaše liječenje ne funkcionira onako dobro kao što se očekivalo i stoga ga treba prilagoditi. Ako je razina CRP-a niska, ali je prije bila visoka, to ukazuje na to da vaše liječenje djeluje i da upala popušta.
Uz to, ako vaš liječnik sumnja da imate kroničnu upalnu bolest poput reumatoidnog artritisa ili lupusa, ali nije vam dijagnosticirana, rezultati vašeg CRP testa mogu vam pomoći da to isključite ako su negativni ili potvrde da će vaš liječnik možda morati napravite još nekih testova ako su pozitivni.
Infekcija: Kad vaš liječnik posumnja na infekciju i ako je rezultat vašeg CRP testa pozitivan, to jamči daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo što uzrokuje vašu infekciju i gdje je (pod pretpostavkom da to nije očito). Ako se razina CRP-a smanjila nakon liječenja zbog infekcije, to pokazuje da reagirate na liječenje.
Ostali uzroci: Vaš liječnik može napraviti dodatna ispitivanja ako je vaš CRP test bio pozitivan kako bi potražio druge uzroke upale ako uzrok nije očit. Ostala stanja koja mogu prouzročiti povišenu razinu CRP-a uključuju:
- Reumatska groznica
- Rak
- Srčani udar
- Upalna bolest zdjelice (PID)
- Bolest vezivnog tkiva
- Trudnoća (posebno zadnja polovica gestacije)
- Korištenje oralne kontracepcije (kontracepcijske pilule) ili hormonske nadomjesne terapije
hs-CRP test: Hs-CRP test koristi se za mjerenje rizika od razvoja srčanih bolesti, a klasificiran je na sljedeći način:
- Niski rizik: Niže od 1,0 mg / L
- Prosječni rizik: 1,0 i 3,0 mg / L
- Visokog rizika: Iznad 3,0 mg / L
Hs-CRP precizno otkriva niže, specifičnije razine CRP-a nego što to može redoviti test, zbog čega se koristi za procjenu rizika od srčanih bolesti.
Praćenje
CRP test: Ako imate kroničnu upalnu bolest, liječnik će vjerojatno redovito raditi CRP testove kako bi nadzirao vaš napredak, pojavu napadaja i uspjeh liječenja. Možda imate još jedan test ako imate i infekciju kako biste bili sigurni da liječenje djeluje.
Ako imate drugo zdravstveno stanje koje uzrokuje pozitivan rezultat CRP testa, poput gore navedenog, vaš će liječnik zajedno s vama dijagnosticirati i liječiti ga. Možda ćete imati dodatne CRP testove za praćenje količine upale u tijelu.
hs-CRP test: Budući da vaše razine CRP-a mogu varirati, vaš će liječnik možda htjeti ponoviti hs-CRP za dva tjedna kako bi postigao prosječnu razinu između njih. To može dati jasniju sliku vašeg rizika od srčanih bolesti. Ako je vaša razina CRP visoka, možda ćete obaviti i druge testove kako biste dalje promatrali svoj rizik.
U budućnosti ćete možda imati ponovljene hs-CRP testove za praćenje razine upale ako imate povećani rizik od srčanih bolesti, jer možete smanjiti razinu CRP-a promjenom načina života i / ili lijekovima.
Ostala razmatranja
Obavijestite svog liječnika ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s rezultatima CRP testa. Ako želite obaviti još jedan CRP test, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako to učiniti.
Riječ iz vrlo dobrog
Medicinski testovi često dolaze s određenom količinom tjeskobe. Srećom, rezultati CRP testa ne bi trebali predugo trajati, tako da će vam vrijeme čekanja vjerojatno biti minimalno. Imajte na umu da ovaj test jednostavno pokazuje upalu, ali ne i što uzrokuje upalu ili gdje je. To znači da će možda trebati izvršiti daljnje testiranje, ovisno o osnovnim zdravstvenim stanjima i razlozima vašeg testa.