Sadržaj
Skleritis je upala bjeloočnice, bijelog vanjskog pokrova oka. Sklera je bjelkaste boje i napravljena je od kolagena. Krvne žile putuju kroz i na vrh sklere i mogu biti uključene u skleritis.Pregled
Skleritis može biti destruktivan za oko, što nekim ljudima uzrokuje intenzivnu bol i gubitak vida. Iako se skleritis može povezati s traumom ili infekcijom, više od polovice slučajeva skleritisa povezano je s osnovnom sistemskom bolešću kao što su reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, sistemski eritemski lupus, poliarteritis nodoza, granulomatoza s poliangiitisom, virusom herpes zoster, gihtom i sifilisom Smatra se da je skleritis znak upale koja može biti prisutna drugdje u tijelu. Obično pogađa više žena nego muškaraca.
Simptomi
Skleritis se obično razvija na jednom oku, ali može utjecati na oba oka zajedno. Glavni simptomi skleritisa su bol i crvenilo u bijelom dijelu oka koje ponekad postaju jake. Ostali simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Bolovi u očima koji mogu zahvatiti glavu i lice
- Nježnost
- Osjetljivost na svjetlost
- Kidanje
- Zamagljen ili smanjen vid
- Crvenilo očiju (zbog proširenih krvnih žila zbog kojih to područje može izgledati tamnije crveno i poprimiti plavičastu boju.)
Vrste
Dvije su glavne vrste skleritisa: prednje i stražnje. Skleritis se kategorizira ovisno o tome koji je dio oka zahvaćen.
Prednji skleritis
Prednji skleritis možemo dalje podijeliti u sljedeće tri vrste:
- Difuzni skleritis: Najčešći tip skleritisa, koji zahvaća prednju polovicu bjeloočnice.
- Nodularni skleritis: Na bjeloočnici se stvaraju mali nježni čvorići koji predstavljaju generaliziranu upalu.
- Nekrotizirajući skleritis: Poznata i kao sklerolacija perforans, ova vrsta može biti vrlo ozbiljna i može rezultirati gubitkom vida. Ova je vrsta češće povezana sa sistemskim autoimunim poremećajima.
Stražnji skleritis
Stražnji skleritis može biti puno teži oblik bolesti i ponekad ga je teško dijagnosticirati. Opisuje se kao promjena u debljini stražnjeg dijela globusa, zadebljanje stražnjih očnih omotača (žilnice i bjeloočnica) i retrobulbarni edem. Stražnji skleritis je najrjeđi oblik skleritisa, koji uključuje stražnji dio oka. Ova vrsta može oko učiniti osjetljivijim na upale očnih mišića, odvajanje mrežnice i glaukom zatvaranja kuta.
Uzroci
Mnogi uzroci skleritisa su idiopatski ili se javljaju iz nepoznatog razloga. Liječnici nikad ne pronalaze izravan uzrok. Čini se da je skleritis najčešće povezan s upalom koja se u tijelu javlja iz autoimunih stanja, a rijetko je uzrokovana infekcijama i traumama.
Dijagnoza
Liječnici dijagnosticiraju skleritis procjenjujući vašu povijest bolesti. Dobit ćete testove za mjerenje vidne oštrine i očnog tlaka. Liječnik će vam pregledati oči pomoću biomikroskopa s prorezanom lampom. Također, oči će vam biti proširene kako bi pregledale unutrašnjost očiju. Vaš liječnik može koristiti određene kapi za oči kako bi razlikovao skleritis od episkleritisa, stanje koje je također povezano s autoimunim poremećajima, ali uključuje tkivo i žile u tkivu između bjeloočnice i konjunktive.
Liječenje
Ako se ne liječi, skleritis može dovesti do značajnog gubitka vida. Skleritis se obično liječi oralnim protuupalnim lijekovima, poput ibuprofena ili nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se izdaju na recept. Često se propisuju oralni steroidi, kao i izravno ubrizgavanje steroida u samo tkivo. Ponekad se koriste imunosupresivni lijekovi.
Međutim, skleritis obično ne reagira dobro na topikalne lijekove za kapljice za oči, pa neki liječnici prepisuju topikalne steroide i nesteroidne protuupalne tvari, no imajte na umu da primjena lokalnih kortikosteroida može pogoršati nekrotizirajući skleritis.
Može biti potrebno i liječenje povezanih problema sa skleritisom, poput glaukoma. Budući da su mnogi slučajevi skleritisa povezani s osnovnom sistemskom bolešću, liječenje je usmjereno na liječenje te bolesti kako bi se zaustavilo napredovanje skleritisa.
Prevencija
Budući da je skleritis stanje koje se obično razvija uslijed neke osnovne upale u oku, većina zdravih osoba ne mora brinuti o nastanku skleritisa. Međutim, ako patite od autoimunih poremećaja, postoji nekoliko stvari koje liječnici preporučuju da biste izbjegli skleritis:
- Obratite pažnju na sistemsko stanje koje bi moglo imati predispoziciju za razvoj skleritisa. Obavezno posjetite liječnika i uzmite lijekove. Iako se možda osjećate dobro, upala bi se mogla tiho razvijati.
- Klonite se vjetra i zraka. Iako je to češće kod episkleritisa, neki slučajevi skleritisa razvili su se iz vanjske izloženosti poput stalnog vjetra i sunca.
- Jedite zdravo i uzmite multivitamin. Medicinski časopisi zabilježili su slučajeve skleritisa za koje se smatralo da su uzrokovani nedostatkom određenih vitamina, poput vitamina D.