Sadržaj
Sakroiliitis je jednostavno upala sakroilijačnog (SI) zgloba koja se nalazi u vašoj kosti kuka. To može dovesti do simptoma boli u donjem dijelu leđa i stražnjici.Sakroilijačni zglob.
Sakroiliitis može biti uzrokovan brojnim različitim medicinskim stanjima, uključujući neke vrste upalnih bolova u leđima. Prisutnost ili odsutnost kroničnog sarkoiliitisa ključni je trag u dijagnosticiranju upalnih bolova u leđima i često se primjećuje kod aksijalnog spondiloartritisa i drugih reumatskih i nereumatičnih poremećaja.
Simptomi
Sakroiliitis se često osjeća kao duboka bol u križima ili stražnjici koja se s aktivnostima poboljšava. Može utjecati i na cijelo područje donjeg ekstremiteta, od prepona pa sve do stopala.
Bol od sakroiliitisa obično se pogoršava noću ili rano ujutro, a često se pogoršava i stajanjem. Penjanje stepenicama, hodanje velikim koracima i trčanje druge su aktivnosti koje nose bol s težinom i pogoršavaju bol.
Ovisno o osnovnom uzroku vašeg sakroiliitisa, mogu se pojaviti i drugi simptomi, osim onih koji proizlaze izravno iz upale SI zgloba.
Pregled ankilozirajućeg spondilitisa
Uzroci
Postoji niz različitih uzroka sakroiliitisa. To uključuje:
- Upalni artritis (kao što je ankilozirajući spondilitis)
- Osteoartritis
- Ozljeda zgloba od traume
- Infekcija
Trudnoća također može privremeno uzrokovati upalu zgloba zbog dodatne težine na leđima.
Ponekad sakroiliitis nastaje kao rezultat upalnih bolova u leđima iz grupe srodnih poremećaja poznatih kao spondiloartritis (poznat i kao spondiloartropatija). Čini se da su ti povezani uvjeti rezultat kombinacije genetski-okolišnih uzroka. Ankilozirajući spondilitis je vrsta spondiloartropatije.
Na primjer, ljudi s varijacijama određenih gena vjerojatnije će dobiti oblik spondiloartropatije koji uzrokuje sakroiliitis.
Dijagnoza
Kombinacija slikovnih i laboratorijskih testova može pomoći u postavljanju dijagnoze.
Alati za slikanje
Fizički pregled i liječnički pregled važni su dijagnostički alati i mogu pružiti mnoge naznake o temeljnom problemu.
Da bi definitivno procijenio prisutnost sakroiliitisa, liječnik će trebati slikovne testove kao što su rentgen, MRI ili CT.
Oni mogu pomoći u rješavanju prisutnosti samog sakroiliitisa, ali liječnici također trebaju dijagnosticirati osnovni uzrok sakroiliitisa.
Rentgen pokazuje što se događa u vašim kostima, što ga čini dobrim alatom za praćenje promjena na kostima zdjelice i kralježnice kako bolest napreduje. Desetljećima je rendgen bio jedini slikovni test koji se koristio za dijagnozu sakroiliitisa (i spondilitisa). Međutim, problem s korištenjem rendgenskih zraka jest taj što mogu proći godine dok dokazi o stanju ne postanu očigledni.
Specijalizirani MRI često se pokazuju kao najkorisniji od svih dijagnostičkih mogućnosti snimanja. Te tehnike omogućuju liječnicima da vide aktivnu upalu koja je odgovorna za promjene kostiju (naknadno pokupljene rendgenskim zrakama ili CT-om.) Iz tog razloga je upotreba MRI u nekim slučajevima uvelike ubrzala vrijeme potrebno pacijentima kako bi dobili točnu dijagnozu bolova u zglobovima SI. Ovisno o vašem planu osiguranja, možda ćete trebati imati fizikalnu terapiju ili potvrditi da ste isprobali program kućnih vježbi prije nego što MRI bude odobren.
Ako se vjeruje da osoba ima neki oblik upalnog spondiloartritisa, ponekad se prisutnost ili odsutnost sakroiliitisa putem rendgenskog ili CT-a koristi za određivanje vrste prisutnog spondiloartritisa. Na primjer, ljudi s ankilozirajućim spondilitisom obično pokazuju sakroiliitis koji se može pregledati RTG ili CT-om (kao i MRI). Osobe s drugim oblicima mogu imati sakroiliitis koji se može vidjeti samo magnetskom rezonancom.
Laboratorijska ispitivanja
Ostali laboratorijski testovi također su ponekad korisni u procjeni osnovnih uzroka sakroiliitisa. To može uključivati:
- Testovi na infekciju
- Genetski test za HLA-B27 (koji može ukazivati na oblik spondiloartroze)
- CRP ili ESR testovi (koji također mogu ukazivati na osnovno upalno stanje)
Liječenje
Liječenje sakroiliitisa ovisit će o osnovnom uzroku. Na primjer, ovisno o ozbiljnosti simptoma i osnovnom uzroku, liječnik može preporučiti:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- lijekovi za ublažavanje boli
- opuštači mišića
- injekcije kortikosteroida
- antibiotici (za zarazni uzrok)
- radiofrekventna denervacija
Ako imate sakroiliitis od spondiloartritisa, poput ankilozirajućeg spondilitisa, mogu biti od koristi lijekovi poznati kao TNF-alfa blokatori. Neke potencijalne mogućnosti su:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
Fizikalna terapija i redovita tjelovježba također često mogu biti od velike pomoći. U fizikalnoj terapiji dobit ćete prilagođeni program vježbanja koji uključuje vježbe istezanja, jačanja i držanja tijela.
Za liječenje sakroiliitisa rijetko je potrebna operacija, ali postupak fuzije zgloba ponekad može biti koristan ako su druge metode neučinkovite.
Riječ iz vrlo dobrog
Može biti frustrirajuće osjećati da vas bol sprječava u aktivnostima u kojima najviše uživate. Znajte da postoje dostupni resursi koji će vam pomoći u rješavanju vaše boli i kako se s vremenom ne bi pogoršavali. Ne dajte se! Uskom suradnjom sa svojim medicinskim timom osnažit ćete se da upravljate svojim stanjem na najbolji mogući način.
10 vježbi za ankilozirajući spondilitis