Sadržaj
Reverzibilni sindrom cerebralne vazokonstrikcije (RCVS) karakteriziraju dvije glavne značajke. Prva je iznenadna pojava glavobolje od udara groma. Druga je prisutnost područja suženja ili "vazokonstrikcije" gdje zid jedne ili više arterija u mozgu doživljava grč koji sprečava protok krvi. Ta se područja mogu lako dijagnosticirati kateterskim angiogramom, iako se ponekad to može vidjeti i magnetnom rezonancom (MRA).Reverzibilna cerebralna vazokonstrikcija može ili ne mora dovesti do moždanog udara. U mnogim se slučajevima javljaju simptomi moždanog udara, ali oni se kasnije potpuno preokreću. Međutim, neki ljudi mogu ostati s trajnim deficitima. Događaj može uzrokovati napadaje i smrt.
Što je moždani udar?
Moždani udar je bolest koja utječe na arterije koje vode do i unutar mozga. To je peti uzrok smrti i vodeći uzrok invalidnosti u Sjedinjenim Državama. Moždani udar nastaje kada krvna žila koja u mozak nosi kisik i hranjive tvari blokira ugrušak ili pukne (ili pukne). Kad se to dogodi, dio mozga ne može dobiti krv (i kisik) koja mu je potrebna, pa on i stanice mozga umiru.
Moždani udar može biti uzrokovan ugruškom koji ometa protok krvi u mozak (nazvanmoždani udar) ili pucanjem krvne žile i sprječavanjem protoka krvi u mozak (nazvanom ahemoragijski moždani udar). ATIA (privremeni ishemijski napad) ili "mini moždani udar" uzrokuje privremeni ugrušak.
RCVS može uzrokovati ishemijske ili hemoragične moždane udare, obično u obliku subarahnoidnog krvarenja.
Faktori rizika
- Dob - Šansa za moždani udar udvostručuje se za svako desetljeće života nakon 55. godine života. Iako je moždani udar čest među starijima, puno ljudi mlađih od 65 godina također ima moždane udare.
- Nasljedstvo (obiteljska povijest)- Vaš rizik od moždanog udara može biti veći ako su roditelj, baka, djed, sestra ili brat pretrpjeli moždani udar.
- Utrka - Afroamerikanci imaju mnogo veći rizik od smrti od moždanog udara nego bijelci. To je djelomično zato što crnci imaju veći rizik od visokog krvnog tlaka, dijabetesa i pretilosti.
- Spol (spol) - Svake godine žene imaju više moždanih udara nego muškarci, a moždani udar ubije više žena nego muškaraca. Korištenje kontracepcijskih pilula, trudnoće, povijesti preeklampsije / eklampsije ili gestacijskog dijabetesa, oralna kontracepcija i pušenje te hormonska terapija nakon menopauze mogu za žene predstavljati poseban rizik od moždanog udara.
- Prethodni moždani udar, TIA ili srčani udar - Rizik od moždanog udara kod nekoga tko ga je već imao mnogo je puta veći od rizika kod osobe koja nije. Privremeni ishemijski napadi (TIA) su "moždani udarci" koji proizvode simptome slične moždanom udaru, ali nemaju trajnu štetu. TIA su snažni prediktori moždanog udara. Osoba koja je imala jedan ili više TIA ima gotovo 10 puta veću vjerojatnost da će dobiti moždani udar od nekoga iste dobi i spola koji nije. Prepoznavanje i liječenje TIA može smanjiti rizik od velikog moždanog udara. TIA se treba smatrati hitnom medicinskom pomoći i odmah je pratiti kod zdravstvenog radnika. Ako ste imali srčani udar, veći je rizik i od moždanog udara.
Na koga utječe RCVS?
RCVS pogađa žene češće od muškaraca, a najčešći je nakon porođaja.
Uzroci
Uzrok RCVS-a nije poznat, ali smatra se da je posljedica prolaznog poremećaja arterijskog zida, što dovodi do njegovog suženja. Nekoliko je tvari povezano s RCVS, uključujući:
- Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
- Nosni dekongestivi koji sadrže pseudoefedrin ili efedrin
- Ergotamin
- Takrolimus
- Nikotinski flasteri
- Kokain
- Marihuana