Sadržaj
Upala rektalne manšete (ponekad nazvana cuffitis) je upala u dijelu rektuma koji je ostao nakon operacije ilealne vrećice-analne anastomoze (IPAA), koja je češće poznata kao operacija j-vrećice. IPAA operacija obično se radi za liječenje ulceroznog kolitisa, iako se može raditi i za druga stanja, poput obiteljske adenomatozne polipoze (FAP).Upala u rektalnoj manšeti može se pojaviti u do 50% slučajeva nakon IPAA operacije. Ako postoji rektalna nelagoda ili krvarenje nakon operacije j-vrećice, o tome treba razgovarati s gastroenterologom. Dostupni su tretmani za liječenje bilo koje upale ako se dogodi.
Što je IPAA kirurgija?
U operaciji j-vrećice uklanja se debelo crijevo (debelo crijevo), a zadnji dio tankog crijeva (ileum) koristi se za stvaranje "vrećice". Torbica je više puta oblikovana u obliku slova "J", ali postoje i vrećice stvorene u obliku "S" ili "W." Torbica je tada povezana s rektumom, a pacijent vrši nuždu iz anusa.
Operacija se često radi u više faza kako bi se osiguralo zacjeljivanje i poboljšale šanse za bolji rad vrećice.
Što je rektalna manšeta?
Rektum je dio probavnog sustava koji se nalazi između debelog crijeva i anusa. U operaciji j-vrećice zadržava se dio rektuma kako bi se pacijentu pomoglo da zadrži stolicu u vrećici i spriječi curenje. Međutim, na rektum može utjecati i ulcerozni kolitis.
Stoga bi dio rektuma (koji se ponekad naziva rektalni panj ili manžeta) koji ostane nakon uklanjanja debelog crijeva mogao biti upaljen ulceroznim kolitisom. U nekim slučajevima, rektalna manžeta može biti upaljena i nakon operacije iz drugih razloga. Upala u ovom dijelu rektuma poznata je kao upala rektalne manšete ili, rjeđe, pod manžetnom.
Simptomi i liječenje cuffitisa
Simptomi upaljene rektalne manšete uključuju čestu potrebu za ispuštanjem stolice i krvave stolice. Gastroenterolog će možda trebati pregledati unutrašnjost rektuma endoskopom kako bi postavio dijagnozu.
Upala može uzrokovati neke od istih simptoma kao i drugi uobičajeni problem s j-vrećicama poznat kao "pouchitis", što čini važnim postavljanje pravilne dijagnoze. Pouchitis je kada se u stvarnoj j-vrećici pronađe upala. U nekim slučajevima, upala rektalne manšete može se smatrati nastavkom ulceroznog kolitisa, koji se sada javlja u rektumu.
Liječenje upaljene rektalne manšete može obuhvaćati upotrebu lokalnih lijekova koji se daju putem čepića, poput mesalamina ili kortikosteroida. Lijekovi se obično ne daju na usta. U slučajevima koji ne reagiraju na čepiće, neki liječnici daju oblik duljeg djelovanja kortikosteroida koji se taloži u rektumu upotrebom endoskopa. Upala se često poboljšava liječenjem, ali kada se to ne dogodi, liječnik može potražiti drugi razlog za simptome, poput pouchitisa, fistule ili Crohnove bolesti vrećice.