Sadržaj
Prolaktin je hormon koji luči hipofiza, mala struktura u mozgu koja luči druge hormone. Primarna funkcija prolaktina je pojačati razvoj dojki i pokrenuti laktaciju (dojenje). Razine prolaktina obično su povišene u trudnica i dojilja.Ako imate neredovite menstruacije, neplodnost ili curenje majčinog mlijeka (pogotovo ako ne dojite dijete), vaš liječnik može odrediti krvni test kako bi utvrdio jesu li povišene razine prolaktina.
Simptomi visoke razine prolaktina
Simptomi hiperprolaktinemije (ili visoke razine prolaktina) možda ne postoje ili žene mogu primijetiti sljedeće:
- Neplodnost
- Bijelo mlijeko curi iz bradavica
- Odsutna, rijetka ili neredovita razdoblja
- Gubitak libida
- Bolni ili neugodni odnos
- Suhoća rodnice
- Akne
- Pretjerani rast dlaka na tijelu i licu (hirsutizam)
- Napadi vrućine
Uzroci
Hiperprolaktinemiju ili visoku razinu prolaktina mogu uzrokovati brojni čimbenici kao što su:
- Tumor ili bolest hipofize
- Bolesti hipotalamusa
- Hipotireoza
- Bolest bubrega
- Cushingova bolest
Lijekovi također mogu uzrokovati visoku razinu prolaktina, uključujući tricikličke antidepresive (posebno klomipramin i desipramin), određene antipsihotike (tj. Haldol, Zyprexa i Risperdal), verapamil (za krvni tlak), Reglan (metoklopramid; lijek protiv mučnine) i blokatore kiseline (H2 blokatori).
Koliko je česta hiperprolaktinemija?
Stanje se češće javlja kod žena, iako se stope prevalencije mogu razlikovati među različitim populacijama. Procjene sugeriraju da će u slučajnom uzorku za odrasle oko 0,4% imati hiperprolaktinemiju. Taj se broj penje na između 9 i 17% kod žena s reproduktivnim bolestima.
Dijagnoza
Prolaktin se lako može izmjeriti rutinskim testom krvi. Budući da brojni čimbenici mogu utjecati na vrijednosti krvi, žene bi trebale izbjegavati stimulaciju dojki i odnos noć prije testa. Vjeruje se da prolaktin igra ulogu u regulaciji seksualnog zadovoljstva i sitosti.
Ako se test krvi vrati povišen, liječnik će možda htjeti ponoviti test, ovaj put nakon gladovanja najmanje 8 sati. Snimanje magnetske rezonancije (MRI) može se naložiti kako bi se tražili dokazi o rastu hipofize ili oštećenju okolnih tkiva.
Mogu se raditi krvni testovi za procjenu proizvodnje drugih hormona hipofize i mogu biti korisni za isključivanje drugih stanja koja uzrokuju slične simptome.
Liječenje
Liječenje visoke razine prolaktina je vraćanje razine u normalne vrijednosti. To se obično može učiniti s lijekovima kao što su agonisti dopamina, ili u ozbiljnijim uvjetima, operacijom za smanjenje ili uklanjanje tumora.
Ubuduće, nakon što razine prolaktina budu u normalnim granicama, liječnik vam može preporučiti redovito praćenje razine prolaktina obavljanjem krvnih pretraga. Povremeno će biti potreban i MRI za provjeru veličine tumora i traženje rasta.