Što znati o Prilosecu (omeprazol)

Sadržaj

• Koristi
• Prije uzimanja
• Doziranje
• Nuspojave
• Upozorenja i interakcije

Prilosec (omeprazol) je inhibitor protonske pumpe (PPI) koji se koristi za liječenje simptoma žgaravice, čira, gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) i erozivnog ezofagitisa. Prilosec blokira enzim koji omogućuje otpuštanje kiseline iz protonskih pumpi u želučanim stanicama. To sprječava previše kiseline da šteti tkivima sluznice vašeg jednjaka, želuca i crijeva.

Recept Prilosec namijenjen je bolestima koje zahtijevaju dijagnozu i nadzor od strane liječnika, dok se Prilosec OTC koristi samo za liječenje žgaravice. Postoje generičke verzije oba ova lijeka.

Recept Prilosec, prvi PPI na tržištu, dolazi u kapsulama s odgođenim oslobađanjem i oralnoj suspenziji koju pomiješate s vodom i popijete. Prilosec OTC dolazi u tabletama sa odgođenim oslobađanjem.

Koristi

Prilosec OTC koristi se za žgaravicu, čest simptom GERB-a, koji se javlja više od dva puta tjedno. Odobren je za odrasle osobe starije od 18 godina.

Recept Prilosec također se koristi za žgaravicu i standardni je tretman za GERB, čir na želucu (nalazi se u sluznici želuca) i čir na dvanaesniku (nalazi se u duodenumu tankog crijeva). Uz to, recept Prilosec može se koristiti za liječenje erozivnog ezofagitisa ili za liječenje Helicobacter pylori(H. pylori, česta bakterija koja uzrokuje čir) kao kombinirana terapija s antibioticima.

Prilosec na recept također se može koristiti u liječenju rijetkih hipersekretornih stanja, kao što su Zollinger-Ellison sindrom, multipli endokrini adenomi i sistemska mastocitoza. U svakom od njih, tumori ili stanične skupine mogu proizvesti višak želučane kiseline.

Recept Prilosec odobrava se u ove svrhe osobama starijim od 17 godina. Iako je odobren za uporabu samo u djece starije od 1 godine i starijih koja imaju GERB ili erozivni ezofagitis, liječnik može utvrditi da lijek može biti koristan u drugim slučajevima koji uključuju malu djecu.

Važno je napomenuti da ublažavanje simptoma tijekom uzimanja Priloseca ne znači da nije prisutno ozbiljno stanje koje treba procijeniti i liječiti. Obavezno posjetite svog liječnika.

Prije uzimanja

Prilosec OTC nije za akutne simptome žgaravice (tj. One koji vas trenutno pogađaju). Umjesto toga, koristi se svakodnevno dva tjedna, a treba mu jedan do četiri dana da postigne puni učinak.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati Prilosec OTC, posebno ako imate žgaravicu dulje od tri mjeseca. To može biti znak ozbiljnijeg stanja.

Prije nego što prepiše Prilosec ili preporuči Prilosec OTC, liječnik će htjeti znati o vašim simptomima i možda će htjeti napraviti krvni test kako bi provjerio ima li H. pylori, ili rentgensko snimanje gutljaja barija ili druga slika za traženje čira.

Endoskopija, postupak u kojem se tanka cijev sa svjetlom i kamerom umetne u grlo radi pregleda gornjeg probavnog sustava, također se može preporučiti ako liječnik posumnja na probleme s jednjakom. Ovaj pogled iznutra može pomoći u dijagnosticiranju čira ili erozivni ezofagitis, kao i isključivanje tumora i drugih stanja ili komplikacija jednjaka.

Tu su i drugi testovi poput ispita za praćenje ambulantne kiseline (pH) (ambulantni postupak gdje se cijev ubrizgava u jednjak na 24 sata za mjerenje kiseline) i manometrija jednjaka (cijev se postavlja za mjerenje mišićnih kontrakcija jednjaka) koji vašem liječniku mogu pomoći da utvrdi jesu li vaši simptomi zapravo GERB ili neki drugi problemi, poput slabog mišića sfinktera.

Ostali PPI lijekovi koji se također mogu dobiti na recept ili bez recepta uključuju Prevacid (lansoprazol) i Nexium (esomeprazol). Slične mogućnosti samo na recept uključuju AcipHex (rabeprazol), Protonix (pantoprazol) i Dexilant (dekslansoprazol).

Čini se da nema značajne razlike u učinkovitosti ni u jednom od različitih PPI-a na tržištu.

Razlike u PPI-ima

Nekoliko studija pokazuje da lijekovi poput Priloseca pružaju bolje olakšanje i cjelokupno zacjeljivanje od kiselih oštećenja od lijekova koji blokiraju H2 poput Pepcida (famotidina) koji smanjuju želučanu kiselinu blokirajući receptore histamin-2 (H2). To vrijedi i za erozivnu i neerozivnu upalu u jednjaku, želucu i crijevima.

Međutim, liječnik vam može preporučiti i H2-blokator ako imate noćni refluks kiseline koji Prilosec ne kontrolira.

Mjere opreza i kontraindikacije

Određene medicinske okolnosti mogu uzimanje Priloseca učiniti rizičnim ili čak zabraniti njegovu upotrebu. To uključuje:

• Alergija ili preosjetljivost: Mogu se dogoditi ozbiljne alergijske reakcije na Prilosec. Ako imate poznatu alergiju ili preosjetljivost na omeprazol, druge IPP ili supstituirane benzimidazole, nemojte uzimati Prilosec.
• Crna stolica ili svijetlo crvena krv u stolici: Ako imate stolicu crne ili svijetlocrvene boje, radije potražite liječničku pomoć nego da koristite Prilosec. To može biti znak gastrointestinalnog krvarenja, pa je važno da vas liječnik pregleda.
• Trudnoća: Ne postoje odgovarajuće i dobro kontrolirane studije o primjeni omeprazola tijekom trudnoće. Iako neke preliminarne studije sugeriraju da uzimanje IPP tijekom prvog tromjesečja ne povećava rizik od urođenih mana ili nepovoljnih ishoda, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.
• Njega:Oni koji doje možda će trebati izbjegavati Prilosec, jer se on može prenijeti na dijete putem majčinog mlijeka.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima i vitaminima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik od interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati uporabu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja negativne strane u vašem slučaju.

Doziranje

Prilosec OTC dolazi u dozama od 20 miligrama (mg) koje se uzimaju jednom dnevno tijekom 14 dana. Dodatni 14-dnevni tretman može se ponoviti svaka četiri mjeseca. Ako to nije dovoljno za ublažavanje simptoma, posjetite svog liječnika.

Prilosec na recept dolazi u kapsulama koje su dostupne u dozama od 10, 20 ili 40 mg. Također je dostupan u pakiranjima za oralnu suspenziju od 2,5 ili 10 mg koji se dodaju u vodu. Lijek će općenito početi djelovati za 30 minuta do 3,5 sata.

Uobičajene doze lijeka Prilosec uključuju 20, 40 ili 60 mg jednom dnevno za odrasle. Međutim, liječnik može zatražiti da isprobate 20 mg dva puta dnevno ako tijekom dana imate ublažavanje simptoma, ali imate noćni refluks kiseline ili ako uzimate Prilosec kao dio kombinirane terapije za H. pylori.

Uobičajene doze lijeka Prilosec na recept za djecu su 5, 10 ili 20 mg jednom dnevno; liječnik daje preporuku na temelju tjelesne težine.

Važno je da slijedite upute liječnika o doziranju, jer više Prilosec ne znači bolje rezultate.

Doziranja na recept Prilosec
Liječenje	Doza	Frekvencija
Čir na dvanaesniku	20 mg	Jednom dnevno tijekom četiri tjedna (ponekad su potrebna dodatna četiri tjedna)
Čir na želucu	40 mg	Jednom dnevno tijekom četiri do osam tjedana
GERB u odraslih	20 mg	Jednom dnevno tijekom četiri do osam tjedana
Erozivni ezofagitis u odraslih	20 mg	Jednom dnevno
GERB ili erozivni ezofagitis u djece	​Doza na temelju tjelesne težine. 11 do 22 lbs: 5 mg 22 do 44 lbs: 10 mg 44 lbs ili više: 20 mg	Jednom dnevno
H. pylori	20 do 40 mg (ovisi o kombiniranoj terapiji antibioticima)	40 mg jednom dnevno ili 20 mg dva puta dnevno
Patološka hipersekretorna stanja	60 mg (može varirati)	Jednom dnevno

Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.

Izmjene

Pokazalo se da je omeprazol dvostruko snažniji i da traje satima duže u bolesnika s kroničnom bolešću jetre. Svatko s oštećenjem jetre koji uzima Prilosec, pogotovo ako se radi o dugotrajnom liječenju erozivnog ezofagitisa, možda će morati uzeti manju dozu.

Stariji pacijenti mogu sporije očistiti lijek i možda će trebati uzimati niže doze.

Kako uzimati i čuvati

Prilosec OTC treba uzimati ujutro prije jela.

Recept Prilosec treba uzimati najmanje jedan sat prije obroka; po mogućnosti prije doručka. Kapsule treba progutati cijele i ne žvakati. Ako imate poteškoća s gutanjem, sadržaj kapsule Prilosec može se umiješati u umak od jabuka ili sličnu meku hranu. Pazite da se pelete koje se nalaze u kapsuli ne drobe ili žvaču prilikom gutanja.

Tablete bez recepta čuvajte na suhom mjestu na sobnoj temperaturi koja je idealno između 68 i 77 stupnjeva F. Kapsule na recept čuvajte na sobnoj temperaturi između 59 i 86 stupnjeva F. Držite spremnik čvrsto zatvorenim i čuvajte ga na suhom mjestu. ne dobiva puno svjetla.

Kada miješate oralnu suspenziju u vodu:

• Pomoću štrcaljke izmjerite tekućinu. Pomiješati ćete 5 mililitara (ml) u svaki paket od 2,5 mg i 15 ml u svaki paket od 10 mg.
• Promiješajte lijek i vodu u čaši i pustite da odstoji dvije do tri minute da se zgusne.
• Ponovno promiješajte i popijte u roku od 30 minuta. Ako je prošlo duže od toga, bacite dozu i pripremite novu.
• Ako nakon pijenja ostane bilo koji lijek, dodajte još vode, promiješajte i odmah popijte.

Usmenu suspenziju čuvajte na sobnoj temperaturi koja je idealno između 68 do 77 stupnjeva F.

Ako zaboravite dozu (bilo koje formulacije), uzmite je čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu. Nemojte uzimati dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu. Ako uzmete previše Priloseca, odmah se obratite svom liječniku.

Nuspojave

Prilosec se općenito dobro podnosi, ali mogu biti ozbiljne nuspojave i važno je biti ih svjestan kad započnete s uzimanjem lijeka.

Uobičajen

Glavne nuspojave Priloseca u odraslih i djece uključuju:

• Glavobolja
• Bol u želucu
• Mučnina
• Proljev
• Povraćanje
• Nadutost

Uz ove, postoje dvije dodatne česte nuspojave u djece:

• Respiratorne infekcije
• Vrućica

Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvu nuspojavu koja vas muči ili koja s vremenom ne nestane.

Koji su nuspojave inhibitora protonske pumpe?

Ozbiljno

Teški ili po život opasni štetni događaji mogu se dogoditi s inhibitorima protonske pumpe, uključujući alergijske reakcije ili opasno nisku razinu magnezija. Potražite hitnu medicinsku pomoć s bilo kojim od sljedećih simptoma:

• Napadaji
• Vrtoglavica
• Nenormalno ili ubrzano lupanje srca
• Trema
• Trzanje ili drhtanje (drhtanje)
• Slabost mišića
• Spazmi šaka i stopala
• Grčevi ili bolovi u mišićima
• Spazam glasovne kutije
• Osip, osip ili druge kožne reakcije
• Teškoće u disanju
• Teško disanje
• Poteškoće u gutanju
• Neočekivani gubitak kilograma

Upozorenja i interakcije

Smanjenje želučane kiselosti izazvano lijekovima može ometati dijagnostičke testove za neuroendokrine tumore. Uvijek recite svom liječniku koje lijekove uzimate, a posebno ako prolazite bilo kakva ispitivanja.

Može li Prilosec izazvati rak želuca?

Posebno je važno da svom liječniku kažete uzimate li bilo koji od sljedećih lijekova ili dodataka, jer oni mogu komunicirati s Prilosecom. Ovaj je popis nepotpun. Vaš liječnik ili ljekarnik mogu provjeriti interakcije između propisanih lijekova.

• Razrjeđivači krvi: Lijekovi za razrjeđivanje krvi mogu postati više ili manje snažni ako se uzimaju s omeprazolom. Uzimanje omeprazola s Coumadinom (varfarin) može produljiti eliminaciju varfarina u vašem tijelu i može vas izložiti riziku od dugotrajnog krvarenja. Uobičajeno su potrebni krvni testovi za pažljivo praćenje razine varfarina i tvari nazvanih faktorima zgrušavanja radi utvrđivanja rizika od krvarenja. Kada se uzme 80 mg omeprazola zajedno s Plavixom (klopidogrel), to može smanjiti koncentraciju u krvi i učinke klopidogrela, čak i ako se lijekovi uzimaju u razmaku od 12 sati. Možda će biti potrebni krvni testovi i prilagodba doze.
• Lijekovi protiv gljivica ili protiv kvasca: To može utjecati na snagu bilo kojeg lijeka. Omeprazol dovodi do većeg želučanog pH, što može utjecati na količinu antifungalnog lijeka Nizoral (ketokonazol) koji vaše tijelo može koristiti, što ga čini manje učinkovitim. Ako se omeprazol kombinira s antimikotikom Vfend (vorikonazol), to može povećati snagu omeprazola. Možda će trebati prilagoditi doze.
• Benzodiazepini: Eliminacija depresiva iz središnjeg živčanog sustava (CNS) u vašem tijelu, uključujući sedative i lijekove protiv anksioznosti poput Valiuma (diazepama), može se produljiti kada se uzimaju zajedno s omeprazolom. Možda će biti potrebne pretrage krvi kako bi se utvrdilo treba li prilagoditi doziranje.
• Sinthoid (levotiroksin): PPI mogu smanjiti učinkovitost ovog lijeka za hipotireozu i povećati razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Možda će biti potrebne pretrage krvi kako bi se utvrdilo treba li prilagoditi doziranje.
• Lanoksin (digoksin): Na upotrebu Lanoxina u vašem tijelu, koji se koristi za liječenje zatajenja srca ili abnormalnih srčanih ritmova, također može utjecati želučani pH. U ovom slučaju, viši želučani pH može digoksin učiniti barem 10% snažnijim. Pacijente koji uzimaju oba lijeka možda će trebati nadzirati zbog toksičnosti digoksina.
• Dodaci kalcija: Apsorpcija određenih dodataka kalcija, poput kalcijevog karbonata, može biti oslabljena zbog želučanog pH. Ako uzimate kalcijev karbonat, najbolje ga je uzimati uz obrok. Također biste mogli razmisliti o prelasku na kalcijev citrat, na koji možda neće utjecati želučani pH.
• Dodaci željeza (soli željeza): Količina dodatka željeza koji ulazi u vaš krvotok može se smanjiti zbog pH vrijednosti želuca tijekom uzimanja omeprazola.
• Trexall (metotreksat): Razine ovog lijeka u krvi koje se koriste za liječenje raka, reumatoidnog artritisa i psorijaze mogu biti povišene i produljene ako se uzimaju zajedno s omeprazolom. Možda će biti potrebne krvne pretrage za provjeru doziranja.
• Dilantin (fenitoin): Eliminacija ovog tijela protiv napadaja u vašem tijelu također se može produljiti ako se uzima s Prilosecom. Možda će biti potrebne pretrage krvi kako bi se utvrdilo treba li prilagoditi doziranje.
• Antiretrovirusni lijekovi: Uzimanje omeprazola zajedno s antivirusnim terapijama za liječenje HIV-a može uzrokovati interakciju koja povećava ili smanjuje snagu antiretrovirusnih lijekova. Prilosec zajedno s Reyatazom (atazanavir) ili Viraceptom (nelfinavir) mogu znatno smanjiti razinu ovih HIV lijekova u krvi, dok uzimanje Priloseca s Norvirom (sakvinavir) može povećati snagu Norvira.
• Imunosupresivni lijekovi: Razine Programa (takrolimusa) u krvi, koji se koristi za smanjenje rizika da vaše tijelo odbije transplantaciju organa, mogu se povećati kada se uzima s omeprazolom. Eliminacija vašeg tijela Sandimmuneom (ciklosporinom), drugim lijekom koji se koristi za transplantaciju, može se produljiti ako se uzima s omeprazolom. Možda će biti potrebni testovi za provjeru doziranja.
• Antabuse (disulfiram): Eliminacija ovog lijeka u tijelu koji se koristi za liječenje kronične ovisnosti o alkoholu može se produljiti ako se uzima zajedno s omeprazolom.Možda će biti potrebni testovi za provjeru doziranja.
• Ampicilin: Na ovaj antibiotik također može utjecati želučani pH i može postati manje moćan.
• Rifadin (rifampin):Rifadin, koji se koristi za liječenje tuberkuloze (TB), može ubrzati brzinu obrade omeprazola u jetri, čineći omeprazol manje moćnim i učinkovitim.
• Pletal (cilostazol): Koncentracije ovog lijeka, koji se koristi za poboljšanje protoka krvi u nogama i liječenje bolova u nogama, povećavaju se kada se uzima s omeprazolom. Možda će trebati smanjiti doze cilostazola sa 100 mg dva puta dnevno na 50 mg dva puta dnevno.
• Kantarion: Ovaj dodatak može ubrzati brzinu obrade omeprazola u jetri, čineći omeprazol manje moćnim i učinkovitim.

Ako za liječenje koristite kombiniranu terapiju H. pylori, ostali lijekovi u režimu - poput antibiotika Bioxin (klaritromicin) - mogu imati druge ozbiljne interakcije s lijekovima.

Komplikacije kod dugotrajne uporabe

PPI bez recepta trebali bi se uzimati samo nekoliko tjedana, a idealno bi bilo pod nadzorom liječnika. Ako vam ovi lijekovi trebaju dugoročno, trebali biste razgovarati o ovom liječenju sa svojim liječnikom.

Prilosec i drugi inhibitori protonske pumpe mogu ometati određene testove i povezani su s određenim medicinskim rizicima kada se uzimaju dugoročno, kao što su:

• Prijelomi kostiju: Dugotrajno uzimanje Priloseca i više puta dnevno može povećati rizik od prijeloma kostiju, uključujući prijelome zgloba, kralježnice i kuka. Najveći broj takvih prijeloma događa se kod ljudi koji uzimaju ove lijekove u visokim dozama godinu dana ili duže.
• Nizak magnezij: U rijetkim slučajevima, dugotrajno liječenje omeprazolom može dovesti do niske razine magnezija, što može postati ozbiljno i postati opasno po život jer je magnezij potreban za višestruke tjelesne procese i funkcije organa. Vaš liječnik će možda htjeti vršiti povremene pretrage krvi kako bi nadzirao razinu magnezija ako planirate uzimati Prilosec dulje od tri mjeseca.
• Gastritis: Kronična upala želučane sluznice može se dogoditi dugotrajnom primjenom omeprazola.

Može li Prilosec izazvati rak želuca?

• Udio
• Flip
• E-mail