Sadržaj
Poliartritis (poznat i kao poliartikularni artritis ili upalni poliartritis) definira se kao artritis ili bol u zglobovima koji istovremeno zahvaća pet ili više zglobova. Sam pojam jednostavno opisuje broj zahvaćenih zglobova: poli znači mnogo. Kao takav, može se koristiti za opis bilo kojeg broja stanja, trajnih ili prolaznih, u kojima je zahvaćeno više od pet zglobova. Poliartritis je najčešće povezan s autoimunim bolestima kao što je reumatoidni artritis (RA), ali također mogu biti izazvane određenim virusnim infekcijama.Simptomi
Simptomi poliartritisa imaju tendenciju da budu slični simptomima reumatoidnog artritisa i drugih autoimunih bolesti. Mogu se razviti iznenada ili tijekom više mjeseci.
Znakovi upale zglobova obično su kardinalne prirode, uključujući oticanje, toplinu, bol i smanjeni opseg pokreta. Jutarnja ukočenost i bol koji se poboljšavaju s aktivnošću, a pogoršavaju tijekom odmora klasični su prikaz upalnog artritisa.
Ostali simptomi uključuju:
- Osip
- Umor ili nedostatak energije
- Temperatura od 100,4 stupnja ili više
- Otečeni limfni čvorovi
- Znojenje
- Nedostatak apetita
- Neočekivani gubitak kilograma
Uzroci
Poliartritis je najčešće uzrokovan autoimunim poremećajem, pri kojem imunološki sustav osobe pogrešno napada vlastite stanice i tkiva. Uzroci autoimunih bolesti nisu dobro razumljivi, ali vjeruje se da su snažno povezani s genetikom i okolišem.
Budući da autoimune bolesti imaju tendenciju da pokrenu odgovor cijelog tijela (to su sistemske bolesti s bezbrojnim simptomima), poliartikularno zahvaćanje zglobova obično se ne pojavljuje izolirano kao što bi moglo biti kod osteoartritisa. Umjesto toga, postoji niz drugih važnih simptoma (tj. Osip).
Autoimuni poremećaji koji su najčešće povezani s poliartritisom uključuju:
- Reumatoidni artritis
- Psorijatični artritis
- Lupus
- Sklerodermija
- Juvenilni idiopatski artritis
- Sarkoidoza
- Giht
Poliartritis se može javiti i kao dio akutne bolesti poput reumatske groznice, kao i određene alfavirusne infekcije, uključujući virus Ross River, virus chikungunya i virus Mayaro. Denga, zika, hepatitis, EBV i CMV mogu također uzrokovati poliartritis. U tim slučajevima upala može biti prolazna i migrirati između više zglobova.
Kada se poliartritis javlja u djece, naziva se juvenilni idiopatski artritis ili JIA; uzrok je nepoznat.
Dijagnoza
Budući da je poliartritis najčešće povezan s autoimunim bolestima, vaš liječnik obično započinje pokušavajući odrediti osnovni razlog bolova u zglobovima. Upaljeni zglobovi, osjetljivost, izljev u zglobovima (poznatiji kao voda na koljenu) i oteklina česti su znakovi autoimunih bolesti.
Liječnik će procijeniti je li vaša bol simetrična (simptomi se javljaju na obje ruke ili koljena, na primjer) ili asimetrična (simptomi su samo zglobovi s jedne strane). Osobe s RA imaju tendenciju da imaju simetrične simptome, dok osobe s psorijatičnim artritisom često imaju asimetrične simptome.
Za RA, dva testa krvi - test reumatoidnog faktora i test antitikličnog citruliniranog peptida (anti-CCP) - mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Vaš liječnik također može provjeriti anemiju, povišen broj bijelih krvnih stanica, povišeni trombociti i povećani upalni biljezi poznati kao brzina sedimentacije eritrocita (ESR) i C-reaktivni protein (CRP). Serološko testiranje također može biti korisno u potrazi za specifičnim antitijelima povezanim s autoimunom bolešću o kojoj je riječ.
Ovisno o sumnji uzroka, mogu se naručiti rendgenski snimci, mišićno-koštani ultrazvuk, magnetska rezonancija (MRI) i / ili analiza zglobne tekućine (poznata i kao artrocenteza). Vaš liječnik također će testirati na viruse ako infektivni sumnja se na uzrok.
Liječenje
Liječenje poliartritisa obično je isto kao i kod autoimunih bolesti. Oni uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen) i Voltaren (diklofenak) mogu pomoći u ublažavanju bolova i ukočenosti.
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD): Oni pomažu usporiti tijek autoimunih bolesti. Metotreksat se često propisuje za smanjenje oštećenja zglobova uzrokovanih poliartritisom.
- Biološki lijekovi: Ovi lijekovi, koji uključuju Remicade (infliximab) i Embrel (etanercept), modificiraju imunološki sustav kako bi smanjili upalu.
- Kortikosteroidi: Oni pomažu u kontroli upale i umanjuju bol. Steroidi se mogu uzimati oralno ili injekcijom. Treba ih koristiti samo kratkoročno, jer mogu izazvati ozbiljne nuspojave.
- Zagrijavajuće terapije: Tople kupke, rukavice za grijanje i topikalne kreme bez recepta poput Aspercreme mogu privremeno ublažiti simptome.
- Vježbajte: Vježbe s malim utjecajem poput plivanja, joge i istezanja mogu pomoći održati zglobove zdravima.
Riječ iz vrlo dobrog
Važno je liječiti poliartritis prije nego što se stanje pogorša i uzrokuje trajno oštećenje zglobova. U rijetkim slučajevima poliartritis može uzrokovati ožiljke na plućima, suhe oči, osip na koži i perikarditis (upala u vrećici koja okružuje srce). Ako osjetite bol u pet ili više zglobova, potreban je poziv vašem liječniku.