Kako se Pannus razvija s artritisom

Sadržaj

• Zašto oblici Pannus
• Pannus u OA protiv RA
• Simptomi i komplikacije
• Dijagnoza
• Liječenje
• Riječ iz vrlo dobrog

Pannus je komplikacija osteoartritisa u kasnoj fazi (OA) i reumatoidnog artritisa (RA). To se događa kada sloj vlaknastog tkiva naraste preko površine normalne strukture u vašem tijelu. Kod OA i RA to je prerastanje zglobova sluznice (sinovija) koje napada prostor između kostiju unutar zgloba i pokriva kosti i zaštitni sloj zglobne hrskavice.

To može uzrokovati erozije na kosti, napasti kost i koštanu srž i uništiti okolne strukture, uključujući zglobne kapsule i tetive. Sve to može uzrokovati upalu i bol, što samo pridonosi učincima već bolnog stanja. Proces je općenito manje destruktivan u OA nego u RA.

Pannus je postao rjeđi jer je medicinska znanost napredovala u dijagnozi i liječenju, što često sprječava napredovanje OA i RA u kasnijim fazama.

Zašto oblici Pannus

Osteoartritis i reumatoidni artritis oštećuju vaše zglobove različitim mehanizmima, ali imaju neke zajedničke stvari. Obje bolesti uključuju određene proteine ​​iz imunološkog sustava nazvane citokini, koji pomažu u regulaciji upale. Istraživači teoretiziraju da citokini započinju ciklus koji završava panusom.

Prvo, obilje citokina uzrokuje umnožavanje krvnih žila u sinoviji, što se naziva hipervaskularizacija, što dovodi do povećanja protoka krvi u tom području i prekomjerne reprodukcije stanica, što uzrokuje zadebljanje sinovije. Zglob nema dovoljno prostora za smještaj viška tkiva, pa se sinovij infiltrira u sve male prostore, prekrivajući strukture koje ga okružuju.

Istraživanja sugeriraju da druge imune stanice, uključujući interleukin 1beta (IL-1b) i faktor nekroze tumora-alfa (TNF-a), također mogu biti uključene u pannus.

Riječ pannus dolazi od latinske riječi za odjeću ili tkaninu. Medicinski gledano, radi se o bilo kojem abnormalnom tkivu koje pokriva normalnu strukturu i sadrži krvne žile.

Pannus u OA protiv RA

Do sada je provedeno vrlo malo istraživanja o tome kako se panus može razlikovati kod osteoartritisa u odnosu na reumatoidni artritis. Prema studiji objavljenoj 2019. godine koja je izravno uspoređivala tkivo panusa uklonjeno s ljudi s obje bolesti, uzorci su se pod mikroskopom izgledali gotovo nerazlučivo.

Međutim, panus OA sadržavao je:

• Manje prekomjerni rast sinovijalnih tkiva
• Manje vlaknasto tkivo
• Manje upale stanica iz imunološkog sustava
• Nešto manje suvišnih krvnih žila

Ovi čimbenici vjerojatno objašnjavaju zašto je panus obično manje destruktivan u OA. To je možda zbog autoimunosti, složene disfunkcije imunološkog sustava koja karakterizira RA, ali ne i OA.

Osteoartritis nasuprot reumatoidnom artritisu: kako se razlikuju

Simptomi i komplikacije

Simptomi izazvani panusom slični su simptomima OA i RA, a primarni su bol i upala u zglobovima. Oni su rezultat uništavanja kostiju i hrskavice u zglobu.

Međutim, zadebljalo sinovijalno tkivo također pridonosi nakupljanju viška sinovijalne tekućine, što može povećati bol i oticanje. Proteini u ovoj tekućini mogu uzrokovati daljnja oštećenja zglobnih struktura.

Ako se ne liječi, panus može dovesti ne samo do jake boli, već i do gubitka pokretljivosti i trajne deformacije.

Pannus se također može stvoriti na mjestima koja nisu zglobovi, uključujući preko rožnice ili na protetskom srčanom zalisku (i kao rezultat mogu imati povezane simptome poput gubitka vida). Kako pannus raste, može izgledati poput tumora.

Dijagnoza

Ako vaš liječnik sumnja na panus na temelju vaših simptoma, može naručiti snimanje, uključujući RTG, ultrazvuk, magnetsku rezonancu (MRI) ili računalnu tomografiju (CT) kako bi ga provjerio.

Da biste pomogli liječniku da shvati što uzrokuje vaše simptome, pokušajte pružiti detalje o tome kako se osjećate, kao što su:

• Koliko dugo imaš tu posebnu bol
• Jesu li se bolovi u posljednje vrijeme pogoršali
• Pojavljuje li se bol simetrično (u istom zglobu s obje strane tijela)

Liječenje

Činjenica da ste razvili panus može ukazivati ​​na to da vaš trenutni lijek nedovoljno kontrolira vašu bolest, pa će vam liječnik možda htjeti prebaciti na drugi lijek ili dodati novi u vaš režim.

Klase droga koje se često koriste u slučajevima koji uključuju pannus uključuju:

• Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)
• Kortikosteroidi
• Biološki lijekovi
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Neka istraživanja pokazuju sudjelovanje enzima Janus kinaze u stvaranju RA pannusa, što bi moglo značiti da bi se novija klasa lijekova nazvanih inhibitori Janus-kinaze (JAK) mogla koristiti za liječenje panusa u budućnosti.

U ozbiljnijim slučajevima ili ako vaš panus ne reagira na liječenje, možda je opcija kirurško uklanjanje.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako se vaš artritis dobro liječi, teško da ćete ikada razviti ovu komplikaciju. Uzimanje lijekova, držanje dodatnih termina i obavještavanje liječnika o svim promjenama simptoma mogu vam pomoći da dobro upravljate svojom bolešću i dugoročno održite dobru kvalitetu života.