Što je nesanica?

Sadržaj

• Simptomi nesanice
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Nesanicu karakterizira nemogućnost dobivanja dovoljne količine sna kako bi se osjećala odmoreno. To može biti zbog poteškoća s padom ili zbog spavanja. To također može rezultirati buđenjem ranije od željenog. Često se navodi da je san kronično loše kvalitete, lagan i osvježavajuć. Kao rezultat toga, ljudi s nesanicom pate od dnevnih simptoma poput loše pažnje, razdražljivosti i smanjene energije.

Srećom, postoje učinkovite mogućnosti liječenja nesanice, od privremene upotrebe tableta za spavanje do kognitivne bihevioralne terapije (CBT).

Simptomi nesanice

S nesanicom, poteškoće sa spavanjem javljaju se najmanje tri noći tjedno tijekom više od tri mjeseca.

Nesanica negativno utječe na dnevno funkcioniranje, što dovodi do jednog ili više sljedećih simptoma:

• Umor ili dnevna pospanost
• Malaksalost (loše se osjeća)
• Loša pažnja ili koncentracija
• Oštećene performanse (pogreške, nezgode)
• Smanjena energija ili motivacija
• Problemi u ponašanju (tj. Hiperaktivnost, impulzivnost, agresija)
• Nemogućnost drijemanja
• Glavobolja, tegobe u želucu i pritužbe na kronične bolove

Uz gore navedene dnevne simptome, poremećaji raspoloženja, poput anksioznosti ili depresije, često su povezani s nesanicom. Depresija može biti povezana s ranim jutarnjim buđenjem i poteškoćama s povratkom u san. Zbog anksioznosti noću vam može zujati, brige vas ispiru dok pokušavate zaspati. Kad san postane teško dobiti, to može podstaći vatru tjeskobe, pogoršati stvari i potaknuti začarani krug.

Štoviše, nesanica može utjecati na razinu serotonina i funkciju frontalnog režnja mozga. Čelni režanj odgovoran je za razne izvršne funkcije, koje su ključne za racionalni izbor i odgovarajuće socijalne interakcije. Oštećenje može biti toliko značajno da se može izgubiti sposobnost suzbijanja samoubilačkih misli ili čak pukog impulsa da se ubijete.

Studije sugeriraju da bi se rizik od samoubojstva mogao udvostručiti među onima s nesanicom. Svatko s takvim razmišljanjima trebao bi potražiti pomoć tako što će se obratiti besplatnoj nacionalnoj službi za zaštitu od samoubojstva na besplatni telefon (800) 273-8255.

Uzroci

Razumijevanje stručnjaka o uzroku nesanice temelji se na tri čimbenika: predispoziciji, provokaciji i nastavljanju.

Predispozicija

Svatko ima potencijal razviti poteškoće sa spavanjem koje karakteriziraju nesanicu. To se naziva predispozicijom ili pragom. Prag za razvoj nesanice varirat će za svaku osobu.

Vjerovali ili ne, postoje ljudi koji noću rijetko ili nikad nemaju problema sa spavanjem. S druge strane, neki ljudi mogu imati sreće i jednostavno su predisponirani da imaju nesanicu. To se vjerojatno odnosi na genetske čimbenike (nesanica se često javlja u obiteljima), dob, spol (češće žene), uporabu supstanci i druga medicinska i psihijatrijska stanja (npr. Depresija, anksioznost ili kronični poremećaji boli, poput migrene ili fibromialgije).

Nesanica se također može pripisati povećanom signalu upozorenja. To se odnosi na simpatički živčani sustav koji je odgovoran za takozvani odgovor "borba ili bijeg". Neki ljudi mogu imati pojačan simpatični nagon, što znači da su spremni da odgovore na vanjsku prijetnju. Ovaj signal može vas držati budnima danju, ali i ljude s nesanicom noću budnima. Neki su to opisali kao "umorno, ali ožičeno".

Provokacija

Iako možda imate predispoziciju za nesanicu, ona se mora pokrenuti. Ti se okidači nazivaju ubrzavajući ili provokativni čimbenici.

Primjeri takvih čimbenika uključuju:

• Pijenje alkohola, kofeina ili pušenje cigarete prije spavanja
• Televizija ili kućni ljubimci u spavaćoj sobi
• Putovanje (uzrokuje zaostajanje u zrakoplovu)
• Rad u smjenama
• Stres zbog izgubljenog posla, financijskih problema, razvoda ili smrti bliskog prijatelja ili člana obitelji
• Noćne obaveze, poput hranjenja dojenčadi

Imajte na umu, tipično kad se ukloni uzrok, nesanica jenjava. Međutim, to također može biti ovjekovječeno promjenama koje napravite.

Ovjekovječenje

Posljednje komponente koje pretvaraju poteškoće sa spavanjem u kroničnu nesanicu nazivaju se ovjekovječujući čimbenici. Te se čimbenike najbolje može razumjeti razmatranjem primjera.

Zamislimo da ležite budni nekoliko sati usred noći, česta pojava kod nesanice. Shvaćate da vam treba osam sati sna, a ležeći budni uvlačite se u ovo vrijeme. Odlučili ste krenuti u krevet dva sata ranije kako biste to nadoknadili. Ovo će nekima možda pomoći, ali sad kad idete rano spavati, treba vam više vremena da zaspite. Dok budite ležeći budni više noći, vaša frustracija se povećava i pojačavate početnu nesanicu.

Na kraju, postoji niz izbora koji bi mogli produžiti vašu nesanicu. Neki ljudi odluče ograničiti dnevne aktivnosti zbog pospanosti. Ovo izbjegavanje može smanjiti vašu tjelesnu aktivnost. Budući da ne vježbate, možda ćete biti manje umorni i nećete moći spavati.

Ili možete početi raditi na računalu u krevetu kako biste iskoristili vrijeme provedeno budnim. Svjetlost vašeg računala i aktivnosti mogu pogoršati vašu sposobnost spavanja. Ili, možete početi drijemati tijekom dana kako biste se malo odmorili, što bi moglo narušiti vaš napor spavanja i sposobnost spavanja noću.

Postojanje trajnih čimbenika produžuje vašu bitku s nesanicom.

Dijagnoza

Nesanica se dijagnosticira obično na temelju pažljive povijesti bolesti. U nekim slučajevima, dnevnik spavanja, test višestruke latencije spavanja (MSLT), aktivacija spavanja i buđenja ili studija spavanja (polisomnogram) mogu pružiti potkrepljujuće dokaze ili se mogu koristiti za isključivanje drugih stanja spavanja, poput poremećaja cirkadijskog ritma ili apneje u snu.

Priprema za studij spavanja

Liječenje

Ako nesanica rezultira poremećenom dnevnom funkcijom, osobito ako kronično traje, možda će joj trebati liječenje.

Evo nekoliko ključnih intervencija koje pružatelji zdravstvenih usluga, posebno stručnjaci za spavanje, koriste za liječenje nesanice.

Obraćanje vašim okidačima

Pokretači nesanice mnogih ljudi rješavaju se sami. Na primjer, loše spavanje prije školskog ispita nestat će čim test završi.

Ostali okidači mogu se ublažiti nakon što su pravilno identificirani i adresirani. Na primjer, uklanjanje popodnevnog kofeina, izbjegavanje alkohola kao "noćne kapice" i uklanjanje tehnoloških uređaja ili poremećaja u vašem okruženju spavanja mogu vam biti dovoljni da dobijete kvalitetan shuteye.

Optimalno okruženje za spavanje

Ako patite od kronične nesanice, možda ćete trebati potražiti stručnu pomoć. Može biti vrlo korisno obratiti se vjerovanjima, mislima i osjećajima koji okružuju vašu nesanicu liječenjem koje se naziva kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu (CBTI).

Uz CBTI, posebno obučeni psiholog pomoći će vam identificirati vaše jedinstvene okidače, a zatim vam pomoći da ih ublažite. Na primjer:

• Ako ne možete zaspati jer ste krenuli prije spavanja, ograničenje spavanja - tamo gdje ograničavate vrijeme u krevetu i izbjegavate svakodnevno drijemanje - može biti preporuka.
• Ako noću ležite budni i ne možete zaspati, kontrola nadražaja može vam biti od pomoći.
• Ako vam um ubrzava ležanje, možda će vam dobro doći promatranje tampon zone prije spavanja ili zakazivanje vremena zabrinutosti tijekom dana.

I na kraju, ako je vaša nesanica posljedica dugotrajnijeg okidača (npr. Rad u smjenama ili zaostajanje u mlaznom prometu zbog čestih putovanja), razgovarajte sa svojim liječnikom o intervencijama koje posebno ciljaju taj okidač.

Prilagođavanje sna za rad u noćnim smjenama

Uzimanje lijekova

Postoje mnogi lijekovi koji mogu biti kratkoročno učinkoviti u liječenju nesanice.Dvije glavne klase uključuju benzodiazepinske i nebenzodiazepinske lijekove.

Neki od ovih lijekova na recept i bez recepta uključuju:

• Ambien (zolpidem)
• Benadril (difenhidramin)
• Melatonin
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doksepin)
• Desirel (trazodon)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

Razlog zašto bi se gornji lijekovi trebali koristiti samo kratkotrajno, a ne dugoročno je taj što tablete za spavanje mogu uzrokovati nešto što se naziva tahifilaksija. S ovom pojavom lijek postaje manje učinkovit, pa su za isti učinak potrebne veće doze. U konačnici, lijek prestaje djelovati, a kad se prekine, javlja se povratna nesanica.

OTC i tablete za spavanje na recept

Upravljanje koegzistirajućim uvjetima

Također je vrlo važno riješiti bilo koja kronična pitanja koja mogu pridonijeti vašoj nesanici ili su povezana s njom, poput osnovnog poremećaja raspoloženja (npr. Depresija, anksioznost ili posttraumatski stresni poremećaj) ili drugog poremećaja spavanja (npr. Apneja u snu). ili sindrom nemirnih nogu).

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim simptomima koje možda imate, a koji se ne mogu objasniti dijagnozom koja vam je već postavljena, i radite s njim ili njom na prilagođavanju bilo kojih planova liječenja koje slijedite i koji trebaju precizno podešavanje kako biste se osjećali najbolje .

Stres, anksioznost i nesanica

Razmislite o komplementarnoj terapiji

Neki ljudi također smatraju razne komplementarne terapije korisnim za liječenje njihove nesanice, kao što su:

• Opuštanje i biofeedback terapija
• Autogena terapija
• Aromaterapija
• Hipnoza
• Joga
• Progresivno opuštanje mišića

Riječ iz vrlo dobrog

Nesanica je uobičajeno stanje koje može dovesti do značajnih oštećenja kvalitete života i svakodnevnog funkcioniranja. Dobra vijest je da postoje brojne terapijske mogućnosti, iako će vaš individualni plan liječenja zahtijevati pomni uvid u vaše jedinstvene pokretače i zdravstveni profil. Na kraju, ako se borite s nesanicom, obratite se svom liječniku. Naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku može vam pomoći da započnete taj razgovor i pronađete najbolju opciju liječenja.

Vodič za diskusiju doktora nesanice

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF