Sadržaj
- PSA test mjeri rizik, a ne rak
- Otkrivanje raka prostate uključuje kompromise
- Primjeri individualizirane njege raka prostate
Pregledao:
Herbert Ballentine Carter, doktor medicine
Individualizirana medicina učinkovit je i djelotvoran način bavljenja medicinom, objašnjava H. Ballentine Carter, doktor medicine, direktor Programa za rak prostate u Johns Hopkins Medicine. Objašnjava kako individualizirana medicina može koristiti muškarcima s rakom prostate.
PSA test mjeri rizik, a ne rak
Putovanje muškarca protiv raka prostate obično započinje jednostavnim testom krvi, PSA testom. PSA (antigen specifičan za protein) je protein koji cirkulira u krvi. Često je povišen kod muškaraca koji imaju rak prostate.
Međutim, ovaj protein može biti povišen kod muškaraca koji nemaju rak prostate. Ostali čimbenici koji mogu uzrokovati povišenu razinu PSA uključuju:
- Povećana prostata
- Upala u prostati
Kad bi se svakom muškarcu s povišenom razinom PSA pristupilo na isti način, svi bi trebali napraviti biopsiju kako bi se utvrdilo imaju li rak prostate. To bi dovelo do puno nepotrebnih biopsija. S individualiziranom medicinom možemo koristiti dodatne testove kako bismo bolje procijenili rizik i utvrdili kojim pacijentima doista treba biopsija.
Otkrivanje raka prostate uključuje kompromise
Čak i ako se rak prostate pronađe na biopsiji, još uvijek ne koristimo jednostavan pristup liječenju. To bi dovelo do nedovoljnog liječenja za neke pacijente, a za nepotrebno liječenje za druge.
Kad otkrijemo rak prostate, 60 posto tih muškaraca ima neagresivnu vrstu bolesti, što znači da ti muškarci imaju mali rizik da im rak našteti. Ako se svi liječe, mnogi će biti previše liječeni i iskusit će nuspojave koje nepotrebno utječu na kvalitetu njihova života. Liječenje raka prostate može uzrokovati pad u:
- Funkcija crijeva
- Kontrola i funkcija mokraće
- Spolna funkcija
Naš je cilj u Johns Hopkinsu identificirati muškarce čiji karcinom prostate vjerojatno neće naštetiti njima. Nudimo im mogućnost aktivnog nadzora, a to je kad ih redovito nadgledamo, umjesto da započnemo s trenutnim liječenjem.
Pomoću novih alata i testova koji smo danas dostupni možemo bolje prilagoditi liječenje i odgovoriti na najčešća pitanja liječenja koja imaju pacijenti s rakom prostate, uključujući:
- Je li potrebno liječenje?
- Ako trebam liječenje, što je najbolje?
- Koliko liječenja trebam?
- Kada trebam liječenje?
- Kojim redoslijedom trebam liječiti?
Primjeri individualizirane njege raka prostate
Kako izgleda individualizirani rak prostate? Većini pacijenata s lokaliziranim rakom prostate danas se dijagnosticira biopsijom, vodeći se naprednim slikanjem kako bi se dobila preciznija dijagnoza. Uz to, pacijent je također mogao biti podvrgnut dodatnom testiranju, kao što su:
- MRI, što pomaže liječnicima da ciljaju bilo koja abnormalna područja u prostati
- Testovi biomarkera urina, koji mjere određene razine RNA i nude više uvida u vjerojatnost da li netko ima rak prostate
- Ispitivanje gena, jer određene genske mutacije muškarcima izlažu veći rizik od razvoja vrlo agresivnog karcinoma prostate
- Paneli tkiva tumora, koja može testirati biopsirani uzorak raka prostate i pomoći utvrditi koliko je rak agresivan
Svi ovi testovi pomažu liječnicima da saznaju više o specifičnoj bolesti karcinoma prostate koju muškarac ima, tako da mogu pomoći u određivanju koji je tretman ili pristup najbolji.
Neki pacijenti mogu biti najprikladniji za kurativne intervencije poput zračenja ili radikalne prostatektomije, operacije koja uklanja vašu prostatu. Ostali pacijenti mogu biti najprikladniji za aktivni nadzor, što podrazumijeva redovito primanje krvnih pretraga i biopsija kako bi se utvrdilo raste li karcinom dovoljno brzo da se zahtijeva liječenje.