Sadržaj
FRAX je alat koji je 2008. godine razvila Svjetska zdravstvena organizacija za procjenu rizika od prijeloma. FRAX integrira kliničke čimbenike rizika i mineralnu gustoću kostiju (BMD) na vratu bedrene kosti kako bi izračunao vjerojatnost prijeloma od 10 godina za muškarce i žene. Jednostavno rečeno, to je kalkulator rizika od prijeloma.Modeli korišteni za izradu FRAX kalkulatora izvedeni su iz proučavanja populacije pacijenata u Sjevernoj Americi, Europi, Aziji i Australiji. Dostupne su papirnate verzije FRAX-a, ali postoji i besplatni internetski alat FRAX. Web verzija dostupna je na raznim jezicima.
Prema Poslijediplomska medicina, "Prijelomi povezani s osteoporozom (prijelomi s niskom traumom ili krhkošću) uzrokuju značajnu invalidnost, troškove zdravstvene zaštite i smrtnost među ženama u postmenopauzi i starijim muškarcima. Epidemiološke studije pokazuju da najmanje polovina populacije opterećenja prijeloma povezanih s osteoporozom utječe na osobe s osteopenijom (niska gustoća kostiju), koji čine veći segment populacije od onih s osteoporozom. Teret javnoga zdravstva prijeloma neće se smanjiti ukoliko se ne identificira i ne liječi podskupina bolesnika s niskom gustoćom kostiju kojima prijeti rizik od prijeloma. "
Poznavanje vaše 10-godišnje vjerojatnosti prijeloma omogućuje vama i vašem liječniku da donosite odluke o liječenju. Ako je naznačeno liječenje, cilj bi bio smanjiti rizik od prijeloma kostiju i spriječiti osteoporozu. Budući da je osteoporoza tiha bolest, što znači da se simptomi obično ne vide dok se ne dogodi fraktura, bitno je smanjenje rizika. Nacionalna zaklada za osteoporozu preporučuje liječenje pacijenata s deset godina FRAX-ove ocjene rizika "veće ili jednako 3 posto" za prijelom kuka ili "veće ili jednako 20 posto" za veći prijelom osteoporoze kako bi se smanjio rizik od prijeloma.
Upitnik FRAX
FRAX postavlja 12 pitanja, a zatim izračunava vašu desetogodišnju vjerojatnost prijeloma. Podaci koji se ulaze u utvrđivanje rizika od prijeloma uključuju:
- Dob ili datum rođenja
- Muško ili žensko
- Težina u kilogramima
- Visina u centimetrima
- Prethodni prijelom (ne ili da)
- Roditelj fraktura kuka (ne ili da)
- Trenutno pušenje (ne ili da)
- Glukokortikoidi (ne ili da)
- Reumatoidni artritis (ne ili da)
- Sekundarna osteoporoza (ne ili da)
- Alkohol - 3 ili više jedinica dnevno (ne ili da)
- Mineralna gustoća kostiju vrata bedrene kosti - BMD u g / cm (na kvadrat)
FRAX kalkulator postavlja vrlo specifična pitanja u vezi s glukokortikoidima, reumatoidnim artritisom, sekundarnom osteoporozom i upotrebom alkohola. Da biste odgovorili potvrdno na pitanje o glukokortikoidima, morate uzeti tri mjeseca ili više prednizolona po 5 mg dnevno (ili ekvivalentnu dozu drugih steroida). "Da" za reumatoidni artritis znači da imate potvrđenu dijagnozu. "Da" sekundarnoj osteoporozi znači da imate stanje koje je čvrsto povezano s osteoporozom.
Donja linija
FRAX kalkulator određuje 10-godišnju vjerojatnost prijeloma za pojedinog pacijenta. Čineći to, kalkulator u osnovi pronalazi pacijente kojima je potrebna intervencija ili liječenje kako bi smanjili tu vjerojatnost. Rezultati mogu pomoći u upravljanju rizikom od osteopenije, osteoporoze i prijeloma kostiju. Osteoporoza je uzrok 1,5 milijuna prijeloma svake godine.Oko 54 milijuna Amerikanaca ima osteoporozu ili nisku koštanu masu što povećava rizik od razvoja osteoporoze. Studije sugeriraju da će otprilike svaka četvrta žena i svaki četvrti muškarac u dobi od 50 godina slomiti kost zbog osteoporoze u nekom trenutku svog života. Iako je učinkovit alat za identificiranje rizične skupine pacijenata, FRAX ne nameće liječniku dijagnostičke ili liječničke odluke.