Sadržaj
- Što je MRI?
- Što danas može raditi MRI na srcu?
- Potencijalne buduće primjene srčane magnetske rezonancije
- Koje su prednosti MRI?
- Koji su nedostaci MRI?
Što je MRI?
MRI je tehnika snimanja koja iskorištava činjenicu da će jezgra određenih vrsta atoma (najčešće tipični pojedinačni proton koji tvori jezgru vodikovog atoma) vibrirati ili "rezonirati" kada je izložena rafalnim magnetskim energijama. . Kad jezgre vodika rezoniraju kao odgovor na promjene u magnetskom polju, emitiraju radiofrekventnu energiju. MRI uređaj otkriva ovu emitiranu energiju i pretvara je u sliku tako da se različite tjelesne strukture mogu vidjeti s nevjerojatnim detaljima.
Jezgre vodika koriste se jer su atomi vodika prisutni u molekulama vode (H2O), pa su stoga prisutni u svakom tkivu u tijelu. Slike dobivene MRI skeniranjem generiraju se u 3-D projekcijama i izuzetno su precizne i detaljne.
Nadalje, ove 3-D MRI slike mogu se "narezati" i svaka se kriška može detaljno ispitati u bilo kojoj ravni. Na neki je način to gotovo poput provođenja istraživačke operacije na zaslonu računala.
Suptilne razlike u atomima vodika između različitih dijelova organa-razlike uzrokovane, na primjer, razlikama u protoku krvi ili u održivosti organa koji emitiraju različite količine energije. Te energetske razlike mogu se prikazati različitim bojama na MRI zaslonu. Tako, na primjer, MRI nudi potencijalno sredstvo za otkrivanje područja srčanog tkiva koja imaju loš protok krvi (kao kod bolesti srčanih arterija - CAD) ili koja su oštećena (kao kod infarkta miokarda).
Što danas može raditi MRI na srcu?
Zahvaljujući tehnološkom napretku, MRI je postao vrlo koristan u procjeni mnogih kardiovaskularnih stanja. Napredak koji je posebno poboljšao MRI srca je biotehnike gatinga, koji uklanjaju većinu artefakata pokreta uzrokovanih otkucajima srca; i upotreba gadolinija, kontrastnog sredstva ubrizganog u krvotok, koje pomaže MRI razlikovati različite tkivne procese u srcu i krvnim žilama.
MRI je danas rutinski koristan za procjenu sljedećih kardiovaskularnih stanja:
Bolest aorte: Zahvaljujući preciznim i detaljnim slikama koje se mogu generirati, MRI je revolucionirao procjenu bolesti aorte. To uključuje aneurizmu aorte, disekciju aorte i koarktaciju. MRI skeniranje postalo je rutinska i gotovo nezamjenjiva pomoć u kirurškom saniranju poremećaja aorte.
Bolest miokarda: MRI može pomoći u karakterizaciji prirode i opsega bolesti srčanog mišića (miokarda), poput kardiomiopatije. Može vam pomoći utvrditi je li bolest miokarda uzrokovana ishemijom, upalom, fibrozom ili nekim drugim procesom poput amiloida ili sarkoida. MRI također može pomoći u procjeni opsega i prirode hipertrofične kardiomiopatije.
Druga primjena srčanog magnetskog rezonanca je u procjeni potencijalnog "hibernirajućeg miokarda", srčanog mišića zahvaćenog bolešću koronarnih arterija koji izgleda mrtvo, ali koji ima potencijal oporavka svoje funkcije. MRI testiranje može pomoći identificirati ljude s očitim trajnim oštećenjima srčanog mišića koji bi zapravo mogli imati koristi od stenta ili bypass operacije.
Strukturne kardiovaskularne abnormalnosti: MRI također može locirati i karakterizirati rijetki srčani tumor. A u djece s složenom urođenom srčanom bolešću, MRI može pomoći u identificiranju i rješavanju različitih anatomskih abnormalnosti i planiranju potencijalnih kirurških pristupa njihovom ispravljanju.
Perikardijalna bolest: MRI može pomoći u mjerenju opsega perikardijalnog izljeva i procjeni konstriktivnog perikarditisa.
Potencijalne buduće primjene srčane magnetske rezonancije
Proučava se nekoliko primjena srčanog magnetskog rezonanca koje bi na kraju trebale još više poboljšati korisnost ove tehnike. To uključuje:
- Otkrivanje akutnog koronarnog sindroma (ACS). MRI može pomoći u brzom postavljanju dijagnoze ACS-a kad osoba boli u prsima kako bi terapija mogla početi prije.
- Dijagnosticiranje blokada koronarnih arterija. Korištenje MRI za vizualizaciju koronarnih arterija je moguće, ali postoji nekoliko ograničenja koja danas sprječavaju njegovu rutinsku uporabu. MRI je prilično precizan u otkrivanju blokada u većim dijelovima koronarnih arterija, ali ili promašuje ili prekomjerno dijagnosticira blokade u manjim dijelovima. U razvoju su novije tehnologije koje bi mogle poboljšati ovaj rezultat.
- Dijagnosticiranje srčanog sindroma X (mikrovaskularna bolest koronarnih arterija). MRI se koristi za otkrivanje abnormalnog protoka krvi u dijelovima srčanog mišića, unatoč nedostatku "tipične" CAD. Ovo otkriće daje objektivni dokaz da je prisutan srčani sindrom x.
Koje su prednosti MRI?
- MRI može zamijeniti najmanje četiri druga srčana ispitivanja: ehokardiogram, MUGA pregled, talij i dijagnostičku kateterizaciju srca.
- MRI ne uključuje izlaganje pacijenta ionizirajućem (potencijalno štetnom) zračenju.
- Slike generirane magnetskom rezonancom izuzetno su cjelovite, detaljne i precizne - mnogo više od ostalih testova srčane slike.
Koji su nedostaci MRI?
- Smještanje u MRI skener može izazvati značajnu klaustrofobiju u oko 5% ljudi koji imaju ove testove.
- Teško je nadzirati pacijente dok su u MRI skeneru - na primjer, EKG je značajno izobličen - pa ova tehnika nije prikladna za pacijente koji su kritično bolesni.
- Pacijenti s određenim vrstama medicinskih uređaja kao što su elektrostimulator srca, implantabilni defibrilatori i neki umjetni srčani zalisci možda neće moći sigurno obaviti MRI. Međutim, posljednjih godina razvijeni su pacemakeri koji omogućuju MRI skeniranje.
- MRI slika postaje izobličena metalom, tako da slika može biti neoptimalna u bolesnika s kirurškim kopčama ili stentovima, na primjer.
- MRI tehnologija izuzetno složena i skupa. Da bi MRI postao široko korišten, troškovi će se morati znatno smanjiti.
Riječ iz vrlo dobrog
MRI snimanje srca neinvazivni je slikovni test koji može biti od velike pomoći u definiranju anatomije i funkcije srca i glavnih krvnih žila. Kako se tehnologija magnetske rezonancije poboljšava i postaje sve jeftinija, ona će se rutinskije uključivati u kardiovaskularnu dijagnozu.