Sadržaj
Najčešće čujete za osteoartritis kuka ili osteoartritis koljena. Međutim, i drugi zglobovi su česta mjesta osteoartritisa. Na primjer, artroza fasetnog zgloba uzrokuje bol, ukočenost i izgubljeno kretanje u leđima. Koji su uzroci i simptomi artroze fasetnog zgloba i kako se dijagnosticira i liječi?Fasetni zglobovi nalaze se na stražnjem dijelu kralježnice. Između svakog para kralješka nalaze se dva fasetna zgloba, s po jednim fasetnim zglobom para sa svake strane kralježnice. Fasetni zglob sastoji se od dva koštana gumba. Tamo gdje se gumbi spoje, spajaju dva vaša kralješka. Površine fasetnih zglobova prekrivene su zglobnom hrskavicom.
Uzroci
Artroza fasetnog zgloba uzrokovana je razgradnjom zglobne hrskavice fasetnog zgloba. Prethodni prijelomi i ozljede mogu kasnije u životu izazvati osteoartritis fasetnih zglobova, ali glavni je uzrok degeneracija kralježnice koja se s vremenom događa polako.
Simptomi
Bol je primarni simptom povezan s osteoartritisom fasetnih zglobova. Simptomi kompresije živaca obično se ne javljaju kod osteoartritisa fasetnih zglobova. Međutim, kada se na rubovima fasetnog zgloba razvije koštana ostruga, ona može trljati živac i uzrokovati utrnulost, trnke i slabost mišića.
Dijagnoza
Kao i kod većine artritičnih stanja, osteoartritis fasetnog zgloba dijagnosticira se nakon fizikalnog pregleda, povijesti bolesti i X-zraka ili drugih slikovnih studija. Rentgenske slike pokazat će degeneraciju kralježnice i fasetnih zglobova, kao i koštane ostruge oko zahvaćenog fasetnog zgloba.
Vaš liječnik također može izvršiti dijagnostičku injekciju pomoću posebne boje i fluoroskopa kako bi precizno utvrdio odakle dolazi bol. U takvim će vam slučajevima biti ubrizgani otupljujući lijekovi u fasetni zglob ili živac koji ide u fasetni zglob.
Liječenje
Cilj liječenja artroze fasetnih zglobova je smanjiti bol i upalu. Kratka razdoblja odmora su korisna. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), opuštači mišića, pa čak i sužavajuće doze steroida koriste se za kontrolu simptoma.
Određene vježbe i položaji tijela mogu smanjiti pritisak na fasetne zglobove. Fizički terapeut može vam pomoći naučiti položaje i vježbe koje nude olakšanje.
Injekcije anestetika ili steroidnih lijekova fasetnim zglobovima moguća su ako ne nalazite olakšanje drugim konzervativnim tretmanima. Koriste se za liječenje bolova u vratu, srednjem dijelu leđa ili križima. Ponekad prvo ubrizgaju anestetik kako bi vidjeli ublažava li bol. Ako se dogodi, možda će ga slijediti steroid kako bi pružio dugotrajnije ublažavanje boli.
Operacija je rijetko potrebna, ali postoje dva postupka koja se koriste kada je to potrebno. Fazotska rizotomija je kirurški postupak koji uključuje prekid malog živca koji ide u fasetni zglob. Fuzija može se izvesti za spajanje dva kralješka u svrhu zaustavljanja kretanja fasetnog zgloba, ali fuzije na više razina obično se ne preporučuju.