Sadržaj
Jeste li ikada čuli frazu: "udišite kroz nos i izdišite na usta?" Ova se fraza zapravo temelji na znanosti. Kad udišete na nos, dogodi se mnogo stvari, uključujući vlaženje zraka. Vlaženje se događa dok zrak putuje kroz 3 do 4 školjke. Konhe su se prije nazivale turbinatima.Konhe su koštane strukture u obliku ljuske na suprotnoj strani vašeg nosnog septuma, koji razdvaja lijevu i desnu stranu nosa. Mnoštvo sitnih krvnih žila unutar sluznice prekriva školjke. Najniža concha, ili inferiorna concha, neovisna je koštana struktura, dok je srednja i gornja (superiorna) concha zapravo dio velike etmoidne kosti. Te školjke tvore tri nosna prolaza za prolaz zraka.
Svaki od ovih prolaza, koji su odvojeni konhama, imaju otvore za vaše šupljine sinusa. Između donje konhe i dna nosne šupljine nalazi se nazolakrimalni kanal ili suzni kanal. U srednjem prolazu je otvor i za maksilarni i frontalni sinus. Dok gornji prolaz ima otvor za sfenoidalni sinus.
Pregled
Concha bullosa poznata je i kao pneumatizacija srednje turbine, što samo znači da se u srednjoj konhi nalazi zračni džep. Buha concha vrlo je često anatomsko odstupanje koje ne rezultira uvijek problemima sa sinusima, no povećane turbine i concha bulosa mogu uzrokovati začepljenje što može spriječiti pravilno odvođenje sinusa. Sinusi bez odgovarajuće drenaže mogu rezultirati čestim infekcijama sinusa. Concha bullosa također vam može predisponirati devijaciju septuma.
Simptomi
Simptomi concha bullosa povezani su s količinom zraka prisutnog u srednjoj turbinati. Što je veća količina, veća je vjerojatnost da ćete imati simptome, a simptomi će biti ozbiljniji.Simptomi mogu uključivati:
- Bol oko očiju koja može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana
- Opstrukcija nosa
Dijagnoza
Concha bullosa najbolje se dijagnosticira CT-om, a procjenjuje se da se nalazi u 16 do 53 od 100 slučajeva. Turbinati će se obično prikazivati u svijetlosivoj boji, međutim, u slučaju concha bullosa, crni džep zraka usred sivih turbinata. Prikazi skeniranja također će omogućiti liječniku da utvrdi javlja li se concha bullosa samo na jednoj strani nosa ili na obje strane. Vaš će liječnik također na CT snimci moći utvrditi imate li odstupljeni septum ili ne.
Tretmani
Najčešće simptomi concha bullosa nisu dovoljno ozbiljni da zahtijevaju liječenje. Međutim, ako je potrebno liječenje, operacija je jedina opcija za uklanjanje zračnog džepa. Tri kirurške metode uključuju drobljenje, resekciju i turbinoplastiku.
Drobljenje je uobičajena metoda liječenja concha bullosa. To se radi u općoj anesteziji endoskopom. Liječnik će vam injekciju ubrizgati u epinefrin kako bi vazokonstriktirao ili smanjio krvne žile. To će vam pomoći smanjiti upale i smanjiti krvarenje. Ako je potrebna i operacija sinusa, prvo će se operirati sinusi. Kada se operacija sinusa dovrši, klešta će se koristiti za stiskanje concha bullosa odozgo prema dolje, a zatim stiskanje prema stražnjem dijelu kako bi se minimaliziralo oštećenje turbinate.
Metoda drobljenja ima vrlo uspješnu stopu s minimalnim komplikacijama, iako je moguće krvarenje nakon operacije. Drobljenje također nosi najmanji rizik da utječe na vaš njuh.
Resekcija turbine je kirurško uklanjanje dijela concha ili potpuno uklanjanje concha. To omogućuje poboljšani protok zraka i uklanja bulozu concha. Zatim se preostalo tkivo kauterizira i umetne nazalni omot kako bi se smanjilo krvarenje.
Turbinoplastika uključuje rezanje turbine i uklanjanje tkiva i male količine kosti. Nakon što se tkivo dovoljno ukloni, rez se zatvara.