Benigna paroksizmalna pozicija (BPPV)

Sadržaj

• Uzroci
• Simptomi
• Dijagnoza
• Liječenje
• Epleyjev manevar
• Manevar Semont
• Brandt-Daroff vježbe
• Kirurško liječenje

BPPV je medicinska kratica za dobroćudnu paroksizmalnu pozicijsku vrtoglavicu. To je oblik vrtoglavice za koju se smatra da je uzrokovana naslagama kalcija u unutarnjem uhu. Medicinski izraz za ove naslage je otokonija. Otokonije se obično nalaze u dva dijela uha koji se nazivaju utrikuli i vrećice, ali kada se neobično probiju u dio unutarnjeg uha koji se naziva polukružni kanali, mogu izazvati vrtoglavicu. BPPV se obično javlja u jednom uhu, a ne obostrano.

Uzroci

Ozljeda utrikula može uzrokovati BPPV, uključujući traumu glave, infekciju poput vestibularnog neuritisa ili slom utrike tijekom vremena. Može biti uzrokovan i urođenim poremećajima unutarnjeg uha. Povremeno je BPPV povezan s poviješću malih moždanih udara ili Meniereove bolesti.

Simptomi

Simptomi BPPV-a ponekad se mogu smanjiti u težini ili nestati nakon otprilike šest mjeseci. Simptomi BPPV pojavljuju se s promjenama u vašem položaju, poput ustajanja iz ležanja ili okretanja u krevetu. Mogu se malo razlikovati među pojedincima, ali uobičajeni simptomi uključuju:

• Vrtoglavica
• Biti lagan ili nesvjestan
• Neravnoteža koja može otežati hodanje
• Mučnina
• Glavobolja

Dijagnoza

BPPV se dijagnosticira pomoću kombinacije medicinskih testova, uključujući anamnezu pacijenta i fizički pregled. BPPV je obično popraćen nistagmusom, suptilnim "skakanjem" očiju koje promatrač ponekad može vidjeti ili pomoću testa nazvanog elektronstagmografija (ENG). MRI se može napraviti da bi se riješili drugi poremećaji koji se mogu uzeti u obzir, uključujući moždani udar ili tumor.

Liječenje

Lijekovi protiv mučnine poput ondansetrona ili lijekovi koji se koriste protiv bolesti kretanja mogu biti korisni u liječenju mučnine povezane s BPPV. Inače, lijekovi se ne čine vrlo korisnima u liječenju poremećaja. BPPV se može liječiti pomoću Brandt-Daroff vježbi i dva tretmana nazvana Epley i Semont Maneuvers.

Epleyjev manevar

Epley manevar mora izvesti kvalificirani liječnik u liječničkoj ordinaciji. Potrebno je oko 15 minuta, a zamišljen je kao sredstvo za unošenje otokonije (naslaga kalcija) u drugi dio uha gdje će biti manje vjerojatno da će uzrokovati simptome. Epleyjev manevar također se može nazvati premještanjem čestica, postupkom premještanja kanala ili modificiranim oslobađajućim manevrom. Vježba se sastoji od četiri različita položaja glave koji se održavaju po 30 sekundi. Treba biti oprezan ako pokušavate ovu metodu izvoditi kod kuće.

Manevar Semont

Tijekom Semontovog manevra liječnik će vam nagnuti glavu u različitim smjerovima dok ste u sjedećem položaju. Konačno, on će vam nagnuti glavu i postupno vam pomagati dok ne legnete na neoštećeno uho nosa usmjerenog prema dolje. U ovom ćete položaju ostati 3 minute. Tada će vam liječnik postupno pomoći da se vratite u sjedeći položaj.

Postoji oko 80 posto šanse da i Epley i Semont manevri djeluju i šansa da se simptomi BPPV ponove. Liječnik vam može dati upute o vježbama ili položajima koje biste trebali izbjegavati nakon izvršenih ovih manevara.

Brandt-Daroff vježbe

Brandt-Daroff vježbe mogu se izvoditi kod kuće po uputi medicinskog stručnjaka. Obično su rezervirani za pojedince kod kojih Epley ili Semont Manevri nisu bili učinkoviti. Vježbe su strože po tome što se moraju izvoditi u 3 serije dnevno tijekom 2 tjedna. Brandt-Daroff vježbe su uspješne u oko 95 posto slučajeva BPPV.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje BPPV je kontroverzno i ​​općenito se ne provodi.

Iako se BPPV može teško nositi i zasigurno će vam trebati da izmijenite svoj svakodnevni život, većina se pacijenata uspješno liječi.