Sadržaj
Mnogi se ljudi pitaju o upotrebi, oblicima i nuspojavama morfija, a od svih lijekova koji se koriste za liječenje boli, morfij sulfat je možda najviše neshvaćen i najviše se od njega strahuje. Često se koriste u hospicijskim i palijativnim ustanovama za liječenje ljudi pred kraj života, često se javljaju različiti problemi nego kada se morfij koristi za operaciju ili u ne-hospicijskim uvjetima. Ovaj članak istražuje kako i zašto koristiti tekući morfij (kao i druge oblike) na kraju života i moguće nuspojave koje biste mogli očekivati.Tekući morfij često se isporučuje u kompletu za hospicij kako bi obitelj ili prijatelji mogli liječiti svoju voljenu osobu koja umire.Važno je napomenuti da se uvijek možete obratiti svojoj medicinskoj sestri u hospiciju ili liječniku ako imate pitanja o upotrebi morfija.
Koristi
Morfij se može koristiti za više simptoma pred kraj života.
Bol
U palijativnoj skrbi i hospicijskim uvjetima, morfij je jedan od najčešće korištenih lijekova protiv bolova, jer općenito učinkovito liječi bol i obično se dobro podnosi. Štoviše, morfij je lako dostupan u većini područja i obično je isplativ.
Je li umiranje bolno?
Kratkoća daha
Morfij je također učinkovit u liječenju dispneje ili otežanog disanja, simptoma koji na kraju života doživljava vrlo velik broj ljudi i ponekad uznemirujući od tjelesne boli. Morfij može smanjiti anksioznost povezanu s otežanim disanjem, ali zapravo poboljšava disanje širenjem krvnih žila u plućima i produbljivanjem udisaja. Ostali lijekovi u kompletu za hospicij mogu smanjiti anksioznost, ali zapravo mogu pogoršati dispneju.
Nuspojave
Morfij se obično dobro podnosi, ali također može izazvati neke neugodne, pa čak i ozbiljne nuspojave.
Česte nuspojave
Relativno česte, ali obično ne pojavljujuće se nuspojave uključuju:
- Zatvor
- Proljev
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Osjećaj vrtoglavice
- Uzrujan želudac
- Povraćanje
Ako vaša voljena osoba doživi bilo koji od ovih simptoma, važno je razgovarati sa svojom medicinskom sestrom ili liječnikom. Te se nuspojave često mogu kontrolirati ili ublažiti drugim načinima liječenja, tako da vaša voljena osoba može i dalje dobivati blagodat boli od lijeka. Primjeri uključuju upotrebu lijeka protiv mučnine za mučninu i povraćanje ili omekšivača stolice sa ili bez laksativa za zatvor.
Ozbiljne nuspojave
Sve ozbiljne nuspojave upotrebe morfija treba odmah prijaviti liječniku i one mogu uključivati:
- Polako, plitko ili nepravilno disanje
- Plava ili ljubičasta boja kože
- Ubrzan ili spor otkucaj srca
- Napadaji
- Halucinacije (viđenje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje)
- Zamagljen vid
- Nesvjestica
- Osip
- Osip
- Svrbež
- Stezanje u grlu
- Poteškoće u gutanju
- Oticanje ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
Važno je napomenuti da se čini da mnogi ljudi haluciniraju na kraju života primaju li morfij ili ne.
Obrasci i administracija
Morfij dolazi u nekoliko oblika, uključujući tekući oblik ili oblik tablete, što ga čini lijekom za ublažavanje boli koji se bira u mnogim situacijama na kraju života. Oblici morfija mogu obuhvaćati:
Otopine za oralni morfij
Oralne (tekuće) otopine morfija obično se koriste u palijativnoj skrbi i u hospicijskim uvjetima, a često su uključene u "pribor za hospicij" koji se pruža voljenima za primjenu ako ili kada je to potrebno.
Prednosti
Tekući morfij je relativno lako dati i može se koncentrirati kako bi se primijenile veće doze lijeka koristeći manje količine tekućine. Uz to, neki ljudi ne mogu progutati tablete zbog svoje bolesti, zbog smanjene razine svijesti ili zbog nuspojave morfijuma u sedaciji. U tim situacijama ljudi obično mogu tolerirati manju količinu tekućine koja je potrebna da ublaži bol i / ili da se osjećaju ugodno.
Vrijeme početka i koliko dugo traje
Otopina oralnog / tekućeg morfija obično počinje djelovati brzo - obično u roku od 15 minuta - i traje otprilike 4 sata, iako neki ljudi mogu otkriti da im morfij treba češće.
Morfij je gorkog okusa, što je najuočljivije u tekućem obliku za razliku od oblika tableta. Budući da se koncentrirana tekućina obično daje u malim količinama, preporučuje se davanje morfija ne miješati s drugim tekućinama. Većina ljudi tolerira primanje lijekova samostalno ili ih "ganja" pićem po svom izboru.
Način primjene
Oralna otopina morfija smije se davati samo žlicom za doziranje ili kapaljkom koju osigurava ljekarna.
Budući da je visoko koncentrirana, važno je dozu što preciznije dobiti.
Ako niste sigurni u pravo doziranje, zamolite medicinsku sestru ili drugog zdravstvenog radnika da vam pokažu. Neke sestre iz hospicija nose sa sobom "bočicu s uzorkom" morfija (bez lijeka) koja im omogućuje da pokažu kako izvući ispravnu dozu i koristiti kapaljku. Ako uopće imate pitanja, zamolite medicinsku sestru iz hospicija da vam pokaže kako se to radi.
Tableta ili kapsula morfij
Morphine tablete dolaze u oblicima s brzim i produljenim oslobađanjem.
Tablete s brzim oslobađanjem
Tablete s brzim oslobađanjem djeluju slično oralnoj / tekućoj otopini morfija jer djeluju relativno brzo, ali traju samo oko četiri sata. Tablete s brzim oslobađanjem mogu se zdrobiti i pomiješati s umakom od jabuka ili pudingom za ljude koji imaju poteškoće s gutanjem tableta. Također se mogu zdrobiti i primijeniti kroz nazogastričnu (NG) sondu.
Tablete s produljenim oslobađanjem
Tablete s produljenim oslobađanjem (ER ili XR) mogu se uzimati svakih 12 sati ili čak jednom dnevno. Morfij s produljenim oslobađanjem koristi se samo za osobe koje imaju neprekidnu umjerenu do jaku bol. Uvijek se obratite svom liječniku ili ljekarniku prije drobljenja ER tablete ili otvaranja ER kapsule.
Riječ opreza s produženim oslobađanjem morfija
S nekim formulacijama s produljenim oslobađanjem, kapsula djeluje na način da polako oslobađa lijek koji se s vremenom apsorbira, a drobljenje tablete može rezultirati previše velikom i otrovnom dozom.
Ostali načini isporuke
Uz tekući i čvrsti oblik, morfij se također može dati kao injekcija u mišić (intramuskularna injekcija), kao injekcija u masno tkivo neposredno ispod kože (potkožna injekcija) ili putem intravenske infuzije (IV). Iako ovi načini poroda obično nisu prvi izbor u palijativnoj njezi ili u hospiciju, morfij primijenjen na ove alternativne načine još uvijek može dokazati učinkovito ublažavanje boli.
Morfij se također može isporučiti u obliku čepića (umetnut u rektum) za ljude kojima je potrebna doza duljeg djelovanja, ali koji nisu u stanju progutati morfij u tekućem ili tabletiranom obliku. Ako je ovo oblik isporuke koji vam preporučuje vaš zdravstveni radnik, zamolite svog liječnika ili medicinsku sestru da pokažu kako se primjenjuju čepići.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate zabrinutosti zbog korištenja morfija za bol ili otežano disanje (dispneja), važno je razgovarati sa svojom medicinskom sestrom ili liječnikom u hospiciju. Svi su različiti i vaš tim za hospicij može vam pomoći pronaći najbolji oblik i način isporuke za kontrolu simptoma voljene osobe. Briga za voljenu osobu na kraju života može biti izazov, ali jedna je od najljubavnijih i najisplativijih stvari koje osoba može učiniti.
Kako se brinuti o umirućem voljenom