Što je botulizam?

Sadržaj

• Simptomi botulizma
• Vrste i uzroci botulizma
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija

Botulizam je vrlo ozbiljno, potencijalno fatalno stanje koje se javlja kao rezultat toksina koji proizvodi bakterija tzv. Clostridiumbotulinum. Botulizam dovodi do paralize mišića, koja obično započinje na licu, uzrokujući simptome poput spuštenog kapka i / ili nejasnog govora. Tada se paraliza može proširiti prema dolje, što utječe na mišiće vrata, prsa, ruku i nogu.

Simptomi botulizma

Bakterije koje uzrokuju botulizam proizvode botulin toksin, neurotoksin koji se veže za maleni prostor između živca i mišića, sprečavajući živac da pošalje poruku odgovarajućem mišiću. Kada živac ne može poslati poruku da usmjeri mišić na kretanje, mišić postaje paraliziran.

Botulizam klasično prvo uzrokuje paralizu mišića lica. To može uzrokovati jedno ili više od sljedećeg:

• Povešeni kapci
• Zamagljen ili dvostruk vid
• Poteškoće u govoru ili nejasan govor
• Problemi s gutanjem
• Suha usta

Svatko može razviti botulizam, uključujući bebe i malu djecu. Umjesto gore navedenih simptoma, novorođenčad s botulizmom mogu:

• Izgledaju "disketno" i letargično
• Slabo plačite
• Budite zatvoreni
• Loše se hranite

Kako bakterija može proizvesti velike količine botulinum toksina, može se na kraju proširiti po tijelu, paralizirajući istovremeno brojne mišiće.

Ako osjetite ili primijetite znakove botulizma, odmah potražite liječničku pomoć. Otrov koji se oslobađa od zaraznih bakterija koje uzrokuju botulizam može brzo uzrokovati opasnu paralizu, nakon čega je stanje puno problematičnije i teže se oporaviti.

Vrste i uzroci botulizma

Botulizam je najčešće uzrokovan Clostridium botulinum, ali mogu biti uzrokovane i Clostridium butyricum i Clostridium baratii.

Postoji pet vrsta sindroma povezanih s botulizmom. Svi oni uzrokuju slične simptome povezane s paralizom mišića, ali njihovo se podrijetlo razlikuje.

Botulizam koji se prenosi hranom

Ovo je najčešća vrsta botulizma.Konzervirane namirnice, poput voća, povrća i ribe, mogu biti onečišćene preformiranim botulinskim toksinom.

Općenito je najveći rizik hrana u konzervama koja se priprema kod kuće bez upotrebe sigurnih metoda obrade. Ali postoje i napadi botulizma povezani s profesionalno i industrijski konzerviranom hranom, premda su ti napadi rijetki.

Dječji botulizam

Botulizam dojenčadi javlja se kada spore bakterija uđu u djetetova crijeva, rastu i na kraju stvaraju neurotoksin.

Botulizam crijevne toksemije za odrasle

Botulizam crijevne toksemije kod odraslih vrlo je rijedak i javlja se kada se, kao i kod novorođenčadi, spore Clostridium botulinum ući u crijeva osobe, a zatim rasti i stvarati toksin.

Jatrogeni botulizam

Ponekad se botulinski toksin (Botox) namjerno koristi za kozmetičke injekcije kako bi privremeno spriječio pojavu bora, spriječio migrenske glavobolje ili ublažio ukočenost mišića.

Iako nije uobičajeno, injekcije botulinum toksina iz medicinskih ili kozmetičkih razloga mogu prouzročiti neželjenu paralizu pokreta očiju ili mišića lica, što je obično privremeno.

Što treba znati o BOTOX Cosmetic

Botulizam rana

Botulizam rane vrlo je rijedak sindrom botulizma. Rane koje se zaraze Clostridium botulinum jesuopćenito povezana s uporabom injekcijskih droga, posebno injekcijom heroina crnog katrana (ljepljiva vrsta heroina tamne boje) u kožu ili mišić.

Kirurški rezovi, ogrebotine, razderotine, otvoreni prijelomi ili sinusitis zbog intrakanalne upotrebe kokaina (kroz nos) također mogu povećati rizik od ove vrste infekcije.

Dijagnoza

Botulizam nije uobičajeno zdravstveno stanje, ali ako osjetite slabost lica, oka ili usta, vaš će medicinski tim napraviti temeljitu povijest bolesti i fizički pregled kako bi utvrdio uzrok. Botulizam se može razmatrati zajedno s drugim, vjerojatnijim dijagnozama.

Povijest bolesti i fizikalni pregled

Tijekom procjene osobe na potencijalni botulizam, liječnik će tražiti prisutnost tri kriterija, na temelju podataka iz američke baze podataka nacionalnog nadzora botulizma:

• Nedostatak vrućice
• A simptom kranijalne neuropatije (poput zamagljenog ili dvostrukog vida ili poteškoće u govoru)
• A znak lubanjske neuropatije (poput ovjesa gornjeg kapka ili paralize lica)

U novorođenčadi liječnik će tražiti iznenadni nastup slabog sisanja, opuštenog kapka, nedostatka aktivnosti i zatvora.

Da bi se procijenila potencijalna izloženost botulizmu, mogu se postaviti različita pitanja, poput:

• Je li vaše dojenče bilo izloženo medu?
• Možete li hranu sami pripremati kod kuće?
• Imate li povijest traume ili upotrebe injekcijskih droga?
• Jeste li se nedavno podvrgavali injekcijama botoxa iz kozmetičkih razloga?

Specijalizirani testovi

Često su potrebni posebni testovi za postavljanje dijagnoze botulizma, s obzirom na to da simptomi mogu oponašati nekoliko drugih neuroloških stanja, kao što su:

• Guillain-Barréov sindrom
• Moždani udar
• Miastenija gravis
• Predoziranje opioidima
• Poliomijelitis
• Poprečni mijelitis
• Paraliza krpelja

Neki od testova koji se mogu naručiti za razvrstavanje točne dijagnoze uključuju:

• Skeniranje mozga pomoću računalne tomografije (CT)
• Analiza kičmene moždine s cerebrospinalnom tekućinom
• Elektroencefalogram (EEG)
• Studija brzine provođenja živčanih živaca (NCVS) s elektromiografijom (EMG)

Laboratorijska ispitivanja

Razni laboratorijski testovi koriste se za potvrđivanje dijagnoze botulizma. Ovi testovi procjenjuju krv, stolicu, rane ili izvore hrane kako bi se utvrdilo prisustvo toksina ili bakterija.

Loša strana testova za botulizam je ta što će rezultati možda potrajati danima da se vrate. Zbog toga se, ako postoji sumnja, liječenje mora započeti prije potvrde dijagnoze.

Liječenje

Liječenje botulizma započinje neposrednom hospitalizacijom i primjenom antitoksina.

Hospitalizacija

Hospitalizacija i pomno praćenje, obično u jedinici za intenzivnu njegu (ICU), glavni su oslonac liječenja osoba s botulizmom. Neki pacijenti zahtijevaju intubaciju mehaničkom ventilacijom (aparatom za disanje) zbog simptoma ili znakova respiratornog zatajenja zbog paralize mišića disanja.

Lijekovi

Uz hospitalizaciju uz pomno praćenje, pacijenti s botulizmom dobivat će i antitoksinski lijek. Antitoksin djeluje tako da se veže i sprečava paraliziranje mišića botulin toksinom. Za ubijanje se daje i antibiotik, najčešće penicilin Clostridium bakterija.

Kirurgija

Kirurško uklanjanje rane, pri kojem se rana snažno čisti kako bi se uklonilo zaraženo tkivo, uz antibiotike i antitoksin, rezervirano je za liječenje botulizma rane.

Prevencija

Budući da se većina slučajeva botulizma javlja kao posljedica uzimanja hrane, učenje pravilnog rukovanja hranom i pripreme najbolje je za prevenciju.

Pravilno rukovanje hranom i priprema

Bakterije mogu rasti kada je konzervirana hrana izložena kisiku kroz udubljenje, prorez ili malu rupu u limenci. Kao takve, najbolje je baciti sve oštećene limenke.

Osim toga, ako imate limenku s hranom koja pokazuje znakove mjehurića tekućine ili loš miris, najsigurnije je baciti.

Ako vježbate domaće konzerviranje, svakako slijedite upute štednjaka / konzerve za precizno uništavanje spora proizvedenih Clostridiumbotulinum. Također je važno kuhati bilo koju hranu iz domaće konzerve najmanje 10 minuta, s obzirom na to da je botulin toksin vrlo labilan.

Sigurnost hrane i kako spriječiti trovanje hranom

Izbjegavanje meda u dojenčadi

Izbjegavajte davanje meda djeci mlađoj od godinu dana kako biste spriječili botulizam dojenčadi. Njihov probavni sustav nije dovoljno razvijen da uništi bakterije prije nego što one mogu prouzročiti štetne učinke.

Vježbajte pravilnu njegu rana

Obavezno hitno liječite sve rane. Isto tako, izbjegavajte upotrebu injekcijskih lijekova kako biste se zaštitili od srodnih oštećenja kože.

Riječ iz vrlo dobrog

Otkrićem botulinovog antitoksina i napretkom u medicinskoj edukaciji i praćenju ovog stanja, manje od pet od svakih 100 osoba s botulizmom umire, ali botulizam i dalje ostaje vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje.