Sadržaj
Nuspojava je neočekivana negativna reakcija na lijek ili liječenje koji se koristi na odobreni način. Iako se ponekad koristi naizmjenično s nuspojavama, pojam nuspojava često se odnosi na učinke koji su manji ili donose manje štete. Neželjene reakcije na lijekove mogu se pojaviti nedugo nakon upotrebe lijeka ili se neće primijetiti desetljećima. Kao vodeći uzrok bolesti i smrti u Sjedinjenim Državama, važnost se ne može precijeniti. Bilo koji lijek na recept ili bez recepta, kao i dodaci prehrani, mogu izazvati nuspojave.Definicija
Nuspojava lijeka definira se kao neželjeni učinak lijeka koji je štetan ili neugodan.
Neželjeni učinci lijeka nasuprot neželjenim reakcijama lijekova
Pojmovi "štetni učinci lijeka" i "štetne reakcije lijeka" često se koriste naizmjenično, ali postoje neke razlike. Neželjeni učinak na lijek odnosi se na učinak koji se može primijetiti na laboratorijskim testovima ili slikovnim studijama, dok se negativna reakcija na lijek obično odnosi na kliničke znakove i simptome. Neželjeni učinci lijeka mogu ili ne moraju dovesti do štetnih reakcija na lijek, ali se mogu pojaviti bez prethodnih štetnih učinaka lijeka.
Neželjena reakcija nasuprot nuspojavama
Pojmovi nuspojava i nuspojave često se koriste naizmjenično, ali imaju tendenciju da imaju neke razlike. Nuspojave se često očekuju i često se odnose na simptome koji su manje štetni od nuspojava.
Neželjena reakcija nasuprot alergiji
Važno je zabilježiti alergije kada se govori o reakcijama na lijekove. Općenito, izrazi nuspojava ili nuspojava mogu se odnositi i na alergiju ili na nealergiju. Alergijska reakcija na lijek ili nuspojava odnosi se na reakciju u kojoj vaše tijelo prepoznaje lijek kao stran i pokušava se protiv njega boriti. Odgovorne su istinske alergijske reakcije na lijekovesamo 1 od 10 nuspojava.
Neželjene reakcije nasuprot neželjenim događajima
Za razliku od nuspojava, nuspojava je negativni medicinski događaj koji se javlja dok osoba uzima lijek, a koji može biti povezan s lijekom ili ne.
Učestalost
Prema modulu za učenje koji su osigurali suradnja FDA-e i Centra za istraživanje i obrazovanje o terapiji (CERT), u Sjedinjenim Državama godišnje ima preko dva milijuna ozbiljnih nuspojava sa 100 000 smrtnih slučajeva.
Karakteristike
Mnogo je pojmova koje možete pročitati uz popis nuspojava ili nuspojava lijeka. Nekoliko od njih uključuje:
- Ovisno o dozi: O dozi ovisna nuspojava je ona koja se očekuje i povećava se zajedno s povećanjem doze lijeka. Primjer bi mogao biti lijek koji uzrokuje umor, a kod kojeg se umor pogoršava s povećanjem doza lijeka. Suprotno tome, neke se nuspojave ne mogu razlikovati ovisno o dozi lijeka.
- Idiosinkratski: Idiosinkratska reakcija je ona koja je i nepoželjna i ne očekuje se. Primjer bi mogao biti lijek koji kod pacijenta uzrokuje proljev kad bi obično uzrokovao zatvor.
Klasifikacija
Nuspojave su podijeljene u nekoliko osnovnih vrsta:
- Povećana (povezana s dozom): Primjer bi bio krvarenje na razrjeđivačima krvi
- Bizarno (bez doze): Primjer bi mogla biti ozbiljna alergija (anafilaksija) na antibiotik
- Kemijska (povezana s dozom i vremenom): Primjer bi mogla biti reakcija koja se može predvidjeti na temelju kemijske prirode lijeka, poput oštećenja jetre lijeka (ili produkta razgradnje lijeka) koji je toksičan za jetra
- Odgođeno (povezano s vremenom): Primjer bi mogao biti razvoj sekundarnog karcinoma vezanog uz kancerogene učinke kemoterapije ili zračenja za prvi tumor
- Izlaz (povlačenje ili prestanak primjene): Primjer bi bili napadaji koji se pojave nakon zaustavljanja lijeka protiv napadaja
- Neuspjeh (neuspjeh terapije) ili F (obiteljski)
- G (genotoksičnost)
- H (preosjetljivost)
Vrijeme reakcija na lijek
Nuspojave se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku nakon započinjanja lijeka, uključujući one zbog alergija. Ovo zbunjuje mnoge ljude koji mogu odbaciti lijekove kao uzrok novostečenih simptoma ako započnu neko vrijeme nakon započinjanja lijeka.
Vrste reakcija
Možda ćete pomisliti na osip kada govorite o nuspojavama, ali te se reakcije mogu pojaviti u bilo kojem organu tjelesnog sustava.
Sažetak nuspojava
Kao sažetak nekih zbunjujućih izraza koje možete čuti o reakcijama na lijekove:
- Nuspojave su nepoželjne.
- Nuspojave se mogu očekivati ili neočekivati. S krajnje strane neočekivano bi bilo idiosinkratično u kojem bi se očekivale suprotne reakcije.
- Mogu biti posljedica alergije na lijek ili nealergijskih procesa.
- Može biti blaga ili umjesto nje opasna po život.
- Nuspojave mogu biti varijabilne, mogu biti različite za sve.
- Neke nuspojave mogu biti posljedica interakcije lijeka s drugim lijekom, a ne reakcije tijela na sam lijek.
Znakovi, simptomi i, težina
Nuspojave mogu biti vrlo blage ili čak neotkrivene, osim kroz laboratorijsko testiranje, ili mogu biti ozbiljne i opasne po život.
Simptomi
Nuspojave mogu biti blage, poput jednostavnog osipa, ili ozbiljne i po život opasne prirode. Mogu se pojaviti odmah kad je započeo tretman ili se vremenom razviti. Neke su nuspojave česte i liječnik ih može predvidjeti, dok se druge javljaju vrlo rijetko. Neki simptomi koji se mogu pojaviti kao nuspojava mogu uključivati:
- Gastrointestinalno krvarenje
- Žgaravica
- Umor / pospanost
- Mučnina i proljev
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Proljev ili zatvor
- Kožni osip
Ozbiljnost
Neželjene reakcije na lijek podijeljene su u četiri kategorije na temelju težine:
- Blago: Nije potrebno liječenje (primjer bi bila pospanost nakon uzimanja lijekova za alergiju)
- Umjereno: Potrebna je promjena u liječenju, ili prekid lijeka ili uporaba drugog lijeka za suzbijanje učinka (primjer mogu biti krvni ugrušci na kontracepcijskim tabletama i možda će biti potrebna hospitalizacija)
- Teško: lijek mora prestati i možda će biti potrebno liječenje za potencijalno opasnu po život reakciju (primjer može biti srčana aritmija na nekim lijekovima)
- Smrtonosna: nuspojava rezultira smrću (primjer bi bio zatajenje jetre zbog predoziranja acetominofenom)
Liječenje
Liječenje nuspojave ovisit će i o prisutnim simptomima i o ozbiljnosti reakcije. Ako je reakcija blaga ili umjerena, lijek možda neće trebati prekinuti, ali dobrobiti i rizici morat će biti pažljivo odmjereni.
Ako sumnjate na neželjenu reakciju
Ako sumnjate da imate nuspojavu na lijek ili liječenje, važno je što prije obavijestiti svog liječnika. Također, provjerite uobičajene reakcije na lijekove i interakcije te uobičajene nuspojave lijekova za artritis.
Ovisno o težini, nazovite 911 ili zakažite sastanak sa svojim liječnikom
Na sastanak ponesite sve lijekove, uključujući vitamine, lijekove koji se prodaju bez recepta i dodatke prehrani.
Pitanja koja će postaviti vaš liječnik
Postoji niz varijabli koje vašem liječniku mogu pomoći da utvrdi imate li nuspojavu na lijek ili ne. To može biti izazovnije ako imate zdravstveno stanje koje može uzrokovati simptome slične simptomima lijekova. Ona će htjeti znati:
- Naziv lijeka i jeste li prešli s različitih robnih marki na generičke
- Doza koju uzimate i ako postoje nedavne promjene (povećanje ili smanjenje doze)
- Kada ste započeli s uzimanjem lijekova i vrijeme kada ste uzeli posljednju dozu
- Bilo kakve povijesti sličnih reakcija u prošlosti
- Bilo koji drugi lijek koji uzimate, uključujući sve nedavne promjene (lijekovi koje ste započeli ili zaustavili)
- Bilo koji dodatak bez recepta ili dodatak prehrani koji ste koristili
Nuspojave nisu uvijek "loše"
Važno je napomenuti da ponekad treba nastaviti s uzimanjem lijekova čak i ako netko ima nuspojavu. Primjer bi mogao biti lijek Tarceva (erlotinib) koji se koristi za rak pluća. Ovaj lijek često uzrokuje osip od akni. U ovom se slučaju, međutim, čini da imaju osip i što je osip ozbiljniji, to bolji lijek djeluje u borbi protiv raka pluća. U tim ćete situacijama vi i vaš liječnik morati izmjeriti korist liječenja i nuspojave lijeka.
Riječ iz vrlo dobrog
Neželjene reakcije na lijekove su česte i glavni su uzrok hospitalizacije i smrti u Sjedinjenim Državama. S bilo kojim lijekom koji uzimate važno je razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i koristima i odmah prijaviti sve nove simptome koji se pojave; bez obzira vjerujete li da su možda povezani s drogom.