Sadržaj
- Vrste akutnog moždanog udara
- Simptomi
- Uzroci i faktori rizika
- Dijagnoza
- Tretmani
- Riječ iz vrlo dobrog
Vrste akutnog moždanog udara
Akutni moždani udar klasificira se na jedan od dva načina:
Moždani udar
Tijekom ishemijskog moždanog udara, dotok krvi u područje mozga je prekinut jer je krvna žila začepljena krvnim ugruškom. Nekoliko stanja može predisponirati osobu za ishemijski moždani udar, uključujući bolesti srca, visoki kolesterol i visoki krvni tlak. Ostali uzroci ishemijskog moždanog udara uključuju rekreacijsku uporabu droga (posebno alkohol, kokain i heroin), poremećaje zgrušavanja krvi , ili trauma krvnih žila na vratu.
Hemoragijski moždani udar
Hemoragijski moždani udar događa se kada arterija u mozgu krvari. To se može dogoditi kad pukne arterija abnormalnog oblika, poput arterijske venske malformacije (AVM) ili aneurizme. Krv koja procuri u mozak kad krv iz žile krvari uzrokuje nakupljanje tlaka u lubanji, komprimirajući mozak i potencijalno uzrokujući trajno oštećenje mozga.
Simptomi
Simptomi moždanog udara mogu brzo napredovati, ali mogu se depilirati i nestati tijekom nekoliko sati. Nije moguće predvidjeti koliko će težak moždani udar postati ili koliko dugo trajati.
Najčešći simptomi akutnog moždanog udara uključuju:
- Utrnulost ili slabost s jedne strane tijela
- Poteškoće u govoru ili poteškoće u razumijevanju onoga što drugi govore
- Problemi s vidom ili gubitkom vida
- Gubitak ravnoteže ili koordinacije
- Poteškoće u hodanju ili padu
- Iznenadna, jaka glavobolja koju karakteriziraju ukočeni vrat, bolovi u licu, bolovi između očiju i povraćanje
- Zbunjenost
TIA: Znak upozorenja
Privremeni ishemijski napad sličan je moždanom udaru, ali simptomi se rješavaju bez trajnog oštećenja mozga.Ako imate TIA, vjerojatno imate barem jedan faktor rizika od moždanog udara. Većina ljudi koji imaju TIA doživjet će moždani udar u roku od tri do šest mjeseci, osim ako se ne utvrde i ne liječe čimbenici rizika.
Uzroci i faktori rizika
Akutni moždani udar uzrokovan je prekidom protoka krvi u regiji u mozgu. Može biti ishemijska ili hemoragična.
Moždani udar
Tijekom ishemijskog moždanog udara, dotok krvi u područje mozga je prekinut jer je krvna žila začepljena krvnim ugruškom. Nekoliko stanja može predisponirati osobu za ishemijski moždani udar. Ta stanja uključuju bolesti srca, visoki kolesterol i visoki krvni tlak. Ostali uzroci ishemijskog moždanog udara uključuju upotrebu lijekova za rekreaciju, poremećaje zgrušavanja krvi ili traumu krvnih žila na vratu.
Hemoragijski moždani udar
Hemoragijski moždani udar događa se kada arterija u mozgu iskrvari. To se može dogoditi kada pukne arterija abnormalnog oblika, poput malformacije arterijske vene (AVM) ili aneurizme. Krv koja procuri u mozak kad krv iz žile krvari uzrokuje nakupljanje tlaka u lubanji, komprimirajući mozak i potencijalno uzrokujući trajno oštećenje mozga.
Faktori rizika
Mnogi čimbenici rizika za moždani udar mogu se ukloniti promjenom načina života. Ovi čimbenici rizika uključuju bolesti srca, visoki krvni tlak, povišeni kolesterol, pušenje i dijabetes. Dodatni čimbenici rizika za moždani udar uključuju sljedeće:
- Prethodni moždani udar ili TIA
- Prethodni srčani udar
- Obiteljska anamneza moždanog udara
- Pretilost
- Bolest karotidne arterije
- Neaktivnost / sjedilački način života
- Upotreba kontracepcijskih pilula ili drugih hormonskih terapija
- Trudnoća
- Teško ili prekomjerno pijenje
- Rekreacijska uporaba droga
Dijagnoza
Ako osjetite simptome akutnog moždanog udara ili ste s nekim za koga sumnjate da ga moždani udar, potražite hitnu medicinsku pomoć u najbližoj hitnoj službi. Tamošnji medicinski tim obavit će neurološki pregled kako bi potvrdio dijagnozu moždanog udara.
Nakon toga će vjerojatno slijediti razni slikovni testovi kako bi se utvrdio uzrok moždanog udara i izradio plan liječenja, poput:
- Skeniranje pomoću računalne tomografije (CT) glave potražiti krvarenje ili oštećenje moždanih stanica
- Magnetska rezonancija (MRI) mozga kako bi se otkrile promjene u mozgu, krvarenje i isključili problemi poput tumora kao izvora simptoma
- CT ili MR angiogram-rendgenski film koji otkriva kako krv teče pomoću boje koja se ubrizgava u arterije i vene.
- Karotidni ultrazvuk arterija koji opskrbljuju mozak krvlju. Korištenjem zvučnih valova ovaj test može pokazati blokira li nakupljanje plaka protok krvi.
- Transkranijalni Doppler (TCD) ultrazvuk, još jedan test pomoću zvučnih valova kako bi se utvrdilo gdje se može nalaziti blokada arterije.
- Elektroencefalogram (EEG), snimka električne aktivnosti u mozgu kako bi se isključio napadaj.
- Elektrokardiogram (EKG ili EKG) zabilježiti električnu aktivnost srca. Može vam pomoći utvrditi je li atrijalna fibrilacija (nepravilan rad srca) možda uzrokovala moždani udar.
Također se mogu provesti krvne pretrage:
- Kompletna krvna slika (CBC), što može pomoći u otkrivanju infekcije, anemije ili problema sa zgrušavanjem
- Elektroliti u serumu, što može isključiti problem s elektrolitima koji može uzrokovati simptome slične moždanom udaru, a također pokazati i probleme s bubrezima
- Koagulacijska ploča za mjerenje brzine zgrušavanja krvi
- Testovi srčanog udara-posebno važno za žene, od kojih mnoge imaju simptome srčanog udara zajedno sa simptomima moždanog udara
- Testovi štitnjače:Povišena razina hormona štitnjače (hipertireoza) može povećati rizik od fibrilacije atrija.
- Glukoza u krvi: Niska razina šećera u krvi, česta komplikacija lijekova za dijabetes, može uzrokovati simptome slične moždanom udaru.
- Testovi na kolesterol kako bi se utvrdilo je li visoki kolesterol mogao potaknuti moždani udar
- Test C-reaktivnog proteina i test proteina u krvi tražiti znakove upale koji ukazuju na oštećenje arterija
Tretmani
Akutnim ishemijskim moždanim udarom moguće je upravljati brojnim medicinskim tretmanima, uključujući snažni tretman koji se naziva tkivni aktivator plazminogena (t-PA). Ovaj je tretman učinkovit ako se moždani udar brzo dijagnosticira i procijeni, a liječenje može započeti u roku od nekoliko sati pojave simptoma.
Kombinacija kirurgije krvnih žila i lijekova za suzbijanje krvarenja može se koristiti za liječenje akutnog hemoragijskog moždanog udara. Liječenje može obuhvaćati postupke koji uključuju rezanje puknuće aneurizme ili endovaskularnu embolizaciju u kojoj se zavojnica stavlja u aneurizmu kako bi se smanjila protok krvi.
Riječ iz vrlo dobrog
Nema sumnje da moždani udar može imati posljedice koje mogu promijeniti život, pogotovo ako simptomi nisu odmah očiti i ako se liječenje odgodi. Ipak, odmah liječeni moždani udar vjerojatno će imati pozitivan ishod. I dok za oporavak od akutnog moždanog udara treba vremena, na raspolaganju je više terapija posvećenih rehabilitaciji moždanog udara, kao i obećavajući novi pristupi u radu, poput elektroterapije i zrcalne terapije, koji će vjerojatno učiniti te pozitivne ishode vjerojatnijima.