Sadržaj
Pravilno postavljanje dijagnoze bolova u preponama kod sportaša postalo je izazov za liječnike i sportaše. Ne tako davno, većini bolova u preponama kod sportaša dijagnosticirano je kao naprezanje mišića. Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, značajna istraživanja istraživala su izvor boli u preponama i otkrila niz stanja od ozljeda mišića, oštećenja hrskavice, problema s živcima i uroloških stanja koja mogu uzrokovati slične simptome. Jedan posebno težak problem za dijagnozu naziva se sportska kila.Sportska kila nastaje kada dolazi do slabljenja mišića ili tetiva donjeg trbušnog zida.Ovaj dio trbuha isto je područje na kojem se javlja ingvinalna kila, nazvana ingvinalni kanal. Kada se dogodi ingvinalna kila, dovoljno je slabljenje trbušnog zida da se osjeti vrećica, kila. U slučaju sportske kile, problem je zbog slabljenja istih mišića trbušnog zida, ali nema vidljive kile.
Ingvinalni kanal je područje u donjem dijelu trbuha, odmah iznad prepona. Kanal tvore insercije trbušnih mišića i tetiva, kao i nekoliko ligamenata. Unutar ingvinalnog kanala putuje sjemenska vrpca (kod muškaraca) ili okrugli ligament (kod žena). Ovo područje trbuha podložno je slabljenju trbušnog zida, što omogućuje stvaranje izljeva ili kile.
Problem trbušnog zida kod osoba sa sportskom kilom nije problem snage mišića. Imati slab dio trbušnog zida ne znači da niste napravili dovoljno trbušnjaka ili drugih vježbi za jačanje jezgre.
Sportska kila se ne javlja na području velikog, debelog dijela mišića. Umjesto toga, trbušni zid u određenoj regiji je pretanak, što omogućuje stvaranje kila.
Simptomi sportske kile
Sportska kila obično započinje polaganim bolovima u donjem dijelu trbuha. Simptomi mogu uključivati:
- Osjećate bol u donjem dijelu trbuha
- Osjećate bol u preponama
- Imate bolove u testisu (kod muškaraca)
Simptomi se obično pogoršavaju aktivnostima poput trčanja, rezanja i savijanja prema naprijed. Pacijenti mogu imati i pojačane simptome kod kašljanja ili kihanja.
Sportske kile najčešće su kod sportaša koji moraju zadržati savijeni položaj prema naprijed, poput hokejaša. Međutim, sportske kile nalaze se i kod mnogih drugih vrsta sportaša poput nogometaša i nogometaša.
Dijagnoza sportske kile utvrđuje se na temelju kombinacije povijesti bolesti, fizikalnog pregleda i dijagnostičkih testova. U posljednje vrijeme primjena MRI testova sve je češća u potrazi za znakovima sportske kile. Prije se magnetska rezonanca primarno koristila za traženje drugih uzroka bolova u preponama, no nedavna su istraživanja pronašla neke karakteristične nalaze na magnetskoj rezonanci u bolesnika sa sportskom kilom. Stoga se MRI koriste češće za potvrđivanje dijagnoze sportske kile.
Brojni su drugi uzroci bolova u preponama kod sportaša, a zapravo je sportska kila relativno neobičan uzrok bolova u preponama. Nažalost, mnogim se pacijentima postavlja ova dijagnoza bez odgovarajuće procjene svih mogućih uzroka bolova u preponama. Sportaši kojima je teško dijagnosticirati simptome bolova u preponama, a rečeno im je da imaju sportsku kilu. Iako je to slučaj, važno je ne preći na ovu dijagnozu bez temeljite procjene ispitivača koji je upoznat sa svim mogućim izvorima bolova u preponama kod sportaša.
Neki od ostalih mogućih izvora bolova u preponama uključuju:
- Sojevi mišića aduktora
- Kučne labralne suze
- Osteitis pubis
- Stresni prijelomi u zdjelici
Sportsko liječenje kila
Malo je tretmana koji su se pokazali učinkovitima za sportsku kilu, osim za operaciju. Ipak, početno liječenje sportske kile uvijek je konzervativno u nadi da će se simptomi riješiti. Odmaranje od aktivnosti, protuupalni lijekovi, tretmani ledom i fizikalna terapija mogu se pokušati ublažiti simptomi pacijenta. Jačanje muskulature zdjelice i trbuha ponekad je učinkovito u ublažavanju simptoma.
Ako ove mjere ne ublažavaju simptome sportske kile, može se preporučiti operacija za popravak oslabljenog područja trbušnog zida. Brojne studije pokazale su da se između 65% i 90% sportaša može vratiti svojoj aktivnosti nakon operacije sportske kile. Rehabilitacija od operacije sportske kile obično traje oko osam tjedana.
Riječ iz vrlo dobrog
Sportske kile težak su problem za liječenje; neki liječnici ne vjeruju da uopće postoje. Međutim, većina kirurga sportske medicine vidi ove ozljede i vidi oporavak koji sportaši mogu napraviti kada se stanje pravilno identificira i liječi. Ako imate simptome boli u donjem dijelu trbuha ili prepona, a vaš liječnik ima poteškoća s postavljanjem dijagnoze, pitajte može li vas procijeniti liječnik koji redovito upravlja sportašima koji imaju sportske kile.