Sadržaj
Zamislite da svjedočite iznenadnom, glasnom prasku značajne automobilske nesreće. Sad zamislite da se ova eksplozija automobila događa u vašem mozgu.To može biti analogno primarnoj glavobolji od udara groma - poremećaju glavobolje koji uzrokuje iznenadnu, izvanredno jaku i eksplozivnu pojavu boli u glavi.
Važno je napomenuti da ova glavobolja može oponašati istu vrstu boli koja prati moždane poremećaje opasne po život -pa ako osobu boli glava, mora potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Zapravo je vjerojatnije da će glavobolja od udara groma nastati zbog ozbiljnog problema s krvnim žilama u mozgu (poput subarahnoidnog krvarenja) ili drugog organskog problema s mozgom, od ovog rijetkog primarnog poremećaja glavobolje.
Pregled
Međunarodno društvo za glavobolju definira primarnu glavobolju od udara groma kao "glavobolju visokog intenziteta naglog početka koja oponaša puknuće cerebralne aneurizme, u odsustvu bilo kakve intrakranijalne patologije."
Također, prema IHS-u "rijetki su dokazi da glavobolja od udara groma postoji kao primarni poremećaj." To znači da je potrebno izvršiti izuzetno temeljitu obradu osobe s glavoboljom groma kako bi bili sigurni da se ništa ozbiljnije ne događa.
Drugim riječima, primarna glavobolja grmljavine dijagnoza je isključenosti - prvo treba isključiti sve ostalo.
Simptomi
Prema kriterijima za klasifikaciju trećeg izdanja Međunarodne klasifikacije poremećaja glavobolje, simptomi primarne glavobolje grmljavine uključuju:
- Intenzitet: Teška, "najgora glavobolja u životu".
- Napad: Naglo, maksimalni intenzitet dostiže za <1 minutu
- Trajanje:Traje 5 ili više minuta.
Uz gore navedene značajke, primarnu glavobolju groma ne može se objasniti drugim zdravstvenim stanjem.
Dijagnoza
Glavobolja od udara groma neobičan je uzrok primarne glavobolje i treba poduzeti sve načine da se isključe druga ozbiljnija medicinska stanja. Na primjer, vaskularni ili krvožilni poremećaji mozga, poput subarahnoidnog krvarenja, često uzrokuju glavobolju od udara groma, pa je neophodno da se prvo isključe ova stanja opasna po život.
Osoba s glavoboljom udara groma mora imati lumbalnu punkciju koja pokazuje normalnu likvor ili likvor, kao i normalno slikanje mozga, obično CT-om mozga i / ili snimanjem magnetske rezonancije mozga (MRI). Obično se radi magnetna rezonancijska angiografija (MRA) i / ili venografija (MRV) kako bi se dalje isključili bilo koji problemi s krvnim žilama u mozgu. Ponekad se radi cerebralni angiogram.
Primjeri glavobolja koje mogu oponašati primarnu glavobolju groma su:
- Subarahnoidno krvarenje
- Intracerebralno krvarenje
- Cerebralna venska tromboza
- Apopleksija hipofize
- Arterijska disekcija
- Infekcije poput akutnog sinusitisa ili meningitisa
- Moždani udar
- Akutna hipertenzivna kriza
- Reverzibilni sindrom cerebrovazokonstrikcije
- Spontana intrakranijalna hipotenzija
- Koloidna cista treće komore
Uzrok
Uzrok primarne glavobolje grmljavine uglavnom je nepoznat. Može biti povezano s grčem krvnih žila u mozgu.
Liječenje
Liječenje glavobolje od udara groma ovisi o podrijetlu. Na primjer, liječenje subarahnoidnog krvarenja uključivalo bi hitne medicinske i / ili neurokirurške intervencije.
Ako su medicinske hitne slučajeve isključene, liječenje primarne glavobolje od udara groma može biti izazovno. Pojedinci uglavnom ne reagiraju dobro na tipična sredstva za ublažavanje boli.
Jedno starije istraživanje u Neurologija pokazao je da nimodipin, blokator kalcijevih kanala, može pružiti rješenje glavobolje kod ljudi s primarnom glavoboljom groma. No, studija je bila prilično mala - samo 11 pacijenata - i nije bilo kontrolne skupine, što sugerira mogući placebo efekt.
Bilo bi korisno više istraživanja o ovom rijetkom primarnom poremećaju glavobolje.