Sadržaj
- Koristi
- Što očekivati prije testa
- Što očekivati tijekom testa
- Što očekivati nakon testa
- Za razliku od oralnog testa tolerancije na glukozu
- Ne koristi se za dijagnozu dijabetesa tipa 1
- Probir dijabetesa tipa 1 može odrediti rizik od dijabetesa
- Riječ iz vrlo dobrog
Međutim, određene okolnosti mogu prouzročiti neučinkovit rad gušterače, što znači da može proizvesti previše ili premalo inzulina. Da bi se ovaj proces bolje razumio tijekom MMTT-a, iz IV se uzima krv za mjerenje funkcije beta stanica. Beta stanice su stanice koje proizvode inzulin, stoga je mjerenje njihove funkcije važno za razumijevanje funkcije inzulina. Iako se MMTT najčešće koristi kod osoba s dijabetesom tipa 1, može se koristiti iz dodatnih razloga. I premda je MMTT označen kao Zlatni standard funkcije rezerve beta stanica, rijetko se koristi u kliničkim uvjetima uglavnom zbog svojih neugodnosti - može biti dugotrajan i invazivan. Umjesto toga, MMTT se najčešće koristi kao mjerni alat u istraživačkim uvjetima, poput kliničkih ispitivanja.
Koristi
Primarni razlog zašto bi liječnik želio da pacijent uzima MMTT jest utvrđivanje koliko učinkovito vaša gušterača može proizvoditi inzulin. Na primjer, rezultati ispitivanja pokazuju je li gušterača nedovoljno proizvodi inzulin, prekomjerno proizvodi li inzulin ili uopće ne proizvodi inzulin. Ispod ćete pronaći neke slučajeve kada se MMTT može koristiti:
- Ako imate vrlo malo dijete kojem je dijagnosticiran dijabetes tipa 1, a njezini liječnici pokušavaju utvrditi koliko inzulina još uvijek proizvodi.
- Ako ste osoba koja ima dva do tri sata nakon obroka nizak nivo šećera u krvi, zdravstveno stanje koje se naziva reaktivna hipoglikemija i nemate dijabetes, liječnik će vam izmjeriti glukozni odgovor na obrok i potvrditi da li je tijelo oslobađa višak inzulina kao odgovor na hranu.
- Ako ste osoba koja je podvrgnuta operaciji želučane premosnice i koja je imala epizode hipoglikemije nakon obroka.
- Ako ste osoba sa sumnjom na insulinom koji ima periodične epizode hipoglikemije.
- Ako ste osoba koja sudjeluje u kliničkom ispitivanju, MMTT može pružiti sveobuhvatniji fiziološki podražaj inzulinu jer beta stanice gušterače osim glukoze reagiraju i na određene aminokiseline i masne kiseline. Na primjer, istraživačka ispitivanja mogu koristiti MMTT testove u razvoju lijekova, procjenjujući učinkovitost određenih vrsta terapija, poput inzulinskih pumpi, agonista glukagona poput peptida (GLP-1) i kontinuiranih monitora glukoze.
Što očekivati prije testa
Važno je da ste postili najmanje osam sati prije testa - što znači da za to vrijeme ne konzumirate nikakvu hranu ili piće osim vode. Ako ste slučajno unijeli nešto, čak i nešto beznačajno, poput slatkiša ili slatke gume, morate preurediti test.
Vaš liječnički tim može vam reći da ograničite napornu tjelovježbu, alkohol, kofein i duhan dan prije testa jer ti čimbenici mogu utjecati na osjetljivost na inzulin.
Planirajte nositi udobnu odjeću. Ako je vaše dijete na testu, možda ćete joj trebati donijeti posebnu deku ili plišanu životinju kao sredstvo utjehe.
Što očekivati tijekom testa
Trebali biste predvidjeti prisustvo na testu nekoliko sati, jer stvarni test traje najmanje dva sata, a tu je i neka priprema. Provode se, međutim, neka istraživanja o učinkovitosti smanjenja testa na 90 minuta i uzimanja samo jednog uzorka krvi. Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi s dužinom boravka, obratite se svom liječničkom timu prije datuma testa. Evo što možete očekivati od svog testa:
- Po dolasku ćete se registrirati i izmjeriti visinu i težinu.
- Zatim ćete biti smješteni u bolesničku sobu gdje ćete primiti intravenski (IV) kateter. IV se koristi za vađenje uzoraka krvi. Smještanje IV može biti pomalo neugodno, posebno za malo dijete, pa je važno pripremiti ga.
- Jednom kad stavite IV, popit ćete napitak s tekućim obrokom, kao što je Boost. Ovog je napitka sličan mliječnom napitku i ima različite okuse.
- Krv se uzima iz IV svakih 30 minuta tijekom dva sata.
- Dok čekate, možete gledati televiziju, zatvoriti oči, čitati ili raditi što god vam bude ugodno.
Što očekivati nakon testa
Nakon što završite test, rezultati se šalju u laboratorij. Rezultati obično dobivaju nekoliko tjedana, a liječnik će se čuti kad stignu. Ne biste trebali osjećati nikakve nuspojave, osim neke blage nelagode na mjestu IV.
Za razliku od oralnog testa tolerancije na glukozu
Možda se pitate - je li MMTT isti kao test oralne tolerancije na glukozu (OGTT)? Ovi testovi imaju sličnosti, ali ako ste u prošlosti imali OGTT, znate da nisu potpuno isti.
OGTT je dobar pokazatelj tolerancije glukoze i koristi se zajedno s drugim testovima, poput glukoze u krvi natašte (FBG) i hemoglobina A1c, za dijagnosticiranje predijabetesa, dijabetesa i za utvrđivanje gestacijskog dijabetesa.
Slično MMTT-u, i ovaj test morate polagati kada postite najmanje osam sati. Međutim, za razliku od pijenja mješovitog obroka, tijekom OGTT-a od osobe se traži da unese samo glukozu, što odgovara 75 grama glukoze (šećera) otopljene u vodi.
Rezultati OGTT-a mogu pomoći kliničarima da utvrde oslabljenu glukozu natašte (IFG) i oslabljenu netoleranciju glukoze (IGT). IFG i IGT ne mogu se dijagnosticirati pomoću MMTT-a jer potonji pruža nestandardizirani oralni izazov glukoze.
Ne koristi se za dijagnozu dijabetesa tipa 1
MMTT može pomoći u otkrivanju najranijih stadija netolerancije na glukozu, ali se ne koristi za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 1. Umjesto toga, kod simptomatskih bolesnika, Američko udruženje za dijabetes preporučuje upotrebu glukoze u krvi za dijagnozu akutnog početka dijabetesa tipa 1. Zajedno, test c-peptida ili test autoantitijela (oba su krvna ispitivanja) mogu potvrditi dijagnozu dijabetesa tipa 1.
Probir dijabetesa tipa 1 može odrediti rizik od dijabetesa
Dijabetes tipa 1 obično se dijagnosticira nakon što je bolest prešla u kasnije faze. Napredujući u medicini, sada imamo mogućnost pregleda dijabetesa tipa 1 u okviru istraživačkog ispitivanja, kod članova obitelji prvog stupnja ili probanda s dijabetesom tipa 1. Probir se sastoji od ispitivanja panela autoantitijela. Kod dijabetesa, ta autoantitijela ukazuju na aktiviranje napada tijela na beta stanice u gušterači koje proizvode inzulin, što na kraju dovodi do umiranja beta stanica. Američko udruženje za dijabetes navodi sljedeće:
"[Sada] je jasno iz studija srodnika prvog stupnja pacijenata s dijabetesom tipa 1 da je trajna prisutnost dva ili više autoantitijela gotovo siguran prediktor kliničke hiperglikemije i dijabetesa. Stopa napredovanja ovisi o dobi u kojoj žive prvo otkrivanje antitijela, broj antitijela, specifičnost antitijela i titar antitijela. "
Korištenje autoantitijela za određivanje rizika od dijabetesa može smanjiti stopu dijabetičke ketoacidoze, pomoći istraživačima u osmišljavanju studija prevencije, potencijalno odgoditi napredovanje bolesti i pomoći ljudima da razumiju i bolje se pripreme za bolest.
Važno je napomenuti da to što imate autoantitijela ne mora nužno značiti da imate potpuno razvijeni dijabetes ovisan o inzulinu tipa 1; nego može značiti da su povećane šanse da ga razvijete. Ako želite više informacija o procesu uprizorenja, možete pristupiti Američkim standardima njege dijabetesa.
Riječ iz vrlo dobrog
Test tolerancije na mješoviti obrok zahtijeva da osoba popije napitak, poput Boost-a, a krv uzima dvaput svakih 30 minuta. To je izvrstan test koji pomaže utvrditi sposobnost osobe da stvara inzulin, što ga čini vrlo vrijednim mjernim alatom. Ali, test može biti nezgodan i težak za izvođenje zbog svog intenziteta i vremenske predanosti. Stoga se vrlo rijetko koristi u kliničkim uvjetima, kao što je liječnička ordinacija.
Ipak, u nekim slučajevima kliničari ga mogu koristiti za, na primjer, testiranje reaktivne hipoglikemije. Točnije, ako sudjelujete u kliničkom ispitivanju, od vas će se možda zatražiti da ga uzmete. Ako planirate polagati ovaj test, ne brinite. Iako je test možda dugotrajan, nije bolan i ne uzrokuje nikakve nuspojave.
Također zapamtite da se ovaj test ne koristi za dijagnosticiranje bilo koje vrste dijabetesa. I kao i uvijek, ako sumnjate da vi ili netko koga volite možete imati dijabetes zbog sumnjivih simptoma, poput povećane žeđi, povećanog mokrenja, umora, pretjerane gladi, gubitka težine itd., Odmah se obratite svom zdravstvenom timu.