Sadržaj
- Što je Hammertoe kirurgija?
- Svrha kirurgije Hammertoe
- Kako se pripremiti
- Što očekivati na dan kirurgije
- Oporavak
- Riječ iz vrlo dobrog
Vaš liječnik može predložiti operaciju čekića nakon što konzervativnije mjere ne uspiju, uključujući nošenje prostranijih, udobnijih cipela ili iskušavanje udlaga i jastučića bez recepta.
Što je Hammertoe kirurgija?
Ova ambulantna, zakazana operacija izvodi se radi ispravljanja zgloba nožnog prsta kada je zaglavljen u zgrčenom položaju i uzrokuje bol, iritaciju ili čireve. Teži slučajevi čekića mogu se liječiti kirurškim zahvatom i kod odraslih i djece.
Vaš kirurg može odabrati upotrebu jedne ili više kirurških tehnika, ovisno o vašem konkretnom slučaju i razini deformacije. Mogućnosti uključuju:
- Fuzija: Ovo je najčešći kirurški postupak kod čekića. Oba kraja kosti na nepomičnom zglobu su rezana. Privremeno je umetnuta igla ili K-žica kako bi nožni prst ostao ravno; nakon što se krajevi osigurača, iglica se uklanja. Novija tehnika uključuje štap ili vijak koji se trajno ugrađuju.
- Prijenos tetiva: To uključuje preusmjeravanje tetiva od dna prsta do vrha kako bi se pomoglo ispraviti.
- Resekcija zgloba: Uklanja se kraj kosti na fiksnom zglobu i privremeno se postavljaju pribadače kako bi nožni prst ostao ravno.
Iako operacija može obuhvatiti više nožnih prstiju, istodobno ćete vjerojatno operirati samo jedno stopalo.
Operacija buniona ponekad se može raditi istodobno s operacijom čekića. Bunion može uzrokovati čekić ako palac s vremenom pritisne drugi nožni prst.
Kontraindikacije
Ako imate fleksibilan ili manji slučaj čekića, vaš kirurg može predložiti manje invazivan postupak. To može uključivati tenotomiju koja rezanje tetive, a ne kosti radi ispravljanja nožnog prsta.
Vaš liječnik također može predložiti alternativu operaciji čekića ako imate zdravstveno stanje koje povećava rizik od zahvata, uključujući infekciju, lošu cirkulaciju ili nekontrolirano medicinsko stanje.
Potencijalni rizici
Komplikacije specifične za operaciju čekića su malene, ali mogu uključivati:
- Mogućnost recidiva
- Osjećaj "nestabilnosti" u području nožnog prsta zbog rezanja ligamenata i tetiva
Prije operativnog zahvata razgovarajte sa svojim liječnikom o svim potencijalnim rizicima koji su specifični za vaš slučaj.
Svrha kirurgije Hammertoe
Hammertoe uzrokuje savijanje nožnog prsta prema sredini u sredini, što može nadražiti kraj prsta koji pritišće tlo i prouzrokovati trljanje podignutog dijela o vašu cipelu.
Operacija čekića obično se radi u težim slučajevima s ciljem da se pomogne ispravljanje nožnog prsta i smanji povezana bol.
Većina slučajeva hammertoea odnosi se na nošenje uskih cipela ili cipela s visokom potpeticom koje dulje vrijeme uzrokuju pritisak na vaše nožne prste, što može dovesti do prisiljavanja nožnih prstiju u savijeni položaj. S vremenom mišići nožnih prstiju slabe i možda se neće moći ispraviti.
Neka medicinska stanja mogu povećati vjerojatnost da ćete razviti čekić. Reumatoidni artritis može uzrokovati progresivno oštećenje zglobova stopala, čineći ih nestabilnima i dovodeći do deformacije čekića. Kronična oštećenja živaca od dijabetesa i neravnoteža mišića od moždanog udara ili ozljeda kralježnične moždine mogu uzrokovati lošu mehaniku stopala koja dovodi do čekića.
No prije nego što se razmotri operacija, liječnik će vjerojatno zatražiti konzervativne tretmane kako bi utvrdio nude li odgovarajuće olakšanje. Oni će se usredotočiti na simptome, pomažući istezanju ili učiniti nožni prst ugodnijim, a mogu uključivati:
- Nošenje cipela koje imaju puno mjesta oko nožnih prstiju (kutija za prste trebala bi biti otprilike ½ inča duža od vašeg najduljeg prsta)
- Vježbe za rastezanje i jačanje mišića na prstima
- Jastučići, jastučići ili trake bez recepta koji pomažu u jastučenju ili ispravljanju nožnih prstiju
Ako imate zdravstveno stanje koje pridonosi vašem liječniku, vaš će liječnik možda raditi na njegovom liječenju prije nego što razmotri operaciju čekića.
8 najboljih uređaja za ravnanje prstiju čekića 2020Ako se pokaže da su neučinkovite i još uvijek imate stalne bolove ili probleme u nošenju cipela, može se preporučiti operacija čekića za ispravljanje nožnog prsta, ovisno o njegovoj fleksibilnosti ili razini ukočenosti.
Prije zakazivanja operacije, vaš će kirurg obaviti fizički pregled i primijetiti je li nožni prst krut ili se može ručno istezati.
Mogu se naručiti neke rendgenske snimke za procjenu kostiju i zglobova. Mogu se naručiti laboratorijski testovi kako biste bili sigurni da ste dovoljno zdravi za operaciju, posebno ako imate rizik od kroničnih zdravstvenih stanja. To može uključivati krvni rad, kao što je kompletna krvna slika (CBC) i elektrokardiogram (EKG) za provjeru stanja vašeg srca.
Možda ćete trebati odobrenje svog davatelja usluge primarne zdravstvene zaštite ili stručnjaka poput vašeg kardiologa prije nego što budete mogli na operaciju.
Kako se pripremiti
Tijekom preoperativnog sastanka s kirurgom imat ćete priliku postavljati pitanja o zahvatu. To može uključivati ono što kirurški plan podrazumijeva i što očekivati nakon oporavka. Vjerojatno ćete razgovarati o tipu anestezije koja će se koristiti, bilo da se radi o općoj anesteziji ili blokadi živaca da noga utrne dok se operira.
Vaš kirurg može predložiti sastanak s fizioterapeutom i prije operacije. Sljedećih nekoliko tjedana nakon operacije upotrebljavat ćete pomoćne uređaje, poput štaka ili hodalice, kako biste spriječili ukidanje kilograma dok zacjeljujete. Fizički terapeut može vam pomoći naučiti kako koristiti takve uređaje prije operacije.
Također vam mogu dati vježbe koje trebate odraditi prije postupka, a koje mogu poboljšati ravnotežu i snagu na suprotnoj nozi; to vam može olakšati kretanje nakon operacije. Fizički terapeut vam također može savjetovati nakon operacije za vježbe stopala koje će vam pomoći da se oporavite.
Mjesto
Vaša će operacija vjerojatno biti u bolnici ili kirurškom centru. Kao dio vaše pripreme, dogovorite se da vas netko dovede kući s operacije.
Što odjenuti
Nosite široku, udobnu odjeću u bolnici ili kirurškom centru. Prije postupka zamolit ćete vas da se presvučete u bolničku haljinu.
Obavezno ponesite udobnu cipelu bez klizanja za neoštećeno stopalo nakon operacije. Nakon operacije nećete moći nositi normalnu cipelu na operiranom stopalu; bit će vam osigurana posebna čizma.
Hrana i piće
Ako imate opću anesteziju, savjetovat će vam se da prestanete jesti i piti nakon ponoći na dan operacije, tako da vam želudac bude prazan. Dodatne preporuke potražite kod svog kirurga.
Lijekovi
Prije operacije pregledajte svoje trenutne lijekove sa svojim liječnikom ili anesteziologom. Možda će vas tražiti da prestanete uzimati lijekove koji mogu povećati krvarenje, poput aspirina, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i dodataka poput ribljeg ulja i kantariona.
Da biste izbjegli komplikacije, obavijestite svog liječnika o svim receptima i lijekovima koji se kupuju bez recepta, uključujući lijekove, vitamine, dodatke i biljne lijekove.
Što donijeti
Na dan operacije trebali biste planirati ponijeti sve papire, svoju karticu osiguranja, vozačku dozvolu i rezultate predkirurškog pregleda ako su rađeni na drugom mjestu od vašeg kirurškog zahvata.
Ako vam liječnik predloži pomoćne uređaje, poput hodalice ili štaka, ponesite i njih. Ako ih već nemate prije operacije, primit ćete ih u bolnici kad budete spremni za povratak kući.
Promjene u načinu života prije opusa
Da biste smanjili rizik od komplikacija, razgovarajte sa svojim liječnikom o prestanku pušenja prije operacije. Nikotin usporava protok krvi, što može povećati šansu za stvaranje ugrušaka, probleme sa zacjeljivanjem i infekcije nakon operacije.
Možda ćete htjeti i prilagoditi svoj dom prije operacije. Na primjer, pomicanje kreveta s drugog na prvi kat kako se ne biste morali penjati stepenicama dok zarastete.
Morat ćete planirati uzeti malo odmora od posla nakon operacije. Ovisno o vašem poslu - bez obzira radi li se o sjedištu ili onom koji zahtijeva da budete na nogama - ovo bi moglo trajati jedan do šest tjedana. Razgovarajte sa svojim kirurgom o tome koliko dugo biste trebali organizirati odsustvo s posla.
Možda ćete htjeti dogovoriti i da vam netko pomogne u kućanskim poslovima i njezi djece ili kućnih ljubimaca dok se oporavljate. Budući da može potrajati oko šest tjedana da se potpuno oporavi, morat ćete biti sigurni da ćete za to vrijeme što više ostati podalje od stopala.
Što očekivati na dan kirurgije
Na dan operacije, vaša će se operativna medicinska sestra ili pomoćnik liječnika sastati s vama. Pregledat će sve bilješke o vašem slučaju, obaviti fizički pregled i očistiti područje reza. Tada ćete se vjerojatno sastati s kirurškim timom, koji uključuje kirurga, kirurške sestre i pomoćnika liječnika.
Tijekom kirurgije
Opća se anestezija daje putem maske za disanje ili intravenozno (IV) u ruci. Kad zaspite, anesteziolog vam može umetnuti cijev za disanje u dušnik kako bi zaštitio pluća tijekom operacije. Ako umjesto toga primite živčani blok, kirurg će ubrizgati lijek da umrtvi to područje.
Koraci postupka ovisit će o tome je li vaš čekić fleksibilan ili fiksiran.
- Fleksibilni čekić: Operacija za ovo stanje može uključivati prijenos tetiva s dna prsta na vrh kako bi se pomoglo ispravljanje zgloba. Kirurg pravi rezove na oba mjesta. Zatim se jedna od dvije tetive na dnu prenese i pričvrsti.
- Fiksni čekić: Ako vam je čekić ukočen, vaš kirurg može ukloniti kruti zglob rezanjem vrha nožnog prsta i uklanjanjem kraja kosti na zglobu. Zglob se privremeno drži ravno iglama. Druga mogućnost je fuzija. Kirurg reže ligamente i tetive, kao i krajeve kosti na zglobu. Uobičajeno se koristi K-žica kako bi kosti ostale spojene dok krajevi ne zarastu. U novijem postupku šipke i vijci koje nije potrebno uklanjati ugrađuju se u nožni prst kako bi ostali u stabilnom položaju.
Vaš kirurg zatvorit će ureze šavovima, koji će se ukloniti otprilike dva tjedna nakon operacije, a stopalo će vam biti previjeno nakon završetka operacije.
Postupak bi trebao trajati manje od sat vremena.
Nakon operacije
Operacija Hammertoea je ambulantni postupak, pa obično možete ići kući istog dana kad i operacija.
Bolnice i kirurški centri mogu se razlikovati u odnosu na politike otpusta. Općenito, možda ćete moći otići kad budete mogli sigurno stajati i hodati uz pomoć, jesti i piti bez mučnine i mokriti bez problema.
Dobit ćete kiruršku cipelu ili čizmu koju ćete nositi kod kuće. Kod bolova vaš kirurg može predložiti lijekove koji prekomjerno liječe, poput Advila (ibuprofen), Aleve (naproksen) ili Tylenol (acetaminofen).
Oporavak
Oporavak obično traje oko šest tjedana za većinu ljudi, ovisno o tome što je zahvat podrazumijevao. Ako je postupak proveden na desnoj nozi, možda nećete moći voziti nekoliko tjedana nakon operacije.
Imat ćete zavoj na stopalu koji će se promijeniti u ordinaciji otprilike dva do četiri tjedna nakon operacije. Šavovi se obično uklanjaju dva do tri tjedna nakon operacije. Igle se mogu izvaditi i za tri do četiri tjedna.
Iscjeljivanje
Možda ćete dobiti kiruršku cipelu s tvrdim potplatom s otvorenim nožnim prstom koju ćete nositi oko četiri tjedna nakon operacije. Nakon tog vremena, liječnik vam može predložiti nošenje široke, duboke, meke cipele do šest tjedana.
Kada se odmarate, pokušajte držati stopalo povišeno u razini srca prvih nekoliko tjedana nakon operacije koristeći jastuke ispod njega. Možda će vam trebati i štake ili hodalica, ovisno o tome koliko dobro možete hodati.
Neka vaši zavoji budu čisti i suhi. Nakon uklanjanja šavova, liječnik će vam vjerojatno dati još jedan zavoj koji ćete nositi dva do četiri tjedna.
Slijedite upute vašeg kirurga kada možete početi s pranjem područja. Dok imate zavoj, trebali biste se kupati spužvom ili pokrivati stopalo plastičnom vrećicom prilikom kupanja, pazeći da voda ne može ući u vreću.
Vaš kirurg može predložiti vježbe nakon operacije koje će vam pomoći u fleksibilnosti nožnog prsta. Slijedite upute svog kirurga ili fizioterapeuta o tome koje vježbe treba raditi i kako izbjeći ozljede.
Ako imate bilo kakvih nelagoda, liječnik vam može predložiti nastavak uzimanja lijekova protiv bolova bez recepta.
Nazovite svog liječnika ako imate bol koja ne prolazi, krvarenje ili pojačano oticanje, crvenilo ili iscjedak oko rane.
Dugotrajna njega
Budući da hammertoe mogu uzrokovati cipele koje se ne uklapaju pravilno, nosite udobne cipele koje imaju puno mjesta u području prsta naprijed.
Izbjegavajte nošenje uskih cipela ili visokih potpetica. Pitajte svog liječnika o vježbama koje možete učiniti kako biste povećali mobilnost i spriječili povratak.
Moguće buduće operacije
Operacija Hammertoea obično je uspješna u oko 80% do 90% slučajeva. Otprilike 5% do 10% pacijenata može ponovno imati čekić, ali ti slučajevi možda neće biti u istom zglobu ili nožnom prstu.
Manje od 5% ljudi može imati uređaj za fiksiranje koji postaje labav ili bolan i treba ga ispraviti.
Ako je ponovno potrebna operacija, isti se postupak može ponoviti ili će liječnik odlučiti o drugoj operaciji, ovisno o vašem stanju. Na primjer, ako ste imali prijenos tetive, oni će se sljedeći put moći odlučiti za postupak fuzije.
Riječ iz vrlo dobrog
Operacija čekića može biti opcija ako je vaš čekić bolan ili otežava hodanje. Za mnoge ljude može uspješno liječiti ozbiljan slučaj kada drugi konzervativni tretmani ne uspiju. Moguće je da se stanje može vratiti, pa pitajte svog liječnika da li će vam u budućnosti trebati još jedna operacija. Oni vam mogu pomoći utvrditi je li operacija čekića najbolji tretman za vas.