Hripanje: uzroci i čimbenik rizika

Sadržaj

• Uobičajeni uzroci
• Rjeđi uzroci
• Genetika
• Kardio-vaskularni
• Čimbenici rizika u životnom stilu
• Riječ iz vrlo dobrog

Emitiranje zvuka poput zvižduka prilikom disanja rezultat je kretanja zraka kroz sužene dišne ​​putove. Astma je najčešći razlog za ovo sužavanje i zvuk piskanja koji biste mogli čuti dok dišete. Međutim, to nije jedini mogući uzrok. Hripanje bi moglo biti znak brojnih stanja - nekih manjih zdravstvenih problema, a nekih izuzetno ozbiljnih. Najvažnije je imati na umu da su zvižduci nikad normalni. Ako tijekom udisanja ili izdisaja čujete zvuk visokog tona, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili što vam blokira dišni put.

Uobičajeni uzroci

Kad vam se dišni putovi suze, dah otežano prolazi kroz pluća. Prepreka dovodi do zvuka zviždanja dok se zrak tjera kroz putove u pluća i iz njih. To sužavanje (koje se naziva i začepljenje ili začepljenje) obično se javlja u malim bronhijalnim cijevima, ali u nekim slučajevima može biti uzrokovano problemima s većim dišnim putovima (uključujući dušnik ili bronhije) ili glasnicama.

Brojni problemi mogu stvoriti prepreku u dišnim putovima. Tri najčešća su astma, KOPB i disfunkcija vokalnih žica.

Astma

Većina zvižduka povezana je s bronhijalnom astmom, točnije zviždanje se javlja u onom što se naziva "žutom zonom" bolesti (srednji raspon, kada se bolest pogoršava, ali prije nego što postane ozbiljan medicinski problem). U tom trenutku, zviždanje često prate i drugi tipični simptomi astme, uključujući:

• Nepropusnost u prsima
• Kašalj
• Kratkoća daha

Postoji mnogo različitih vrsta astme i mnogo različitih načina da se kronična plućna bolest manifestira, ali studije pokazuju da od onih koji imaju simptome koji se podudaraju s bilo kojom vrstom astme više od 53% u povijesti ima zviždanje.

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

Upalna bolest pluća, HOBP je progresivna bolest u kojoj se pluća sve više upale. To dovodi do simptoma kao što su trajni kašalj, prekomjerna sluz, stezanje u prsima, otežano disanje i piskanje.

Ovi se simptomi možda neće primijetiti u ranim fazama KOPB-a, ali postaju sve teži kako bolest napreduje

Čimbenici rizika od HOBP

Disfunkcija vokalnih akorda

Također se naziva paradoksalnim kretanjem vokalnih nabora, disfunkcija vokalnih žica (VCD) karakterizira piskanje uzrokovano abnormalnim zatvaranjem vokalnih žica. Ostali simptomi mogu uključivati ​​otežano disanje i stezanje u prsima ili vratu. Simptomi VCD-a toliko su slični astmi da je ponekad nazivaju i astmom glasnica.

Iako uzroci VCD-a još uvijek nisu potpuno jasni, čini se da je povezan s kapanjem nakon nosa, komplikacijama astme i laringofaringealnim refluksom (u kojem želučana kiselina putuje uz jednjak i iritira grkljan). Psihološki čimbenici također su za koje se smatra da igraju ulogu u VCD kod nekih pacijenata.

Nakon napada na Svjetski trgovinski centar 2001. godine, povećana je incidencija VCD-a među prvima koji su reagirali 11. rujna, što se vjeruje da je rezultat radničkih udisanja prašine i kemikalija u Ground Zero-u.

U različitim stupnjevima možete upravljati astmom, KOPB-om i VCD-om.

• Astmom se može dobro kontrolirati pravilnom njegom. U slučaju dječje astme, djeca imaju tendenciju da "izrastu iz nje". Simptomi prestaju bez dugotrajnih učinaka.
• S KOPB-om nema lijeka za nepovratno oštećenje pluća. Iako se simptomima može upravljati, bolest će nastaviti napredovati i s vremenom postajati sve slabija.
• VCD se može liječiti logopedskom ili vježbom disanja ili liječenjem osnovnih uzroka poput refluksa, dopuštajući da zviždanje i ostali simptomi nestanu.

Rjeđi uzroci

Razne vrste infekcija i alergijske reakcije mogu uzrokovati plućne opstrukcije koje rezultiraju piskanjem. Te bolesti uključuju

• Strukturne abnormalnosti: To uključuje uvećane tonzile ili adenoide koji mogu ometati disanje kod djece kada se zaraze. U studijama je 36% djece s kroničnim piskanjem imalo neku strukturnu abnormalnost.Anatomski problemi mogu također uključivati ​​cistu pluća ili tumor.
• Alergije: Hripanje koje se javlja nakon jedenja određene hrane, ugriza insekta ili izlaganja alergenu znak je alergijske reakcije. Anafilaksija je ozbiljna alergijska reakcija koja može dovesti do nagle pojave zvižduka. To je potencijalno opasna po život koja zahtijeva hitno liječenje.
• Parainfluenza: Nevezano za gripu, parainfluenza se zapravo odnosi na skupinu virusa koji uzrokuju infekcije gornjih i donjih dišnih putova. Neki od njih rezultiraju piskanjem, uključujući bronhitis, bronhiolitis i upalu pluća.
• Cistična fibroza: Cistična fibroza je urođena bolest koja rezultira slabim rastom u djetinjstvu, problemima s težinom, kašljem i otežanim disanjem. Otprilike 61% djece s cističnom fibrozom u prvih 6 godina života ima zviždanje povezano s osnovnim respiratornim problemima.
• Strano tijelo: Male opasnosti od gušenja, poput novčića, kuglica ili sitnih slatkiša, mogu se staviti u dušnik i uzrokovati piskanje.
• Bronhospazam: Ovo je naglo suženje dišnih putova koje je uobičajeno za astmu, ali može biti uzrokovano i drugim bolestima, vježbanjem, naglim unosom hladnog zraka, izloženošću dimu, anesteziji i drugim nadražujućim stanjima.
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Iako GERB može biti uzrok pogoršanja astme, GERD može dovesti i do rjeđih uzroka piskanja zbog ponovljene upale pluća ili ožiljaka na plućima.
• Plućna embolija: Plućna embolija je krvni ugrušak u plućima. Hripanje može biti jedan od nekoliko simptoma, ali pacijenti češće imaju akutnu otežano disanje i bolove u prsima.

Simptomi ozbiljnih problema s disanjem kod djece

Genetika

Hripanje je povezano s raznim kompliciranim poremećajima. Neke od njih imaju genetske komponente i možda ćete biti u većem riziku ako imate kromosomsku mutaciju.

Astma

Poznato je da je alergijska astma, koja čini 60% astme, nasljedni poremećaj.Liječnici u ovom trenutku ne razumiju obrazac nasljeđivanja, ali znaju da se samo stanje ne prenosi. Umjesto toga, nasljeđuje se genetska mutacija koja povećava rizik od alergijske astme. Neće svi ljudi s mutacijom razviti astmu. Igraju se i drugi čimbenici koji će dovesti do očitovanja astmatičnih simptoma.

KOPB i emfizem

Genetski poremećaj nazvan nedostatak alfa-1-antitripsina (AAT) uzrokuje oštećenje pluća što dovodi do HOBP-a i emfizema. S ovim nasljednim stanjem vaše tijelo ne stvara dovoljno proteina AAT, koji bi obično zaustavio snažnu enzim koji uništava mrtve stanice u plućima. Bez dovoljno AAT, enzim počinje uništavati zdrave stanice, a male zračne vrećice u plućima (alveole) su oštećene.

Najraniji simptomi nedostatka ATT-a, koji se obično očituju u dobi između 20 i 50 godina, uključuju otežano disanje, smanjenu sposobnost vježbanja i piskanje.

Cistična fibroza

Cistična fibroza jedna je od češćih genetskih bolesti. Učestalost varira ovisno o nacionalnoj pripadnosti, pogađajući jedno od 2.500 do 3.500 bijele novorođenčadi, ali samo jedno od 17.000 Afroamerikanaca i jedno od 31.000 Amerikanaca Azije.

CF je autosomno recesivni poremećaj, što znači da trebate naslijediti CFTR mutaciju i od majke i od oca da biste imali bolest. Ako naslijedite samo jedan defektni gen, nećete imati CF, već ćete biti nositelj mutiranog gena.

Suočavanje i život s cističnom fibrozom

Traheoezofagealna fistula

Vrlo rijetka, nenasljedna urođena mana, traheoezofagealna fistula strukturni je problem koji uzrokuje piskanje. Bebe s ovim stanjem rađaju se s abnormalnim vezama između jednjaka (cijev koja vodi od grla do želuca) i dušnika (cijev koja vodi od grla do dušnika i pluća).

Kardio-vaskularni

Hripanje također može biti posljedica nakupljanja tekućine u plućima, što je posljedica kongestivnog zatajenja srca (CHF) .S CHF-om srce ne može adekvatno pumpati krv kroz tijelo. Krv koja se ne može gurnuti naprijed vraća se u vene, a tekućina curi u pluća. Zajedno s piskanjem, možda ćete imati i trajni kašalj koji stvara sluz obojenu krvlju.

Čimbenici rizika u životnom stilu

Genetika i infekcije igraju značajnu ulogu u poremećajima koji uzrokuju piskanje. Međutim, nekoliko je čimbenika izravno u vašoj kontroli koji mogu smanjiti rizik od stanja koja uzrokuju poteškoće s disanjem. Tu spadaju

• Pušenje cigareta
• Izloženost pasivnom dimu
• Izloženost kemikalijama
• Zagađenje zraka u zatvorenom i otvorenom prostoru

Ovi čimbenici mogu potaknuti ozbiljne bolesti kao što su kancerogeni tumori ili KOPB. U drugim slučajevima uzrokuju spontane probleme s disanjem koji prolaze nakon uklanjanja nadražujućeg sredstva. Na primjer, preosjetljivi pneumonitis je stanje koje rezultira kroničnom izloženošću određenim tvarima zvanim antigeni, poput pljesnivog sijena i ptičjeg izmeta. Zviždanje uglavnom prestaje kad antigen više nije prisutan.

Riječ iz vrlo dobrog

Budući da zviždanje nikad nije dio normalnog disanja, uvijek biste trebali potražiti liječnički savjet ako vam se javi pisak i nemate jasno razumijevanje uzroka. Međutim, prvo budite sigurni da je ono što čujete zapravo piskanje. Neke dječje bolesti, poput sapi, rezultiraju kašljem "stridor", koji se često opisuje kao zvuk koji daje pečat. Nasalna kongestija također može rezultirati zvukom koji oponaša piskanje, ali nije. Ako prepoznate zvuk piskanja, obratite se svom liječniku ako nikada prije niste imali problema s piskanjem ili ako postojeći pisak postaje sve izraženiji i učestaliji.