Sadržaj
Moždani udar ozljeda je dijela mozga zbog neadekvatne opskrbe krvlju. Poznato je nekoliko čimbenika rizika i uzroka moždanih udara.Najčešći uzrok moždanog udara je prekid protoka krvi unutar krvne žile u mozgu. Arterije smještene u vratu i u mozgu opskrbljuju mozak krvlju da bi mogao funkcionirati. Krv isporučuje kisik i hranjive tvari potrebne mozgu da stvori energiju potrebnu za normalno funkcioniranje.
Uobičajeni uzroci moždanog udara
Uzrok moždanog udara često je poznat i može se identificirati anamnezom ili dijagnostičkim ispitivanjem. Također je uobičajeno da osoba ima nekoliko različitih čimbenika rizika koji bi mogli biti odgovorni za moždani udar - a često je zbog nekoliko čimbenika veća vjerojatnost za moždani udar.
Cerebralni uzroci moždanog udara
Ponekad je bolest u mozgu ta koja uzrokuje moždani udar.
- Cerebrovaskularne bolesti: Bolest krvnih žila u mozgu, često zbog dugotrajne hipertenzije, povišenog kolesterola ili dijabetesa, može povećati vjerojatnost začepljenja krvnih žila.
- Aneurizma mozga: Izbacivanje arterije u mozgu može procuriti ili puknuti, što uzrokuje krvarenje.
- Arteriovenske malformacije (AVM): Nepravilno oblikovana skupina povezanih krvnih žila, koja obično sadrži arterije i vene.AVM može puknuti ili stvoriti tromb, uzrokujući hemoragični ili ishemijski moždani udar.
- Vazospazam: Kada se arterija iznenada grči, to remeti protok krvi i uzrokuje ishemiju čak i u odsustvu krvnog ugruška.
Srčani uzroci moždanog udara
Vrlo je često da moždani udar uzrokuje srčana bolest.
- Aritmija: Nepravilan srčani ritam poput neliječene atrijalne fibrilacije može potaknuti stvaranje krvnog ugruška i uzrokovati putovanje embola u mozak.
- Srčani udar: Nedostatak opskrbe mozga krvlju zbog naglog smanjenja funkcije srca može uzrokovati ili infarkt sliva ili embolusu putovati u mozak.
- Bolest karotidne arterije: Kada se bolest ili krvni ugrušci pojave u krvnim žilama smještenim u vratu koji opskrbljuju mozak, embolus iz karotidne arterije ili začepljenje karotidne arterije može uzrokovati moždani udar.
- Hipertenzija: Dugotrajni visoki krvni tlak pridonosi cerebrovaskularnim bolestima, bolesti karotidnih arterija i srčanim bolestima. Uz to, iznenadne ekstremne epizode hipertenzije mogu uzrokovati vazospazam ili krvarenje iz aneurizme.
Sustavni uzroci moždanog udara
Ponekad bolest drugih organa ili medicinska stanja koja utječu na cijelo tijelo mogu uzrokovati moždani udar.
- Hipotenzija: Niski krvni tlak može se pojaviti zbog ozbiljnog gubitka krvi ili dehidracije, što uzrokuje hipoperfuziju mozga i moždani udar.
- Lijekovi: Visoka doza lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, krvarenje ili krvni tlak može dovesti do moždanog udara.
- Lijekovi: Ilegalni lijekovi poput kokaina, metamfetamina i drugih snažnih stimulansa mogu uzrokovati vazospazam bilo koje arterije u tijelu. To može izazvati srčani udar, moždani udar zbog vazospazma moždanih arterija ili izbacivanje krvnog ugruška koji može putovati u mozak, što uzrokuje moždani udar.
- Poremećaji zgrušavanja krvi: Bolest koja uzrokuje prekomjerno krvarenje ili zgrušavanje krvi može prouzročiti hemoragijski ili ishemijski moždani udar.
- Infekcija: Teške infekcije mogu promijeniti tjelesno zgrušavanje ili osjetljivost na krvarenje, što dovodi do tromba, embolije ili krvarenja. U rijetkim slučajevima zarazni organizam zapravo može fizički blokirati krvne žile, uzrokujući ishemiju.
- Upala: Neke upalne bolesti mogu pridonijeti povećanom zgrušavanju krvi.
- Zračni embolus: Zračni mjehurić koji putuje do mozga odnekud iz tijela, začepljujući krvne žile i izazivajući moždani udar.
Prekid krvotoka u mozgu
Kad se prekine protok krvi unutar krvne žile, obližnji dio mozga lišen je kisika i vitalnih hranjivih sastojaka. To se naziva ishemija. Neposredna posljedica je da nedostatak krvi otežava funkcioniranje pogođenog područja mozga. Ako je nedostatak protoka krvi vrlo kratak, a zatim se obnovi, uslijedit će reverzibilni moždani udar, koji se naziva i TIA ili mini moždani udar. Ako se protok krvi brzo ne obnovi, ozljeda će postati opsežnija - moguće trajna, što će rezultirati ishemijskim moždanim udarom.
Postoji niz načina na koje se protok krvi može prekinuti u mozgu.
Krvni ugrušak
Prekid protoka krvi može se dogoditi zbog krvnog ugruška, koji se naziva tromb ili embolus.
- Tromb: Tromb je djelomično ili potpuno začepljenje arterije zbog krvnog ugruška.
- Embolus: Embolus je krvni ugrušak koji se u početku stvara u arteriji, a zatim se olabavi i putuje dok ne dođe do arterije u mozgu, uzrokujući blokadu i oštećenje mozga.
Hemoragija
Drugi uzrok moždanog udara je krvarenje u mozgu. Kad se krvna žila rastrga, krv curi van, što uzrokuje iritaciju obližnjeg moždanog tkiva. Kada se krvna žila prekine i dogodi gubitak krvi, također postoji neadekvatna opskrba krvlju do ciljanog odredišta u mozgu. Moždani udar uzrokovan krvarenjem iz curenja ili poderane krvne žile je hemoragični moždani udar.
Hipoperfuzija
Slaba opskrba mozga krvlju rjeđi je uzrok moždanog udara. Kada je volumen tekućine ili krvi u tijelu izuzetno nizak, mozak možda neće primiti dovoljno krvi. Iako u ovom slučaju nema krvnog ugruška, mozak pati jer područja mozga koja se obično opskrbljuju produžetcima sitnih razgranatih arterija možda neće dobiti odgovarajuću opskrbu krvlju. Moždani udar koji je posljedica slabe opskrbe krvlju obično se naziva presjekom moždanog udara. Određena područja mozga osjetljivija su na presudni moždani udar.
Riječ iz vrlo dobrog
Brojni su poznati uzroci moždanog udara, a postoje i strategije koje mogu spriječiti moždani udar, uključujući dobivanje probirnih testova koji mogu procijeniti rizik od moždanog udara.