Sadržaj
- Vrste
- Kako počinju?
- Stanice raka nasuprot normalnim stanicama
- Zašto tijelo ne prepoznaje stanice raka kao abnormalne i ne uništava ih?
- Stanice raka se mijenjaju
- Po čemu se stanice raka razlikuju od prekanceroznih stanica?
Vrste
Postoji toliko vrsta stanica raka koliko i vrsta raka. Od stotinu i više vrsta raka, većina je imenovana za vrstu stanica raka u kojima je započeo.Karcinomi su karcinomi koji nastaju u epitelnim stanicama koje postavljaju tjelesne šupljine. Sarkomi su karcinomi koji nastaju u mezenhimskim stanicama kostiju, mišića, krvnih žila i drugih tkiva. Leukemije, limfomi i mijelom su "karcinomi povezani s krvlju" koji se "hrane" hranjivim tvarima u krvotoku i limfnom tekućinom tako da ne trebaju stvarati tumore. Baš kao što se karcinomi mogu ponašati različito jedni od drugih, tako se ni sve stanice raka ne ponašaju na isti način.
Kako počinju?
Stanice raka pojavljuju se kroz niz genetskih i epigenetskih promjena. Neke od tih promjena mogu biti naslijeđene ili češće uzrokovane kancerogenima (tvarima koje uzrokuju rak) u našem okruženju. Općenito, čvrsti tumori sadrže
višestruke mutacije. Zanimljivo je da se smatra da je metastatski proces koji je glavni krivac za visoku smrtnost uznapredovalog karcinoma uglavnom uzrokovan epigenetskim promjenama jer u metastazama nisu pronađene posebne genetske promjene. Također pomaže objasniti genetsku predispoziciju za rak. Genetska predispozicija ne znači da ćete dobiti rak, ali, pojednostavljeno, ako je već nekoliko mutacija, vjerojatno će trebati manje stečenih mutacija da bi stanica postala karcinom.
Proces normalnih stanica koje postaju rakom često prolazi kroz faze u kojima se stanica sve više pojavljuje. Te faze mogu uključivati hiperplaziju, displaziju i na kraju rak. To također možete čuti kao diferencijaciju. Rano na stanici može izgledati slično normalnim stanicama tog organa ili tkiva, ali kako se događa progresija, stanica postaje sve više nediferencirana. To je zapravo razlog zašto se ponekad ne može utvrditi izvorni izvor raka.
Zbog čega se dijele i rastu
Stanica raka može imati tisuće mutacija, ali samo određeni broj ovih genetskih promjena u stanicama raka uzrokuje da se rak dijeli i raste. Mutacije koje rezultiraju rastom stanica raka nazivaju se "mutacijama pokretača", dok ostale mutacije smatraju se "mutacijama putnika". Normalni geni nazvani proto-onkogeni mogu postati "onkogeni" kada se mutiraju i kodiraju proteine koji pokreću rast raka i daju raku njegovu besmrtnost. Suprotno tome, geni za suzbijanje tumora su geni unutar stanice koji poručuju stanicama da usporavaju i zaustavljaju rast, popravljaju oštećenu DNA ili govore stanicama kada će umrijeti.
Većina stanica raka ima mutacije i onkogena i gena supresora tumora što dovodi do njihovog ponašanja.
Stanice raka nasuprot normalnim stanicama
Mnogo je važnih razlika između stanica raka i normalnih stanica. Neki od njih uključuju:
- Rast: Normalne stanice rastu kao dio rasta i razvoja, primjerice tijekom djetinjstva, ili za popravak ozlijeđenog tkiva. Stanice raka nastavljaju rasti (razmnožavati se) čak i kada daljnje stanice nisu potrebne. Stanice raka također ne slušaju signale koji im govore da prestanu rasti ili izvrše samoubojstvo stanica (apoptoza) kad stanice ostare ili oštete.
- Sposobnost napada na obližnja tkiva: Normalne stanice reagiraju na signale drugih stanica koji im govore da su dosegle granicu. Stanice raka ne reagiraju na ove signale i šire se u obližnja tkiva često projekcijama nalik prstima.To je jedan od razloga zašto je ponekad teško kirurški ukloniti kancerogeni tumor. Riječ karcinom zapravo je izvedena iz grčke riječi karcino za rakove, pozivajući se na te nastavke nalik kandžama u susjedna tkiva.
- Sposobnost širenja (metastaziranja) u druge dijelove tijela: Normalne stanice stvaraju tvari nazvane adhezijske molekule zbog kojih se lijepe za obližnje stanice. Stanice raka, u nedostatku ljepljivosti uzrokovane ovim adhezijskim molekulama, mogu se osloboditi i plutati u druge dijelove tijela. Mogu putovati u obližnje tkivo ili kroz krvotok i limfni sustav do dijelova tijela daleko od izvorne stanice raka - na primjer, stanica raka pluća može putovati (metastazirati) do limfnih čvorova, mozga, jetre ili kostiju .
- Besmrtnost: Normalne stanice, poput ljudi, imaju životni vijek. Kad dosegnu određenu dob, umiru. Suprotno tome, stanice raka razvile su način da „prkose" smrti. Na kraju naših kromosoma nalazi se struktura poznata kao telomer. Svaki put kad se stanica podijeli, njeni telomeri postaju sve kraći. Kad telomeri postanu dovoljno kratki, stanice umiru. Stanice raka smislile su način za obnavljanje svojih telomera kako se ne bi nastavile skraćivati kako se stanica dijeli, što ih na neki način čini besmrtnima.
Sposobnost napada i metastaziranja vrlo je važna za razlikovanje stanice raka od normalne zdrave stanice, ali postoje i mnoge druge važne razlike.
Stanica raka
Može i dalje rasti
Može napasti obližnja tkiva
Može se proširiti i na druge dijelove tijela
Može biti besmrtan
Raste po potrebi
Ostaje unutar granica tkiva
Drži se obližnjih stanica
Ima definirani životni vijek
Zašto tijelo ne prepoznaje stanice raka kao abnormalne i ne uništava ih?
Dobro je pitanje: "Zašto naša tijela ne prepoznaju i ne uklone stanice raka kao što bi to učinila, recimo bakterija ili virus?" Odgovor je da naš imunološki sustav doista otkriva i uklanja stanice. Stanice u našim imunološkim stanicama nazvane prirodne stanice ubojice imaju zadatak pronaći stanice koje su postale abnormalne kako bi ih druge stanice u našem imunološkom sustavu mogle ukloniti sustav. Stanice raka ostaju žive bilo izbjegavanjem otkrivanja (maskiraju se na različite načine) ili deaktiviranjem imunoloških stanica koje dolaze na mjesto događaja.
Smatra se da je sposobnost imunološkog sustava da prepozna i eliminira stanice raka odgovorna za neuobičajene, ali dobro dokumentirane pojave nekih karcinoma koji prolaze bez liječenja (spontana remisija raka.) Ovaj proces također leži u srži novo područje liječenja raka poznato kao imunoterapija.
Stanice raka se mijenjaju
Jednom kada se rak stvori, stanice ne ostaju iste, već se mogu pojaviti kontinuirane mutacije. To je zapravo razlog zašto se na vrijeme razvija rezistencija na kemoterapiju i lijekove ciljane terapije. Stanica raka razvija mutaciju koja joj omogućuje da zaobiđe štetne učinke ovih tretmana.
Da se stanice raka mijenjaju vrlo je važno u liječenju. Na primjer, rak dojke koji je pozitivan na estrogenske receptore može biti negativan na estrogenski receptor kada se ponovi ili proširi. Također pomaže objasniti da se stanice raka sirutke u različitim dijelovima tumora mogu razlikovati.To se naziva "heterogenošću", a važno je i u dijagnozi i liječenju.
Po čemu se stanice raka razlikuju od prekanceroznih stanica?
Pretkancerogene stanice mogu izgledati abnormalno i slično stanicama raka, ali se svojim ponašanjem razlikuju od stanica karcinoma. Za razliku od stanica karcinoma, prekancerozne stanice nemaju sposobnost širenja (metastaziranja) u druge dijelove tijela.
Često je zbunjujuće stanje karcinoma in-situ (CIS). Karcinom in situ sastoji se od stanica s abnormalnim promjenama pronađenim u stanicama raka, ali budući da se nisu proširile izvan svog izvornog mjesta (ili tehnički, nisu prešle nešto nazvana bazalnom membranom,) tehnički nisu karcinom. Budući da se CIS može pretvoriti u rak, obično se tretira kao rani rak.
Završne misli
Analogija za opis stanica raka bila je ona automobila. Rast stanica možemo zamisliti kao automobil koji ima zaustavljeni gas. Istodobno, kočnice ne rade (stanice ne reagiraju na proteine supresore tumora.)
Ovu analogiju možemo napraviti korak dalje. Invazija stanica raka može se promatrati kao automobil koji probija vrata kroz zajednicu zatvorenu. Normalne stanice reagiraju na signale iz susjednih stanica koji kažu "ovo je moja granica, ostani vani." Stanice raka su asocijalne i na druge načine. Kako se „udružuju“ s drugim stanicama raka, koje sve vremenom postaju nezrelije u svojim postupcima (zbog brze podjele), šire se i napadaju i druge zajednice.
No, kao što kriminal nije nadjačao Sjedinjene Države, postoji mnogo policajaca (kontrolnih točaka) koji drže većinu stanica u tijelu u liniji.
Zapravo je vrlo teško normalnoj stanici postati stanica raka. To mora biti nenormalno na načine koji olakšavaju rast, inhibiraju popravak i smrt, ignoriraju signale susjeda i postižu oblik besmrtnosti. Zbog toga rak nije uzrokovan jednom mutacijom, već nizom mutacija. Ali s obzirom na to da se milijarda stanica u našem tijelu dijeli svaki dan, nešto će sigurno poći po zlu i mutacije se javljaju povremeno. I imaju, za približno 1,6 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine.