Sadržaj
Bouchardovi čvorovi klasični su znak osteoartritisa (OA) šake. Ime su dobili po francuskom patologu Charles-Josephu Bouchardu koji je proučavao pacijente s artritisom u 19. stoljeću. Bouchardovi čvorovi su koštana uvećanja srednjih zglobova prstiju, poznata i kao proksimalni interfalangealni (PIP) zglobovi. To su prvi zglobovi neposredno iznad zglobova na kojima biste nosili prsten.Heberdenovi čvorovi su slična koštana oteklina koja se razvija na distalnom interfalangealnom (DIP) zglobu najbližem vrhovima prstiju. Bouchardovi čvorovi rjeđi su od Heberdenovih.
Simptomi
Bouchardovi čvorovi, poput Heberdenovih, mogu biti bolni, ali ne moraju, ali obično utječu na opseg gibanja zgloba. Vremenom nakupljanje viška koštanog tkiva može dovesti do pogrešnog poravnanja kostiju i iskrivljenja.
Kad se to dogodi, često može biti teško obavljati svakodnevne zadatke poput otvaranja staklenke, korištenja otvarača za limenke ili čak okretanja ključa u automobilu.
Uzroci
Osteoartritis najčešće pogađa zglobove ruku, koljena, kukove, donji dio leđa i vrat. U OA šake, zglobna hrskavica u zglobovima počet će se trošiti uklanjajući tkiva koja obično jastuče. zglobni prostor. Kako se to dogodi, osoba će početi osjećati bol, ukočenost, pa čak i vidljivo povećanje zgloba.
Osim toga, hrskavica će postati gruba, što otežava prolazak jednih pored drugih zglobnih kostiju. Kad se istroši dovoljno hrskavice, kosti će se početi trljati jedna o drugu, često uzrokujući jaku bol i upalu.
Oštećenje zglobova i upala mogu dovesti do pretjeranog preoblikovanja koštanog tkiva, poznatog kao okoštavanje. Kako se okoštavanje nastavlja slučajno i neprovjereno, mogu se razviti neugledni čvorići. Oni koji utječu na PIP zglob nazivaju se Bouchardovi čvorovi.
Čini se da genetika igra ulogu utoliko što se čvorovi obično vide u obiteljima. Žene će također biti pogođenije od muškaraca.
S tim u vezi, glavni pokretač njihovog razvoja isti je kao i bilo koji drugi oblik OA: dugotrajno trošenje zglobnih tkiva.
Dijagnoza
Bouchardov čvor smatra se karakterističnim znakom OA, pomažući ga razlikovati od ostalih vrsta artritisa, poput gihta ili reumatoidnog artritisa (RA). 5 Laboratorijski i slikovni testovi (npr. Rendgen) također će se koristiti za potvrđivanje dijagnoze. Laboratorijski testovi također bi se koristili za potvrđivanje dijagnoze.
S tim u vezi, postoje i kvrge koje se obično povezuju s RA i gihtom. Na palčevima i zglobovima prstiju kod osoba s RA mogu se vidjeti gumene kvržice, koje se nazivaju reumatoidni čvorići. Isto tako, osobe s čestim napadima gihta mogu razviti kristalizirane kvržice u zglobnom prostoru zvanom tofi.
Jednostavni testovi krvi, laboratorija i slike mogu pomoći u razlikovanju različitih vrsta artritisa.
Kompletna krvna slika (CBC) može se koristiti za otkrivanje visokog broja bijelih krvnih stanica (WBC) u skladu s upalom. Budući da OA nije povezan s kroničnom upalom, WBC će obično biti niži od gihta i RA, a oba su upalna.
Liječenje
Liječenje Bouchardovih čvorova slično je za ručni OA bez čvorova. To uključuje:
- Odmaranje džointa
- Sredstva protiv bolova poput Tylenola (acetaminofen) ili nesteroidnih protuupalnih sredstava (NSAID)
- Terapija toplinom i ledom
Imobilizacija zgloba također se može koristiti tijekom akutnih izljeva kako bi se kretanje zgloba svelo na najmanju moguću mjeru.
Jednom kad se čvor formira, on po sebi nije bolan, ali će vjerojatno pogoršati bilo kakvu bol koja se dogodi pri kretanju. Do ove faze možda će biti potrebna fizikalna ili radna terapija kako bi se bolje osigurala pokretljivost zglobova i spriječila invalidnost
Operacija se rijetko, ako uopće i koristi, koristi u kozmetičke svrhe.