Program vježbanja za pripremu za ACL kirurgiju

Sadržaj

• Četverokuti i četverokutasti kratki luk
• Poboljšanje opsega pokreta koljena
• Jačanje tetive koljena
• Jačanje kukova
• Ravnoteža i propriocepcija
• Neuromuskularni trening
• Sve to zajedno

Ako imate suzu na prednjem križnom ligamentu (ACL) i razmišljate o operaciji, možda će vam biti korisne vježbe fizikalne terapije prije operacije. Pokazalo se da priprema za operaciju s vašim fizioterapeutom poboljšava ukupne ishode s koljenom nakon popravka ACL-a.

Uganuće ACL-a može uzrokovati razne simptome, a vaš vam fizikalni terapeut može pomoći da se vratite u optimalnu funkciju nakon ozljede. Simptomi uganuća ACL-a mogu uključivati:

• Bolovi u koljenu
• Oticanje koljena
• Ograničeni opseg pokreta koljena (ROM)
• Gubitak snage u kvadricepsu ili mišiću koljena
• Osjećaj nestabilnosti oko zgloba koljena
• Poteškoće u obavljanju osnovnih funkcionalnih zadataka poput penjanja stepenicama, hodanja ili trčanja

Ako sumnjate da imate ACL suzu, posjetite svog liječnika kako biste dobili točnu dijagnozu. Vaš će liječnik vjerojatno provesti posebne testove kako bi utvrdio imate li ACL suzu, a može se naložiti i MRI za potvrdu sumnje na dijagnozu. Ako imate ACL suzu, može se preporučiti operacija.

Pokazalo se da fizikalna terapija prije operacije popravljanja ACL poboljšava vaš ukupni ishod postupkom. Dakle, koje su komponente i vježbe obično uključene u PT program za pre-op ACL njegu?

Ciljevi PT prije operacije ACL mogu uključivati:

• Vratite normalni ROM koljena
• Poboljšajte snagu kvadricepsa i tetive
• Poboljšajte snagu i stabilnost kukova
• Povećajte ravnotežu i propriocepciju
• Kontrolirajte bol i otekline u koljenu

Vaš fizikalni terapeut može koristiti različite načine kako bi vam pomogao kontrolirati bol i oticanje koljena i poboljšati mišićnu funkciju kao dio vaše ACL prehab. Ali vježbanje je vaš glavni alat u maksimiziranju funkcije koljena prije ACL operacije.

Evo primjera programa vježbanja koji vam fizioterapeut može propisati prije operacije ACL. PT vam može pokazati kako pravilno izvoditi vježbu.

Obavezno se obratite svom liječniku prije početka ovog ili bilo kojeg drugog programa vježbanja za koljeno.

Četverokuti i četverokutasti kratki luk

Nakon ozljede ACL-a, možda ćete otkriti da vam mišići kvadricepsa na prednjoj strani bedra ne funkcioniraju ispravno. Jedan od primarnih ciljeva pre-op ACL terapije je vratiti normalnu funkciju i snagu vašem četvero mišiću tako da pravilno podupire vaše koljeno.

Vježbe koje vam PT može propisati za poboljšanje četverostruke funkcije mogu uključivati:

• Vježbe za postavljanje četverocikala: Lezite na leđa i stavite mali ručnik ispod koljena. Zategnite četverokute pritiskajući stražnji dio koljena u ručnik. Zadržite 5 sekundi, a zatim se opustite.
• Četverokutasti kratki luk (SAQ): Lezite na leđa i stavite loptu ispod koljena. U potpunosti ispravite koljeno, držeći stražnji dio koljena uz loptu.
• Podizanje ravnih nogu: Zategnite četverostruki mišić na vrhu bedara, a zatim polako podignite ravnu nogu prema gore oko 12 do 15 centimetara. Zadržite 2 sekunde, a zatim polako spustite nogu prema dolje.

Vježbe treba izvoditi pokretima bez bolova; zaustavite vježbe koje uzrokuju pojačanu bol u koljenu.

Poboljšanje opsega pokreta koljena

Vraćanje opsega pokreta u koljenu trebao bi biti jedan od vaših primarnih ciljeva prije operacije ACL. Ako se koljeno savija i ispravlja u potpunosti prije operacije, vjerojatno će nakon operacije brzo oporaviti puni ROM. Vježbe koje se mogu izvoditi mogu uključivati:

• Klizanje pete: Lezite na leđa i polako savijte koljeno i gurnite petu prema stražnjici.
• Skloni vješanje za ekstenziju koljena: Lezite na trbuh i objesite nogu preko ruba kreveta, dopuštajući da vam koljeno visi u potpuno ispravljenom položaju.
• Stacionarno bicikliranje: Koristite bicikl u teretani ili PT klinici kako biste nježno savili i izravnali koljeno.

Obavezno pomičite koljeno kontrolirano i polako i ciljano te zaustavite vježbu ako osjetite bol.

10 savjeta za ubrzanje oporavka od ACL kirurgije

Jačanje tetive koljena

Vaš ACL pomaže stabilizirati vaše koljeno sprečavajući proklizavanje potkoljenične kosti ispod bedrene kosti. Pripadajuće potkoljenice, po prirodi mjesta na kojima se vežu iza bedara i koljena, također mogu pomoći u postizanju stabilnosti zgloba koljena.

Vaš fizikalni terapeut može vam propisati vježbe za jačanje tetive tijekom vašeg ACL-ovog prehaba. Vježbe tetive mogu sadržavati:

• Setovi tetive koljena: Lezite na leđa savijenog koljena. Polako pritisnite petu u pod, zatežući tetivu koljena. Držite položaj čvrsto 5 sekundi, a zatim se opustite.
• Skloni savijanjem koljena: Lezite na trbuh i lagano savijte ozlijeđeno koljeno prema gore, potkoljenicom na stražnjoj strani bedara.
• Sjedeće kovrče koljena s trakom za otpor: steknite otpor i sjednite na stolicu s trakom oko gležnja ozlijeđene noge. Drugi kraj može držati prijatelj ili ga pričvrstiti na kvaku. Zatim polako savijte koljeno, dopuštajući otpornom pojasu pružanje otpora. Držite savijeno koljeno nekoliko sekundi, a zatim se polako vratite u početni položaj.

Jačanje bedara ne bi trebalo uzrokovati bol; ako tijekom vježbe osjećate bol, zaustavite je i prijavite se PT-u.

Jačanje kukova

Istraživanja pokazuju da kukovi kontroliraju položaj koljena prilikom hodanja, trčanja i skakanja. Održavanje kukova snažnim - naime mišići gluteus medius - može vam pomoći održati koljena u najboljem mogućem položaju tijekom trčanja i skakanja. To vam može pomoći umanjiti stres i naprezanje koljena i ACL-a.

Vježbe za jačanje kukova mogu započeti s ravnim podizanjem nogu, ali neke druge vježbe koje vaš PT može propisati kao dio vašeg pre-op ACL programa mogu uključivati:

• Bočne šetnje trakom: Postavite elastičnu traku oko gležnjeva i polako hodajte bočno po sobi.
• Hiperski planinari: Stanite s jednom nogom na stepenicu, a drugom nogom slobodno visi prema dolje, a zatim polako spustite zdjelicu prema dolje, pazeći da pokreti dolaze s koljena.
• Mostovi s jednom nogom. Izvedite vježbu na mostu savijenog jednog koljena i jednog koljena podignutog s poda.

Radeći na tome da bokovi ostanu jaki prije operacije ACL, možda ćete moći povećati snagu kuka nakon operacije.

Ravnoteža i propriocepcija

Propriocepcija je pojam koji opisuje sposobnost vašeg tijela da shvati gdje se nalazi u vašem okruženju. Dobra ravnoteža i propriocepcija neophodni su za pravilno držanje koljena u trčanju i skakanju, a to može pomoći u zadržavanju stresa i naprezanju ACL-a. Rad na vašoj propriocepciji vjerojatno će biti glavna komponenta vaše rehabilitacije nakon kirurškog zahvata, pa bi možda bila dobra ideja učiniti je dijelom vašeg ACL-a.

Vaš PT možda će vam izvoditi razne vježbe za ravnotežu i propriocepciju kako bi vam pomogli da se pripremite za operaciju ACL. To može uključivati:

• Stajanje na jednoj nozi: Jednostavno stanite na jednu nogu i pokušajte zadržati ravnotežu 30 do 60 sekundi.
• BOSU vježbe: Upotrijebite BOSU loptu kako biste stali na nju da biste izazvali ravnotežu.
• BAPS ploča: Vaš PT može koristiti uređaj koji se naziva BAPS ploča da biste osporili svoju propriocepciju i ravnotežu.
• Vježba T-Stance: Stanite na jednu nogu, a drugu nogu ispružite iza sebe. Ispružite obje ruke u stranu, poput slova "T", i polako se savijte u struku, održavajući stabilnu ravnotežu.

Zapamtite, da biste poboljšali ravnotežu, morate je izazvati. To može biti teško za koljeno s nedostatkom ACL-a prije operacije, pa budite oprezni pri odabiru vježbi za ravnotežu i propriocepciju koje radite. Vaš fizioterapeut može vam pomoći odrediti najbolje vježbe za ravnotežu koje trebate raditi tijekom pripreme za operaciju ACL.

Vježbe za ravnotežu koje se često koriste u fizikalnoj terapiji

Neuromuskularni trening

Neuromuskularni trening izvodi specifične pokrete dizajnirane da poboljšaju način na koji se vaše tijelo kreće i reagira na različite sile koje su na njega postavljene.

Nakon ACL suze, istraživanje pokazuje da izvođenje vježbi za neuromuskularni trening može pomoći u poboljšanju ukupne funkcije koljena i može smanjiti šansu za budući problem s ACL-om.

Vježbe koje vam PT može propisati za neuromuskularni trening mogu uključivati:

• Vježba skoka u padu: Stanite na stolicu od 12 do 18 inča i skočite dolje, slijećući savijenih koljena. Zatim odmah skočite natrag što je više moguće.
• Učenje pravilnog skakanja i slijetanja: Vježbajte skakanje i slijetanje na noge u širini ramena i koljena izravno preko gležnjeva. Sletite meko savijajući koljena dok silazite sa skoka.
• Skokovi s jednom nogom: Stanite na jednu nogu i poskočite naprijed tijekom tri skoka. Pazite da sletite s blago savijenim koljenom i izravno preko gležnja i stopala.

Ti su pokreti i vježbe izazovni, a možda ih je teško izvesti s koljenom s nedostatkom ACL-a. Ključ ovih vježbi je osigurati da su vam koljena u pravilnom položaju dok ih izvodite. Obavezno se obratite svom fizioterapeutu kako biste bili sigurni da je ova vrsta treninga prava za vas i vaše specifično stanje.

Sve to zajedno

Istegnuće prednjeg križnog ligamenta može biti razarajuća ozljeda koja vas mjesecima udaljuje. Odluka za operativni zahvat može vam pomoći da vratite normalno kretanje i rad ozlijeđenog koljena.

Uključivanje u preoperativnu fizikalnu terapiju prilikom pripreme za operaciju popravljanja ACL-a može imati pozitivne učinke na vaš cjelokupni oporavak. Prehab bi se trebao usredotočiti na osnove, obnavljajući normalan opseg pokreta koljena i optimalnu snagu četverostrukog koljena i koljena. Jednom kada se koljeno dobro kreće, dodavanje napredne vježbe za ravnotežu i propriocepciju te neuromuskularni trening mogu vam pomoći da se osjećate potpuno pripremljeno za operaciju ACL.

Najbolji način da shvatite što učiniti tijekom pripreme za operaciju ACL-a je uska suradnja sa svojim liječnikom i fizioterapeutom. Oni vam mogu pomoći u vođenju vašeg programa vježbanja i osigurati spremnost koljena kad vaše operativno popravljanje ACL-a konačno stigne. Na taj način možete maksimizirati svoje šanse za puni i brzi oporavak nakon operacije.

Kako se izvodi ACL operacija?