Sadržaj
Postoji nekoliko potencijalnih uzroka zatajenja srca, kojima je svima zajednička nit slabljenja srca. Zatajenje srca mogu uzrokovati kardiovaskularni problemi poput srčanog udara, bolesti koronarnih arterija (oštećenje unutrašnjosti krvnih žila srca) i hipertenzije (visoki krvni tlak), kao i druge bolesti i stanja, poput dijabetesa i pretilost.Čimbenici životnog stila, poput pušenja i nedostatka aktivnosti, igraju značajnu ulogu, jer oni često ustupaju mjesto nekim od ovih zabrinutosti. Genetsko stanje, hipertrofična kardiomiopatija, također je prilično čest uzrok.
Naprezanje srčanih mišića tijekom dugog vremenskog razdoblja koči učinkovit protok krvi do te mjere da dolazi do nakupljanja tekućine u srcu i plućima, a na kraju i do viška tekućine u ekstremitetima.
Simptomi kao što su otežano disanje, umor i edemi (otekline u rukama i nogama) rezultat su oslabljene funkcije srca karakteristične za zatajenje srca.
Kardio-vaskularni
Od uzroka zatajenja srca, najznačajniji su prethodna srčana stanja. Neki se često javljaju zajedno i mogu uzrokovati jedno drugo. Na primjer, hipertenzija pridonosi bolesti koronarnih arterija, što dovodi do srčanog udara.
Najčešći kardiovaskularni problemi koji uzrokuju zatajenje srca su:
Hipertenzija:Hipertenzija je vodeći uzrok i muškaraca i žena. Dugogodišnja hipertenzija pridonosi bolesti koronarnih arterija, koja je vodeći uzrok srčanog udara (s tim povezana oštećenja oslabljuju srce, što ponekad dovodi do zatajenja). Sama hipertenzija također doprinosi zatajenju srca, jer kad srce godinama pumpa protiv visokog pritiska, mišići mogu postati manje učinkoviti.
CAD (bolest koronarnih arterija): Koronarne arterije su krvne žile koje opskrbljuju srce hranjivom i krvlju koja sadrži kisik. CAD opisuje postupak kojim unutrašnjost koronarnih arterija postaje uska, ukočena i nepravilna. Te nezdrave krvne žile postaju sklone nakupljanju kolesterola, krhotina i krvi. Na kraju ih mogu začepiti krvni ugrušci, što uzrokuje srčani udar.
MI (infarkt miokarda):Infarkt miokarda nastaje kada krvni ugrušak potpuno blokira jednu ili više koronarnih arterija, prekidajući protok krvi u dijelu srca. Jednom kada se područjima srčanog mišića uskrati krv, možda više nikada neće funkcionirati na isti način, postajući slabiji u dijelovima zahvaćenim srčanim udarom. To čini funkciju pumpanja srca manje učinkovitom, što dovodi do zatajenja srca.
Infarkt miokarda obično se naziva "srčanim udarom".
Oslabljeni srčani mišići imaju tendenciju istezanja i, kao rezultat toga, crpne komore srca, najčešće lijeva klijetka, postaju proširene (povećane). Proširena klijetka zadržava veći volumen krvi, tako da se može izbaciti više krvi uz relativno slabo pumpanje srca.
Uz to se povećavaju pritisci unutar srca, što uzrokuje stvaranje rezerve u plućima, što stvara plućnu kongestiju. Srčane aritmije (nepravilan rad srca), koje mogu biti opasne po život, također su česte kod ljudi s proširenom kardiomiopatijom.
Stenoza aortne zaklopke: Aortna stenoza sužava aortni zalistak, što uvelike povećava tlak i stres unutar lijeve klijetke srca. To s vremenom dovodi do zatajenja srca.
Dijastoličko zatajenje srca:Kod dijastoličkog zatajenja srca srčana se funkcija pogoršava jer srčani mišić postaje ukočen. Ukočenost sprječava srce da se opusti kako bi trebalo, što mu otežava adekvatno punjenje krvlju između otkucaja srca.
Posljedično tome, količina krvi koja se pumpa pri svakom otkucaju srca relativno je smanjena, što rezultira umorom i lošom tolerancijom na vježbanje. Krv koja nije u stanju ispuniti srce "vraća se" u pluća, stvarajući plućnu kongestiju.
Djetinjstva srčana stanja: Urođeni srčani poremećaji u djetinjstvu, kao što su anatomske srčane ili plućne mane, anomalije ventila i abnormalnosti koje utječu na strukturu aorte, uzrokuju zatajenje srca.
Bez liječenja, mala djeca s urođenim srčanim oboljenjima mogu razviti srčano zatajenje u roku od nekoliko godina.
Kirurški popravak ili transplantacija srca često se smatraju terapijskom opcijom za ublažavanje prekomjernog naprezanja srčanih mišića, uz utjecaj primarne mane.
Sustavno
Iako je jasno vidjeti kako bolesti i stanja koja se posebno odnose na srce dovode do zatajenja srca, postoje i drugi uzroci koji mogu biti manje očiti.
Dijabetes: Ljudi sa dijabetes imaju mnogo veću učestalost zatajenja srca. Iako dijabetes doprinosi uvjetima kao što su CAD i MI, on također može izravnije uzrokovati dijabetičku kardiomiopatiju. Dijabetes može uzrokovati poremećaj regulacije nekoliko staničnih mehanizama u srcu što dovodi do kardiomiopatije.
Kemoterapija:Određeni moćni lijekovi koji se koriste u liječenju karcinoma, posebno Adriamicin (doksorubicin), mogu uzrokovati srčanu toksičnost koja dovodi do zatajenja srca.
Za razliku od mnogih drugih čimbenika rizika, kemoterapija može brzo uzrokovati zatajenje srca.
Porođaj:Postporođajna kardiomiopatija vrsta je zatajenja srca povezana s porođajem. Iako se ovo stanje obično rješava agresivnim liječenjem, proizvodi dugoročno visok rizik od razvoja zatajenja srca u budućnosti, posebno u budućim trudnoćama.
Teški stres:Kardiomiopatija stresa, koja se naziva i "sindrom slomljenog srca", oblik je iznenadnog, ozbiljnog zatajenja srca izazvanog ekstremnom emocionalnom traumom.
Apneja za vrijeme spavanja: Apneja u spavanju je stanje koje karakteriziraju kratki prekidi disanja tijekom spavanja. Iako apneja za vrijeme spavanja obično nije fatalna, dugotrajno neliječena apneja za spavanje pridonosi brojnim ozbiljnim zdravstvenim stanjima, poput zatajenja srca. Točan mehanizam za ovu poveznicu nije potpuno jasan.
Genetski
Razumijevanje genetske osnove zatajenja srca raste. Nasljedni utjecaj na vašu sklonost ka razvoju zatajenja srca zabrinjava, ali isto tako i nasljedno stanje za koje se zna da je genetsko, zvano hipertrofična kardiomiopatija. I, kao što je spomenuto, dječja srčana stanja genetske prirode također mogu dovesti do zatajenja srca.
Genetska predispozicija: Istraživanje je pokazalo da je zatajenje srca često do neke mjere nasljedno stanje, no veza između raznolikosti simptoma, prognoze bolesti i specifičnih gena nije dobro utvrđena.
Otkriveno je da je oko 100 gena povezano sa zatajenjem srca.
Hipertrofična kardiomiopatija: Ovo genetsko stanje karakterizira zadebljanje srčanog mišića. Može početi stvarati simptome tijekom djetinjstva, adolescencije ili odrasle dobi. Ukočenost narušava punjenje srca i može dovesti do epizoda ekstremnog otežanog disanja, osobito tijekom vježbanja.
Zadebljanje srčanog mišića također može uzrokovati začepljenje lijeve klijetke, slično onom viđenom kod aortne stenoze. Neki ljudi s hipertrofičnom kardiomiopatijom imaju povećani rizik od iznenadne smrti.
Životni stil
Općenito, životni čimbenici pridonose nekim srčanim stanjima koja prethode i uzrokuju zatajenje srca, a ne izravno samom zatajenju srca.
Pretilost:Odrasli i mladi odrasli ljudi koji su pretili imaju povećani rizik od razvoja zatajenja srca, a to je djelomično i zbog činjenice da srce mora napornije raditi kako bi tijelo imalo dovoljno krvi kada imate prekomjernu težinu.
Pretilost je također faktor rizika za dijabetes, hipertenziju i CAD, što sve dovodi do zatajenja srca.
Pušenje i uporaba droga: Općenito, dobro je poznato da je pušenje jedan od čimbenika rizika za MI, a to je barem djelomično zbog činjenice da ta navika pridonosi nastanku CAD-a. Lijekovi, poput metamfetamina, također su povezani sa zatajenjem srca.
Sjedilački način života: Pokazalo se da dugotrajna neaktivnost, koja se obično opisuje kao redovito dugo sjedenje, povećava šanse za zatajenje srca.
Više kretanja tijekom dana i redovito vježbanje (definirano kao četiri do pet sesija tjedno) povezano je s manjom učestalošću zatajenja srca.
Srčana i respiratorna kondicija: Ovo opisuje sposobnost srca i pluća da djeluju učinkovito. Svoju srčanu kondiciju možete razviti redovitim sudjelovanjem u aktivnostima koje povećavaju broj otkucaja srca, što s vremenom jača vaše srčane mišiće, omogućujući im da pumpaju s većom snagom.
Kondiciju za disanje možete poboljšati redovitim sudjelovanjem u aktivnostima zbog kojih brže dišete, što trenira pluća da učinkovitije unose kisik u svoje tijelo.
Kako se dijagnosticira zatajenje srca