Sadržaj
Voltaren Gel (diklofenak) je lokalni nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) i prvi je topikalni lijek za osteoartritis na recept koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA). Također se koristi za liječenje aktiničnih keratoza i uglavnom se koristi na koljena i šake.
Prije uzimanja
Ako mislite da ste možda kandidat za Voltaren Gel, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li prikladan za vas. Ljudi koji su iskusili gastrointestinalne nuspojave oralnih NSAID-a često se smatraju kandidatima za prelazak na Voltaren Gel.
Sistemska apsorpcija Voltaren gela, koji je 1 posto diklofenaka natrija u lokalnoj formulaciji gela, za 94 je posto manja od oralnog diklofenaka, što znači da je rizik od ozbiljnih gastrointestinalnih i kardiovaskularnih nuspojava povezanih s oralnim NSAID-ima znatno manji topikalna formulacija.
Odobrenje FDA temeljilo se na nekoliko studija, uključujući dvije randomizirane, dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije učinkovitosti i 12-mjesečnu studiju sigurnosti. Nakon šest tjedana liječenja u studiji učinkovitosti kod ljudi s artrozom ruku, razina boli bila je smanjena za 46 posto. U 12-tjednom istraživanju ljudi s osteoartritisom koljena, Voltaren Gel smanjio je razinu boli za 51 posto.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima i vitaminima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik od interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati uporabu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja negativne strane u vašem slučaju.
Upozorenja o crnoj kutiji
Upozorenja crne kutije upozoravaju liječnike i pacijente na najteže moguće nuspojave. Voltaren Gel ima dva upozorenja o crnoj kutiji koja su zajednička svim NSAID-ima.
Upozorenja
- Povećani rizik od ozbiljnih ili možda fatalnih kardiovaskularnih događaja, srčanog ili moždanog udara
- Povećani rizik od ozbiljnih gastrointestinalnih događaja, uključujući krvarenje, čireve i perforaciju želuca i crijeva
Ozbiljne nuspojave mogu se dogoditi bez upozorenja. Vaš rizik može biti veći ako dugo uzimate NSAID ili u visokim dozama.
Ako imate rizik od srčanih događaja i moždanog udara, ne biste trebali uzimati ovaj lijek. Ne smije se koristiti niti za ublažavanje boli prije ili nakon operacije premošćivanja koronarne arterije (CABG).
Vi ste više izloženi riziku od gastrointestinalnih nuspojava ako ste starija osoba ili imate povijest peptičnog ulkusa ili gastrointestinalnog krvarenja.
Koji su rizici gastrointestinalnog krvarenja od lijekova?Kontraindikacije
Osim skupina s povećanim rizikom navedenih u upozorenjima crne kutije, Voltaren Gel ne smiju koristiti osobe sa:
- Poznata preosjetljivost na diklofenak
- Osobe koje su razvile astmu, urtikariju ili alergijske reakcije nakon uzimanja aspirina ili NSAID-a
- Žene koje pokušavaju zatrudnjeti, jer to može uzrokovati odgođenu ovulaciju, koja bi trebala nestati nakon prestanka upotrebe lijekova
- Trudnice nakon 30 tjedana trudnoće, jer može uzrokovati fetalnu srčanu manu
Doziranje
Voltaren gel treba izmjeriti na priloženoj dozirnoj kartici za višekratnu uporabu - mjera do odgovarajuće oznake od 2 ili 4 grama. Nikada ne upotrebljavajte veću količinu od propisane.
Ukupna doza Voltaren gela ne smije prelaziti 32 grama dnevno za sve zahvaćene zglobove.
Primjena:
- Za donje udove nanesite 4 grama gela na zahvaćeno područje četiri puta dnevno. Ne nanosite više od 16 grama dnevno na bilo koji zglob donjih ekstremiteta.
- Za gornje udove nanesite 2 grama gela na zahvaćeno područje četiri puta dnevno. Ne primjenjujte više od 8 grama dnevno na bilo koji zahvaćeni zglob gornjih ekstremiteta.
Kako uzimati i čuvati
Izbjegavajte unos ovog lijeka u oči, usta, otvorene rane ili zaražena područja. Ako ga ne nanesete na zglobove ruku, operite ruke odmah nakon nanošenja.
Mjere predostrožnosti
- Nemojte se tuširati ili ispirati tretirano područje najmanje sat vremena
- Ne stavljajte odjeću preko nje barem 10 minuta
- Izbjegavajte sunčevu i umjetnu sunčevu svjetlost nakon nanošenja
- Ne zagrijavajte tretirane spojeve
Nuspojave
Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim ispitivanjima bile su reakcije na mjestu primjene u 7 posto sudionika studije liječenih Voltaren gelom.
Hipertenzija se također može pojaviti kod liječenja NSAID-ima, što je važno nadzirati krvni tlak. Mogu se pojaviti i zadržavanje tekućine i edemi.
Ako se pojavi alergijska reakcija, odmah je prestanite koristiti.
Ozbiljno
Podaci o propisivanju Voltaren gela također sadrže upozorenja i mjere opreza za ozbiljne nuspojave.
Dugotrajna primjena NSAIL može rezultirati bubrežnom (bubrežnom) papilarnom nekrozom i drugom bubrežnom ozljedom.NSAIL također mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave na koži, uključujući eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu, koja može biti fatalna.
Starije osobe, osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom, zatajenjem srca, disfunkcijom jetre i osobe koje uzimaju diuretike i ACE inhibitore trebaju biti oprezni pri korištenju Voltaren gela.
FDA je 2009. godine ažurirala oznaku Voltaren gela tako da uključuje informacije o mogućim učincima na jetru (jetru). Sada glasi: "U izvješćima nakon stavljanja lijeka u promet, zabilježeni su slučajevi hepatotoksičnosti izazvane lijekovima u prvom mjesecu, au nekim slučajevima i u prva dva mjeseca terapije, ali mogu se javiti u bilo kojem trenutku tijekom liječenja diklofenakom.
"Postmarketinški nadzor zabilježio je slučajeve ozbiljnih jetrenih reakcija, uključujući nekrozu jetre, žuticu, hepatitis sa sindromom i bez žutice i zatajenje jetre. Neki od ovih prijavljenih slučajeva rezultirali su smrtnim ishodima ili transplantacijom jetre ...
"Liječnici bi trebali povremeno mjeriti transaminaze kod pacijenata koji primaju dugotrajnu terapiju diklofenakom, jer se može razviti ozbiljna hepatotoksičnost bez prodroma prepoznatljivih simptoma."
Interakcije
Voltaren Gel se ne smije koristiti zajedno s oralnim NSAID-ima ili aspirinom zbog povećanog rizika od neželjenih događaja. Rizik od nuspojava povećava se s povećanom apsorpcijom aktivnih sastojaka u NSAID-ima.
Kao što se topikalna NSAID krema ne smije koristiti s oralnim NSAID-ima, tako se ne smiju uzimati i dva različita oralna NSAID-a. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi niskih doza aspirina.
Proizvodi za kožu
Ako upotrebljavate kozmetiku ili kremu za sunčanje, nemojte istovremeno koristiti Voltaren Gel. Kombinacije nisu testirane, a ako se kombiniraju lokalna sredstva, postoji mogućnost da se Voltaren Gel podnese i apsorbira.
Riječ iz vrlo dobrog
Što više opcija liječenja postoji za ljude s artritisom, to bolje. A dostupnost lokalne formulacije Voltarena važna je za ljude koji iz jednog ili drugog razloga ne mogu tolerirati oralne NSAID.
Samo imajte na umu da i oralni i lokalni NSAID nose jednake rizike i da se Voltaren ne smije kombinirati s drugim NSAIL.
Savjeti za bolji život s osteoartritisom- Udio
- Flip
- Tekst