Sadržaj
Vitamini su neophodne hranjive tvari koje održavaju tijelo zdravim, ali moguće je imati previše dobre stvari. Uzimanje prekomjerne količine bilo kojeg vitamina može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, stanje koje se obično naziva hipervitaminoza ili toksičnost vitamina. Određeni odabir prehrane također može riskirati redovito prekomjerno konzumiranje vitamina. Zlouporaba vitaminskih dodataka može biti vrlo opasna. Neki lijekovi također mogu povećati rizik od toksičnosti vitamina, bilo povećanjem tjelesne apsorpcije vitamina ili sadržavanjem spojeva na bazi vitamina.2017. godine vitamini su odgovorni za 59.761 izloženost toksičnim proizvodima u Sjedinjenim Državama, od čega 42.553 kod djece mlađe od 5 godina, kako ih navodi Nacionalni sustav podataka o otrovima. Srećom, broj ozbiljnih medicinskih ishoda povezanih s toksičnošću vitamina mnogo je veći niži. Ipak, važno je prepoznati simptome i razumjeti uzroke toksičnosti vitamina.
Što su vitamini?
Vitamini su skupina esencijalnih hranjivih sastojaka vitalnih za održavanje vašeg tijela zdravim. Prave količine su važne za održavanje zdravog mozga, kostiju, kože i krvi. Nekoliko vitamina također pomaže u metabolizmu hrane. Mnogi organizmi ne proizvode mnoge vitamine i oni se moraju dobiti hranom ili dodacima vitaminima, uključujući:
- Vitamin A
- Vitamin B1 (tiamin)
- Vitamin B2 (riboflavin)
- Vitamin B3 (niacin)
- Vitamin B5 (pantotenska kiselina)
- Vitamin B6
- Vitamin B7 (biotin)
- Vitamin B9 (folati, folna kiselina)
- Vitamin B12 (kobalamin)
- Vitamin C (askorbinska kiselina)
- Vitamin D (kalciferol)
- Vitamin E (alfa-tokoferol)
- Vitamin K (filokinon, menadion)
Vitamini topljivi u mastima u odnosu na topive u vodi
Glavna razlika koja određuje opasnost od predoziranja jest je li vitamin topiv u mastima ili vodi. Telo koristi vitamine topive u vodi jer se probavljaju i obično se ne apsorbiraju u bilo kojem tjelesnom tkivu dulje vrijeme. Svi su neophodni vitamini topljivi u vodi, osim vitamina A, D, E i K. Ova su četiri topiva u mastima, što znači da ih tijelo može čuvati u masnim naslagama za dugotrajnu upotrebu.
Zbog načina na koji se vitamini apsorbiraju i koriste u tijelu, neki vitamini predstavljaju manji rizik od jednokratne toksične doze. Oni uzrokuju zdravstvene probleme samo ako se kontinuirano uzimaju u velikim dozama tijekom mnogih dana ili u vrlo ekstremnim dozama, obično zbog zlouporabe dodataka. Vitamine topive u mastima tijelo uzima brzo i mogu predstavljati neposredni zdravstveni rizik ako se uzimaju u umjerenim do ekstremnim dozama.
Multivitamini ili dodaci vitaminima obično se ne smiju uzimati više od preporučene dnevne doze. Iako se nekim bolestima i stanjima može pomoći povećanom upotrebom vitamina, uvijek se treba posavjetovati sa zdravstvenim radnikom prije slijeđenja režima visokih doza vitamina.
Iz tih razloga treba pripaziti da se koristi samo preporučena količina dodataka. Razmotrimo svaki od vitamina i potencijalni rizik od toksičnosti vitamina za svaki od njih.
Razmotrite najčešće vitamine i kako se može dogoditi toksičnost ako se uzme prekomjerna količina, uključujući potencijalne simptome, dijagnozu i liječenje.
Vitamin A
Vitamin A tijelo koristi za promicanje vida, odgovora imunološkog sustava i normalne funkcije organa kada se konzumira u umjerenim količinama. To je vitamin topiv u mastima koji se nalazi u visokim koncentracijama u životinjskoj jetri, bubrezima i ribljem ulju te u umjerenim koncentracijama u mliječnim proizvodima i jajima. Povrće poput slatkog krumpira i mrkve također je umjereni izvor vitamina A.
Hrana životinjskog podrijetla sadrži prethodno oblikovani vitamin A koji tijelo probavom postaje lako upotrebljivo, dok biljna hrana često sadrži karotenoide generički nazvane provitamin A, koji se u jetri mogu pretvoriti u vitamin A.
Količina vitamina A u hrani ili dodatku naznačena je ekvivalentima aktivnosti retinola (RAE), mjerom koliko različiti spojevi provitamina A, poput beta-karotena, postaju vitamin A koji tijelo koristi. Može biti naveden i u međunarodnim jedinicama (IU), ali propisi FDA-e zahtijevaju da naljepnice proizvoda navode količine u mikrogramima (mcg) RAE do 2021. godine.
Preporučeni vitamin A iz životinjskih izvora i dodaci na bazi retinoida dnevno variraju za različite ljude:
- Muškarci stariji od 18 godina: 900 mcg RAE (3.000 IU)
- Žene starije od 18 godina: 700 mcg RAE (2.333 IU)
- Trudnice starije od 18 godina: Kontraindicirano u trudnoći
- Dojilje: 1.300 mcg RAE
Odrasli bi trebali izbjegavati uzimanje više od 3.000 mcg RAE (10.000 IU). Držanje dnevnog unosa vitamina A u blizini preporučenih količina najsigurniji je izbor, jer kronično uzimanje više može biti štetno. Trudnice bi trebale izbjegavati unos dodataka vitamina A tijekom trudnoće ili dok pokušavaju zatrudnjeti, jer mogu imati teratogene učinke, što dovodi do razvojnih poremećaja embrija / fetusa.
Simptomi
Toksičnost vitamina A često utječe na kožu, uzrokujući crvenilo, iritaciju i neujednačen piling. Kronična, pretjerana upotreba dodataka može dovesti do ozbiljnijih simptoma, uključujući:
- Promjene tlaka u lubanji (intrakranijalna hipertenzija)
- Promjena vida
- Mučnina
- Vrtoglavica
- Migrene
- Bolovi u kostima
- Koma
- Smrt
Ovi ozbiljni simptomi odgovaraju trajnim učincima na zdravlje kostiju i moguća oštećenja jetre.
Jedinstveni simptom prekomjerne konzumacije beta-karotena, nazvan karotenodermija, uzrokuje žutu ili narančastu obojenost kože, ali ovo stanje nije opasno.
Uzroci
Pretjerana konzumacija životinjskih izvora hrane, poput jetre ili ribljeg ulja, uz dodatke s visokim udjelom prethodno formiranog vitamina A, povećava rizik od toksičnosti vitamina A. Mnogi multivitamini sadrže vitamin A kao mješavinu prethodno oblikovanog vitamina A i provitamina A, pa je važno utvrditi koje su vrste prisutne u tim dodacima.
Beta-karoten biljnog porijekla, provitamin A koji se nalazi u mrkvi, metabolizira se drugačije od prethodno dobivenog vitamina A. Nije utvrđeno da je odgovoran za bilo koji ozbiljni simptom toksičnosti vitamina A.
Neki lijekovi utjecat će na to kako tijelo apsorbira vitamin A. Orlistat, uobičajeni lijek za mršavljenje, smanjuje apsorpciju vitamina topivih u mastima (uključujući vitamin A). Pacijenti koji uzimaju orlistat trebali bi uzimati pojedinačne liposomske oblike vitamina topivih u mastima (A, D, E, K) kako bi nadoknadili ono što lijek uklanja iz tijela.
Lijekovi nazvani retinoidi sastoje se od spojeva povezanih s vitaminom A i koriste se za liječenje bolesti koje utječu na kožu, krv i sluznicu organa. Oni mogu povećati rizik od toksičnosti ako se uzimaju zajedno s dodacima vitamina A.
Liječenje
Ako se na temelju krvne pretrage dijagnosticira kronična toksičnost vitamina A, najvažnije je djelovanje smanjiti unos vitamina A. U slučajevima velike otrovne doze može se primijeniti aktivni ugljen. Ako aktivni ugljen nije dostupan, a bolnica se ne može doći u roku od sat vremena, ipecac treba upotrijebiti za izazivanje povraćanja. U slučaju predoziranja vitaminom, uvijek se treba obratiti kontroli za otrov što je prije moguće na (800 ) 222-1222.
Vitamini B
Većina vitamina B važna je za metabolizam, a funkcije su povezane s zdravljem kože, kose, mozga i mišića. Srećom, s izuzetkom vitamina B3 i B6, značajna toksičnost vitamina nije povezana s njihovom prekomjernom uporabom.
Vitamin B1 (tiamin)
Vitamin B1, poznat i kao tiamin, nalazi se u govedini, svinjetini, cjelovitim žitaricama, mahunarkama, orašastim plodovima i sjemenkama suncokreta. Preporučena dnevna količina za odrasle je 1,2 mg za muškarce i 1,1 mg za žene.
Nije poznato da je vitamin B1 toksičan u visokim dozama.
Vitamin B2 (riboflavin)
Vitamin B2, poznat i kao riboflavin, nalazi se u mliječnim proizvodima, jajima, mesu, lososu, cjelovitim žitaricama i lisnatom zelenilu. Preporučena dnevna količina za odrasle je 1,3 mg za muškarce i 1,1 mg za žene.
Nije dokazano da je vitamin B2 toksičan u visokim dozama.
Vitamin B3 (niacin)
Vitamin B3, poznat i kao niacin, nalazi se u mesu, ribi, cjelovitim žitaricama i lisnatom zelenilu. Preporučena dnevna količina za odrasle je 16 mg za muškarce i 14 mg za žene.
Vitamin B3 koristi se terapijski za upravljanje kolesterolom. Međutim, ljudi koji ga uzimaju mogu biti izloženi riziku od toksičnosti kada uzimaju doze od 50 miligrama (mg) dnevno ili više tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Svakako provjerite razinu kolesterola nakon 30-60 dana protokola niacina (B3).
Trudnice bi trebale izbjegavati uzimanje previše vitamina B3 jer to može uzrokovati urođene mane.
Nije poznato da su visoke jednokratne doze vitamina B3 toksične. Međutim, B3 je kontraindiciran u bolesnika s gihtom jer može povećati razinu mokraćne kiseline. A kada se koristi u kombinaciji sa statinima, veći je rizik od miopatije i rabdomiolize. B3 također može uzrokovati pogoršanje peptične ulkusne bolesti.
Rani simptomi toksičnosti vitamina B3 ponekad se nazivaju „ispiranje niacina“ zbog vazodilatacijskih svojstava koja vode do crvenila kože, svrbeža i pečenja. Iako je bezopasan, važan je pokazatelj toksičnosti vitamina B3. Dugotrajna prekomjerna upotreba vitamina B3 može prouzročiti oštećenje jetre, posebno kod osoba s već postojećom bolešću jetre.
Vitamin B5 (Pantotenska kiselina)
Vitamin B5, poznat i kao pantotenska kiselina, nalazi se u piletini, žumanjku, mliječnim proizvodima, cjelovitim žitaricama, mahunarkama, gljivama, kelju, kupusu i brokuli. Preporučena dnevna količina za odrasle je 5 mg.
Nije dokazano da je vitamin B5 toksičan u velikim dozama, ali u ekstremnim dozama može izazvati proljev.
Vitamin B6
Vitamin B6 je skupina spojeva povezanih s piridoksinom koji se nalaze u peradi, svinjetini, ribi, cjelovitim žitaricama, mahunarkama i borovnicama. Preporučena dnevna količina je 1,3 do 2 mg za odrasle.
Dopunske doze veće od 100 mg dnevno ne preporučuju se odraslima izvan terapijske primjene. Ekstremne doze od 1.000 do 6.000 mg uzete tijekom duljeg vremenskog razdoblja mogu negativno utjecati na mozak, stvarajući neurološke simptome poput utrnulosti i trnaca u ekstremitetima. Može uzrokovati gubitak koordinacije, kožne lezije i poremećenu probavu. Simptomi se obično povuku kad se ukinu vitaminski dodaci.
Vitamin B7 (biotin)
Vitamin B7, poznat i kao biotin, nalazi se u jetri, svinjetini, jajima, mliječnim proizvodima, bananama, batatu i orašastim plodovima. Preporučena dnevna količina za odrasle je 30 mcg.
Nije dokazano da je vitamin B7 toksičan u visokim dozama.
Vitamin B9 (folati, folna kiselina)
Vitamin B9, poznat kao folat ili folna kiselina, važan je za proizvodnju novih stanica, kao i rani razvoj mozga i kralježnice fetusa tijekom trudnoće. Nalazi se u agrumima i lisnatom zelenilu.
Preporučena dnevna količina za odrasle je 400 mcg. Trudnice bi trebale dobiti 600 mcg, a one koje doje trebale bi dobiti 500 mcg dnevno.
Folna kiselina u pravilu nije otrovna u visokim dozama, ali može prikriti simptome perniciozne anemije.
Vitamin B12 (kobalamin)
Vitamin B12, poznat i kao kobalamin, nalazi se u mliječnim proizvodima, jajima, ribi, peradi i mesu. Preporučena dnevna količina za odrasle je 2,4 mcg.
Nije dokazano da je vitamin B12 toksičan u visokim dozama.
Vitamin C
Vitamin C, poznat i kao askorbinska kiselina, tijelo koristi kao antioksidans za sprečavanje oštećenja stanica, a također i za rast i popravak tkiva u tijelu. Nalazi se u agrumima, krumpiru, paprici i zelenilu. Preporučena dnevna količina za odrasle je 90 mg za muškarce i 75 mg za žene.
Vitamin C obično se ne smatra otrovnim, ali velike doze od 2000 mg dnevno mogu utjecati na probavu, uzrokujući proljev, grčeve i mučninu.
Vitamin D
Vitamin D, poznat i kao kalciferol, pomaže apsorpciji kalcija i izgradnji kostiju. Pre-vitamin D može se proizvesti u koži, ali s većim brojem ljudi koji većinu svog vremena provode u zatvorenom ili žive na geografskim širinama sa sezonski smanjenim suncem, koža obasjana suncem možda neće pružiti sav potreban vitamin D. Vitamin D se stoga nalazi u mnogim namirnicama poput obogaćenog mlijeka, obogaćenog soka, žitarica i ribe te je dostupan kao dodatak.
Preporučena dnevna količina za odrasle od 31 do 70 godina je 15 mcg (600 IU) i 20 mcg (800 IU) za odrasle 71 i više godina.
Uzimanje 100 mcg (10.000 IU) ili više dnevno, jer dodaci vitaminu D mogu riskirati toksičnost vitamina D, što dovodi do abnormalno visokih razina kalcija u krvi. Simptomi mogu uključivati bubrežne kamence, mučninu, ponavljano povraćanje, zatvor, pretjeranu žeđ, pretjeranu mokrenje, zbunjenost i gubitak težine. Također je povezan s rizikom od raka, srčanim problemima i povećanim rizikom od prijeloma kostiju.
Dijagnoza se može provesti analizom krvi i urina na kalcij, vitamin D i fosfor. Za liječenje se preporučuje zaustavljanje unosa vitamina D, ali u težim slučajevima mogu biti potrebni i drugi tretmani.
Vitamin E
Vitamin E, poznat i kao alfa-tokoferol, skupina je od osam povezanih spojeva koji se koriste kao antioksidanti za zaštitu tjelesnih stanica od oštećenja. Nalazi se u ribi, biljnom ulju, orašastim plodovima, sjemenkama, pšenici i lisnatom povrću.
Preporučena dnevna količina za odrasle je 15 mg.
Svakodnevna primjena 300 mg ili više iz dodataka može povećati rizik od raka prostate u muškaraca, moždanog udara i krvarenja.
Vitamin K
Vitamin K, poznat i kao filokinon i menadion, vitamin je topiv u mastima, važan za zgrušavanje krvi. Nalazi se u mlijeku, sojinom ulju i lisnatom zelenilu. Dodaci uglavnom nisu potrebni, osim u situacijama kada je apsorpcija smanjena.
Preporučena dnevna količina za odrasle je 120 mcg za muškarce i 90 mcg za žene.
Izbjegavajte dodavanje vitamina K ako uzimate oralne antikoagulanse poput Coumadina (varfarin), jer su oni antagonisti.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste zabrinuti zbog toksičnosti vitamina, razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi vitaminskih dodataka. Bit će moguće identificirati pridružene simptome, te se može organizirati odgovarajuće ispitivanje krvi i, ako je potrebno, liječenje. Općenito je pravilo da jednostavno zaustavljanje pretjerane upotrebe dodataka može omogućiti tijelu da ispravi neravnotežu i vrati zdravlje.