Sadržaj
Nedostatak vitamina može uzrokovati mnogo različitih neuroloških problema. Jedna od najupečatljivijih je mijeloneuropatija, što znači problemi s leđnom moždinom i perifernim živčanim sustavom.Neurološki problemi povezani s nedostatkom vitamina prvi su put primijećeni oko 2004. Ljudi počinju razvijati ataksiju nespretno zbog nedostatka sposobnosti prepoznavanja mjesta njihovih dijelova tijela u svemiru (propriocepcija). Otupjelost i slabost su se također razvili. Na neurološkom pregledu utvrđeno je da su refleksi neobično brzi.
Jedna od najpoznatijih mijeloneuropatije je ona uzrokovana niskim unosom vitamina B12. Ali i drugi nedostaci vitamina poput bakra, folata ili vitamina E također mogu uzrokovati probleme s leđnom moždinom.
Nedostatak vitamina B12
Nedostatak B12 može uzrokovati širok broj različitih neuroloških problema, ali najpoznatija je mijeloneuropatija koja se naziva subakutna kombinirana degeneracija. Nedostatak B12 uzrokuje bolesti stražnjih stupova leđne moždine, koji prenose informacije o laganom dodiru, vibracijama i položaju tijela u prostoru (propriocepcija) od tijela do mozga. Kao rezultat ove mijeloneuropatije nastaju utrnulost i slabost. Ukočenost se razvija u "uzorku čarapa-rukavica", što znači da se kreće postupno i ravnomjerno prema rukama i nogama (nakon pokretanja u stopalima i rukama).
Nedostatak bakra
Nedostatak bakra nalikuje nedostatku B12. Najčešći uzrok je malapsorpcija, poput bariatrijske operacije, ili sindromi malapsorpcije poput celijakije. Prekomjerni unos cinka također može dovesti do nedostatka bakra. Uz dodatke cinka, neke kreme za proteze sadrže i prekomjernu razinu cinka. Dijagnoza nedostatka bakra može se postaviti ispitivanjem razine bakra u krvi - a obično će i liječnik provjeriti razinu cinka.
Liječenje nedostatka bakra vrši se nadomještanjem oralnim bakrom i, ako je potrebno, smanjenjem potrošnje cinka.
Nedostatak folata
Folat (tetrahidroflična kiselina) nalazi se u agrumima i zelenom lisnatom povrću. Može imati malo alkohola ili malapsorptivnih sindroma. U trudnoći, niske razine folata mogu dovesti do fetalnih malformacija kralježnice, što je dovelo do općih preporuka koje žene dopunjuju ovim vitaminom ako razmišljaju o trudnoći.
Nedostatak folata obično prati i nedostatak vitamina koji može uzrokovati neurološke obrasce. Međutim, uzorci slični subakutnoj kombiniranoj degeneraciji opisani su s nedostatkom folata, s kognitivnim promjenama, kao i utrnulošću i slabošću, a većina liječnika još uvijek provjerava razinu folata u krvi ako su ti simptomi prisutni i sugeriraju mijeloneuropatiju.
Folna kiselina se lako uzima na usta, ali također može prikriti osnovni nedostatak vitamina B12 i zapravo pogoršati mijeloneuropatiju osobe. Zbog toga će liječnici isključiti nedostatak vitamina B12 prije nego što započnu s dodavanjem folne kiseline.
Nedostatak vitamina E
Iako je primarni neurološki deficit u nedostatku vitamina E spinocerebelarni sindrom, često postoji istodobna aksonska periferna neuropatija s velikim vlaknima. Nedostatak vitamina E javlja se u uvjetima ozbiljne malapsorpcije masti (npr. Bilijarna disfunkcija, cistična fibroza) ili genetskih poremećaja (npr. Ataksija s nedostatkom vitamina E ili abetalipoproteinemija). Strategije za liječenje nedostatka vitamina E uključuju poboljšanje apsorpcije masti i oralno dodavanje vitamina E.
Vitamin E je vitamin topiv u mastima koji se nalazi u sjemenkama, žitaricama i pšeničnim klicama. Rijetko je da je nedostatak vitamina E uzrokovan nedostatkom prehrane, ali može biti posljedica stanja koja uzrokuju značajnu malapsorpciju masti. Za odgovarajuću probavu vitamina E potrebni su enzimi gušterače i žučne soli iz jetre. Ponekad postoje nasljedni poremećaji metabolizma vitamina E koji mogu uzrokovati probleme, posebno u djece.
Simptomi nedostatka vitamina E uključuju abnormalnosti pokreta oka, promjene vida, cerebelarnu ataksiju i perifernu neuropatiju, uz znakove gubitka osjetljivosti stražnjeg stupa na način koji podsjeća na ostale nedostatke vitamina o kojima se raspravljalo.
Razine vitamina E mogu se izravno izmjeriti u krvi, iako na te razine može utjecati razina kolesterola i lipida u krvotoku. Liječenje nedostatka vitamina E vrši se oralnim dodacima vitamina E i poboljšanjem apsorpcije masti (liječenje osnovnog zdravstvenog stanja, ako je moguće).
Poanta
Iako mijeloneuropatija uzrokovana nedostatkom vitamina može biti ozbiljna, dobra vijest je da se simptomi mogu poboljšati ili čak riješiti pravilnim liječenjem.
Ako vas liječnik testira na mijeloneuropatiju, možda će naručiti magnetsku rezonancu (MRI) koja može pokazati lezije u stražnjem dijelu leđne moždine te elektromiogram (EMG) i istraživanje provodljivosti živca (NCS) koje pokazuju usporavanje .