Sadržaj
- Lassa groznica
- Marburg
- Žuta groznica
- Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom (HFRS)
- Ostale hemoragične groznice
- Virusne hemoragične groznice su rijetke
Većina slučajeva hemoragične virusne groznice ne uzrokuje krvarenje. Rijetko je, čak i kod ebole, simptomi krvarenja. Većina slučajeva, čak i oni koji su fatalni, nemaju. Mogu ih zbuniti s malarijom koja se često nalazi u blizini. To može odgoditi izolaciju i dovesti njegovatelje u rizik.
Denga, zaražavajući 50-100 milijuna godišnje, može izazvati virusnu hemoragijsku groznicu. Postoje i drugi manje poznati uzroci.
Lassa groznica
Bolnica u Sierra Leoneu koja je postala rana bolnica za ebolu bila je bolnica Lassa. U nekim dijelovima Liberije i Sierra Leonea možda čak 10% -16% hospitaliziranih pacijenata ima Lassu.
Lassa, arenavirus u zapadnoj Africi, razvija se 1-3 tjedna nakon izlaganja. Većina (80%) ima blage simptome: blagu temperaturu, umor, glavobolju; 20% razvije krvarenje (desni, nos), jake bolove u trbuhu / prsima / leđima, povraćanje, oticanje lica, moguću zbunjenost, drhtanje. Može doći do šoka. Neki se gubici sluha javljaju u 1/3 sa simptomima.
Od hospitaliziranih, približno 15-20% umre (što je još gore u trudnoći). Sveukupno umire samo 1%. 300.000-500.000 slučajeva uzrokuje približno 5.000 smrtnih slučajeva godišnje.
Lassa se širi kad mokraća / izmet multimammat štakora onečišćuju hranu ili slomljenu kožu ili se udišu. Može se dogoditi prijenos s osobe na osobu, posebno u bolnicama s ograničenim resursima.
Koristi se ribavirin, antivirusni lijek. Dijagnoza se temelji na PCR testiranju ili ELISA testovima. Ne postoji cjepivo.
Posljednji slučaj u SAD-u imao je putnik iz zapadne Afrike u povratku 2014. godine.
Postoje i drugi rijetki arenavirusi za hemoragijsku groznicu (HF) u Južnoj Americi: Junin (argentinski HF), Machupo (bolivijski HF), Guanarito (venezuelski HF), Sabia (brazilski HF), virus Chapare (u Boliviji).
Marburg
Marburg je u srodstvu s drugim filovirusom, ebolom. Prvi put prepoznat 1967. među europskim laboratorijskim radnicima zaraženim uvoznim majmunima.
5-10 dana nakon izlaganja, pacijenti razvijaju vrućicu, glavobolju, bolove u tijelu, mučninu i povraćanje. Mogu krvariti 5-8. Dana, nakon čega slijedi šok, zbunjenost.
Stope smrtnosti razlikuju se ovisno o mjestu, možda soju i resursima; smrtnost je bila 21% u 1967, a do 80-90% u Angoli i DRC u 2000-5. Dijagnoza se postavlja pomoću PCR-a ili ELISA-e. Još nema određenog liječenja. Radi se na cjepivu.
Bolest se nalazi u Ugandi, Zimbabveu, DR Kongo, Keniji, Angoli i Južnoj Africi. Prijenos se vrši od rudara afričkih voćnih šišmiša (ili turista) u špiljama ispunjenim šišmišima izmetom (ili čak aerosolizacijom). Prijenos se događa od primata koji nisu ljudi i od pacijenata ako je zaštita nedovoljna od tjelesnih tekućina ili kapljica pacijenta.
Izbijanja Marburga su rijetka. Od 1970. dogodila su se samo 2 velika izbijanja. Druge skupine utjecale su na 1-15 ljudi.
Posljednji slučaj viđen u SAD-u bio je 2008. godine kod putnika koji se vraćao iz špilje pune šišmiša u Ugandi.
Žuta groznica
Žuta groznica, koju prvenstveno šire komarci Aedes, flavivirus je poput denge, Kyasanura i uzrokuje hemoragične groznice. Žuta groznica javlja se u dijelovima Južne Amerike, ali najviše u Africi. 200 000 slučajeva godišnje dovede do 30 000 smrtnih slučajeva. Većina zaraženih osoba ima malo ili nimalo simptoma. Simptomi se javljaju 3-6 dana nakon izlaganja: vrućica, glavobolja, umor, bolovi u tijelu, mučnina, povraćanje. Većina se poboljšava, ali neki (oko 15%) razviju ozbiljne simptome satima ili dan kasnije: krvarenje, žuta koža, problemi s jetrom, visoka temperatura, šok. S teškom bolešću umire 20-50%.
Ne postoje specifični tretmani. Ispitivanje antitijela može pomoći dijagnozi.
Jedna doza cjepiva štiti 10 godina. Cjepivo je namijenjeno i samo onima koji putuju u područja žute groznice. Mogu se pojaviti ozbiljni štetni događaji; pojedinci bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o kontraindikacijama cjepiva.
Prevencija također uključuje: sredstvo protiv komaraca (DEET), pokrivanje, izbjegavanje područja žute groznice, korištenje krevetnih mreža (također s zaraženim osobama).
Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom (HFRS)
Hemoragijsku groznicu s bubrežnim sindromom (HFRS) uzrokuje Virusi Bunyaviridae: Hantaan, Seoul, Puumala i Dobrava. Godišnje postoji oko 200 000 slučajeva u svijetu, koji se šire aerosoliziranim urinom / izmetom od određenih glodavaca u Aziji i Europi. Sindrom uzrokuje probleme s bubrezima, groznicom i rijetko krvarenjem. Američki jugozapadni Hantavirus uzrokuje drugačiju bolest bez krvarenja.
Bolest se razvija za 1-2 tjedna (do 8) nakon izlaganja glavoboljama, vrućici, zamagljenom vidu, bolovima u trbuhu / leđima. Neki kasnije razviju zatajenje bubrega, šok i vaskularno istjecanje. Smrtnost se kreće od <1 do 15%, ovisno o soju.
Ostale hemoragične groznice
Groznica doline Rift i Krimski Kongo također su hemoragična groznica, ali rijetko ove infekcije dovode do krvarenja. Denga također može dovesti do krvarenja, ali rijetko. Fulminantni hepatitis, poput hepatitisa B, može utjecati na zgrušavanje i zgrušavanje. Teška ikterična leptospiroza također može dovesti do hemoragičnih simptoma, ali rijetko i ne vrlo značajno.
Virusne hemoragične groznice su rijetke
Ako se nakon posjeta zahvaćenom području razviju temperatura ili bilo koji drugi simptomi bolesti, odmah potražite liječničku pomoć. To bi moglo biti nešto češće poput malarije, denge, leptospiroze, ali i njima treba liječenje i pažnja.
Nemojte uzimati aspirin, Advil / ibuprofen, Aleve / naproksen (kako biste izbjegli krvarenje).