Sadržaj
Venski čir je plitka rana koja se razvija na potkoljenici kada vene nogu ne uspiju normalno vratiti krv natrag prema srcu - stanje poznato kao venska insuficijencija. Također se nazivaju varikozni čir ili stasis čir na nogama.Kako izgleda
Prvi znak venskog čira je područje tamnocrvene ili ljubičaste kože, koje također može postati zadebljalo, suho i svrbež. Bez liječenja može se stvoriti otvorena rana ili čir. Rana može biti bolna.
Jedan od prvih znakova da se može stvoriti venski čir je da možete osjetiti tupu bol ili bol u nogama, otekline koje popuštaju s povišenjem, ekcematozne promjene okolne kože i proširene vene.
Uzroci
Ukupna prevalencija venskih čira u Sjedinjenim Državama iznosi približno 1 posto. Venski čirevi češći su u žena i starijih osoba. Primarni čimbenici rizika su starija dob, pretilost, prethodne ozljede nogu, duboka venska tromboza i upaljene vene.
Rizik od nastanka venskih čira povećava se prisutnošću poremećaja zgrušavanja krvi, trudnoće, pretilosti, obiteljske anamneze proširenih vena, pušenja, pretjerane upotrebe alkohola, loše prehrane ili pretjerano dugog neaktivnosti ili stajanja. Povećani rizik može se pojaviti i kao rezultat nedavnih operativnih postupaka. Drugi mogući uzrok je ako je teleći mišić neučinkovit u pumpanju, jer igra važnu ulogu u cirkulaciji krvi iz donje polovice tijela natrag u srce.
Liječenje
Liječenje venskog čira zahtijeva upotrebu različitih metoda za poboljšanje cirkulacije. U početku liječenje može uključivati kompresijsku terapiju i podizanje nogu.
Kompresijska terapija standard je za liječenje venskih čira, što je dokazao i Cochraneov pregledni članak iz 2009. godine koji je utvrdio da venski čirevi brže zarastaju kompresijskom terapijom nego bez nje. To bi moglo biti zato što kompresijska terapija smanjuje oticanje, poboljšava venski refluks i smanjuje bol. Stope uspjeha kreću se od 30 do 60 posto nakon 24 tjedna, a od 70 do 85 posto nakon godinu dana, navodi anAmerican Journal of Medicine studija.
Nakon zarastanja čira, cjeloživotno održavanje kompresijske terapije može smanjiti rizik od recidiva. Također postoje dokazi da aktivnost može također pomoći u sprečavanju nastanka venskih čira; posebno kada se koristi zajedno s kompresijskom terapijom.
Gore navedeno može pomoći u sprječavanju nastanka čira, no ako je već stvorio lijekove, možda će trebati. Aspirin se ponekad koristi kao terapija; ali dokazi da to djeluje su loši, prema članku iz Cochrane-a iz 2016. godine. Druga farmaceutska opcija je Trental (Pentoksifilin), obično 400 mg tri puta dnevno. Ovaj inhibitor agregacije trombocita smanjuje viskoznost krvi, što poboljšava mikrocirkulaciju. Pokazalo se učinkovitim dodatnim liječenjem venskih čira kada se doda kompresijskoj terapiji.
Međutim, ako se venski čirevi zaraze ili se odupru zacjeljivanju dulje od 6 mjeseci, možda će biti potrebni agresivniji tretmani poput uklanjanja tkiva i bakterijskog opterećenja debridementom, operacija za smanjenje venskog refluksa i sprječavanje recidiva čira te cijepljenje kože.