Sadržaj
- Što su miomi maternice?
- Što uzrokuje miome?
- Koji su simptomi mioma?
- Mogu li drugi problemi uzrokovati ove simptome?
- Kako se dijagnosticira miom?
- Kako se liječi mioma?
- Kako bi miomi mogli utjecati na plodnost i trudnoću?
Pregledao:
Mindy Christianson, M.D.
Dakle, upravo ste se vratili sa godišnjeg ginekološkog pregleda i liječnik vam je rekao da možda imate miom maternice. Što su miomi? Jesu li opasni? Mogu li se ukloniti? Treba li ih ukloniti?
Prvo duboko udahnite. Fibroidi su prilično česti - između 20-70 posto žena razvit će miome tijekom reproduktivnih godina. I oni su gotovo uvijek (99 posto vremena) bezopasni.
Ali to ne znači da biste ih trebali ignorirati. Miomi mogu uzrokovati komplikacije poput prekomjernog krvarenja i reproduktivnih problema. Ginekolog Johns Hopkins Mindy Christianson, specijalizirana za liječenje mioma maternice, objašnjava kako žene mogu upravljati tim uobičajenim izraslinama.
Što su miomi maternice?
Fibroidi maternice su dobroćudni ili nekancerozni, vlaknasti izrasline koji nastaju u maternici. Oni su vrlo česti. Mogu rasti na vanjskoj strani maternice (zvanoj subserozni miomi), unutar mišića maternice (zvani intramuralni miomi) ili u šupljinu maternice (zvani submukozni miomi).
Što uzrokuje miome?
Definitivno postoji genetska komponenta, ali nismo pronašli nikakve čimbenike životnog stila koji uzrokuju miome maternice.
Koji su simptomi mioma?
Neke žene uopće nemaju simptoma mioma, a uopće ne znaju da ih imaju. Ostale žene imaju ozbiljne simptome. Simptomi mogu uključivati vrlo teške menstrualne cikluse. Neke žene imaju toliko krvarenja da postaju anemične - to je karakteristični simptom. Miomi koji uzrokuju ozbiljna krvarenja obično su bliže šupljini maternice.
Neke žene mogu imati vrlo velike miome zbog kojih je maternica i do 10 puta veća od normalne veličine. To uzrokuje ono što nazivamo "skupni simptomi". Na primjer, žena može osjećati da joj je maternica jako povećana, kao da je trudna. Možda ima povezane simptome zbog velike količine, poput zatvora ili pojačanog mokrenja.
Mogu li drugi problemi uzrokovati ove simptome?
Ako žena posjeti svog liječnika jer ima pojačano krvarenje ili težak menstrualni ciklus, liječnik će vjerojatno provjeriti ima li mioma maternice, ali ti simptomi mogu biti i zbog stvari kao što su polipi maternice, nefunkcionalno krvarenje iz maternice ili krvarenje uzrokovano hormonskom neravnotežom .
Kako se dijagnosticira miom?
Miomi se obično dijagnosticiraju ultrazvukom. To je stvarno najlakši način za vidjeti maternicu, a miomi se obično vrlo lako vide. Prvi korak mogao bi biti pregled vašeg liječnika, gdje bi osjetio povećanu maternicu i posumnjao na miome. Kod manjih mioma jedini je način dijagnosticiranja ultrazvukom. Neki liječnici mogu odabrati i magnetsku rezonancu zdjelice kao način da točno vide gdje su miomi.
Kako se liječi mioma?
Ovisi o simptomima i veličini. Na primjer, ako žena ima miome unutar šupljine maternice, možemo napraviti histeroskopsku miomektomiju, u kojoj kamerom gledamo unutar maternice. Istodobno, možemo napraviti kirurški zahvat za uklanjanje mioma ako su upravo u šupljini maternice.
Ako žena ima ozbiljne simptome i ako su miomi u mišiću ili izvan maternice, operacija može biti najbolja opcija. U tom je slučaju češća laparoskopska miomektomija uz robotsku potporu. Ovo je minimalno invazivan postupak koji uključuje četiri do pet malih rezova na trbuhu. Zatim koristimo male instrumente pričvršćene na robotske ruke za uklanjanje mioma kroz ove vrlo male otvore.
U težim slučajevima žena bi imala otvorenu miomektomiju, koja se naziva i abdominalna miomektomija. Ova operacija zahtijeva rez na području bikinija ili vertikalni rez duž trbuha. Zatim uklanjamo miome kroz ovaj rez.
Neki nehirurški načini liječenja mioma maternice mogu uključivati lijekove koji pomažu u suzbijanju njihovog rasta, poput kontracepcijskih pilula. Postoji i lijek nazvan leuprolid acetat, koji im može pomoći u smanjenju.
Kako bi miomi mogli utjecati na plodnost i trudnoću?
Njihov utjecaj na plodnost ovisi o mjestu i veličini mioma, kao i o vrsti simptoma koje žena ima. Fibroidi unutar šupljine maternice mogu spriječiti ugradnju embrija, što sprječava njegov rast u fetus. Veći miomi - oko četiri centimetra ili više - koji se nalaze u mišiću maternice također mogu utjecati na implantaciju. Fibroidi koji su unutar mišića maternice mogli bi blokirati jajovode, što može uzrokovati neplodnost.
Ponekad miomi mogu utjecati na način porođaja djeteta. Primjerice, ako žena ima miom u donjem dijelu maternice, cerviks bi mogao otežati potpuno otvaranje, što bi moglo otežati C-presjek.
Zaista je važno da svaka žena i njezin opstetričar imaju plan igre za porođaj.