Sadržaj
- Učinak kortizona na tijelo
- Rasprava o kortizonu u Ahilovoj tetivi
- Kako kortizon utječe na ahilovu tetivu
- Donošenje odgovarajućeg izbora
Stoga bi se činilo razumnim pretpostaviti da bi injekcija kortizona bila idealno rješenje za liječenje ozljeda Ahilove tetive, poput tendonitisa (upala tetive) ili burzitisa (upala vrećice ispunjene tekućinom koja ublažava petu i Ahilovu tetivu) .
No, dokazi su, zapravo, pokazali da to nije slučaj i da negativni učinci injekcije kortizona mogu daleko premašiti koristi.
Učinak kortizona na tijelo
Kortizonske injekcije namijenjene su kratkotrajnom ublažavanju trajne i jake boli. Ovisno o uporabi, olakšanje može trajati od šest tjedana do šest mjeseci.
Problem dugotrajne primjene je u tome što učinci lijeka s vremenom nestaju kad se tijelo navikne na njega. Ako osoba nastavi koristiti kortizon kao jedino sredstvo za olakšanje (za razliku od fizikalne terapije), injekcije mogu progresivno, a ponekad i brzo uzrokovati slabljenje ligamenata, tetiva i hrskavice.
To je glavna briga koju imamo u vezi s Ahilovom tetivom. Budući da se ova tetiva mora savijati i uvlačiti kad god hodamo, svako omekšavanje može uzrokovati pucanje ili puknuće strukture, ponekad i potpuno. Nije samo ozbiljna ozljeda već ona koja često zahtijeva operaciju i dugotrajnu rehabilitaciju.
Rasprava o kortizonu u Ahilovoj tetivi
Iako će većina zdravstvenih vlasti savjetovati upotrebu kortizonskih injekcija za liječenje ahilove ozljede, nedavno istraživanje ortopedskih kirurga pokazalo je da će ih čak trećina koristiti u tu svrhu. Za razliku od izravne zabrane, mnogi od ovih kirurga vjeruju da razumna upotreba kortizona ubrizganog oko, umjesto u tetivu, ima svoje mjesto u liječenju.
Drugi se ne slažu vjerujući da nema jasnih pokazatelja koliko je kortizona "previše" ili kako bi liječenje trebalo varirati ovisno o stupnju ozljede. Tim je liječnicima upotreba kortizona vrlo subjektivna i sklona je pogreškama.
Ovo uvjerenje u velikoj je mjeri potkrijepljeno istraživanjem upotrebe kortizona među sportašima, skupinom koja je sama po sebi izložena većem riziku od ozljede Ahilove tetive. Istraživači su otkrili da je lijek često funkcionirao više kao flaster nego kao lijek.
Kako kortizon utječe na ahilovu tetivu
Uz normalnu ozljedu, upala je dio procesa zacjeljivanja u kojem će se krvne žile proširiti kako bi imunološke stanice i matične stanice mogle poplaviti područje oštećenja. Time se polaže novi kolagen, preuređuje se oštećeno tkivo i ozljeda se sanira.
Kad god se ubrizga kortizon, taj se postupak zaustavlja. Blokiranjem upalnog odgovora zaustavlja se i proces popravljanja stanica. Kao rezultat, oslabljena tkiva ostaju ranjiva dulje vrijeme, izlažući osobu ponovljenom stresu i često pogoršavajući ozljedu. S puknućem Ahilove tetive, oštećenja često mogu biti trajna.
Donošenje odgovarajućeg izbora
Općenito govoreći, treba izbjegavati injekcije kortizona za liječenje Ahilove ozljede. Naravno, postoje izuzeci. Mogu se savjetovati ako sve druge mogućnosti liječenja propadnu i ako je kvaliteta života pojedinca značajno narušena.
Na kraju, injekcije kortizona treba razmotriti samo ako osoba ne reagira na čitav niz standardnih terapija nakon što ih je isprobala ne manje od šest mjeseci. To uključuje upotrebu protuupalnih lijekova, modificiranje aktivnosti, promjenu obuće, podizanje pete, istezanje i fizikalnu terapiju.
Čak i tada, odluku o liječenju treba donositi s oprezom, vagajući prednosti liječenja zajedno s mogućim nuspojavama.
Ako poznajete nekoga tko je operirao Ahilovu pukotinu, shvatit ćete zašto je to tako važno. Rehabilitacija nakon ove operacije je opsežna i morali biste biti u gipsu ili hodajućim cipelama tjednima ili mjesecima, nakon čega bi bila potrebna fizikalna terapija da biste u potpunosti vratili opseg pokreta. Sve u svemu, moglo bi proći šest mjeseci da se vratite u punu aktivnost i više od godinu dana prije nego što se potpuno oporavite.