Sadržaj
Iako se simptomi urtikarije (košnice) mogu činiti relativno samorazumljivima, često se zamjenjuju za one kod drugih kožnih oboljenja, poput ekcema, rozaceje i pityriasis rosea. Ali, na isti način na koji je biološki mehanizam urtikarije specifični su, takoder, znakovi i karakteristike uobičajenog kožnog osipa -ako pažljivo ih razmotriš. Iako se košnice (koje se nazivaju i kotačići ili pupoljci) mogu razlikovati u svojoj raspodjeli i izgledu, karakteriziraju ih svrbež, uzdignuti rogovi na površini kože koji su crvene ili boje kože.
Česti simptomi
Urtikariju uzrokuje upalna reakcija koja potiče kapilare u dermisu (sloj tkiva neposredno ispod vanjske kože) da propuštaju tekućinu. Kada se to dogodi, nakupljanje tekućine rezultira određenim područjem uzdignute kože koje traje sve dok se tekućina na kraju ne upije u okolne stanice.
Prepoznavanje košnica
Koprivnjača ima specifične karakteristike koje ih razlikuju od ostalih stanja kože:
- Povišeno područje kože ima jasno definiranu granicu.
- Kada pritisnete osip, on će se „poblijedjeti“ (pobijeliti).
- Bit će svrbežni, ponekad jako. Također mogu biti upareni s boli ili osjećajem pečenja.
- Mogu se pojaviti na bilo kojem mjestu na tijelu i mijenjati oblik, kretati se, nestajati i ponovno se pojaviti tijekom kratkog razdoblja.
- Kad se riješe, koža će se normalizirati bez ožiljaka.
- Većinu neće pratiti sistemske reakcije poput vrućice, mučnine, bolova u mišićima, bolova u zglobovima ili glavobolje.
Urtikarija se klasificira kao akutna ili kronična, ovisno o trajanju erupcije. Akutne košnice traju manje od šest tjedana, dok se kronične košnice protežu i duže od šest tjedana.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Akutna urtikarija je češća u djece i mladih odraslih. Većina je klasificirana kao idiopatska, što znači da ne znamo uzrok. Većina slučajeva je samoograničena; pojedinačne lezije imaju tendenciju da se same riješe u roku od nekoliko sati. Erupcija rijetko traje više od nekoliko dana, iako se može ponavljati i tjednima. Ako se utvrdi uzrok, to je obično povezano s infekcijom, ugrizom insekata ili alergijom na hranu ili lijekove.
Kronična urtikarijaSuprotno tome, često zahtijeva liječenje. U jednoj studiji iz 2013. godine, 70 posto ljudi s kroničnim košnicama imalo je simptome koji su trajali dulje od godinu dana, dok je 14 posto imalo simptome pet ili više godina. U polovici slučajeva agent prijestupnika nikada nije pronađen.
Poznato je da urtikarija utječe na do 20 posto stanovništva i napada ljude bez obzira na dob, rasu ili spol. Koprivnjača se najčešće pojavljuje navečer ili rano ujutro, odmah nakon buđenja. Svrbež je obično jači noću, često ometajući san.
Po vrsti
Raspodjela i izgled košnica mogu se značajno razlikovati. Neke mogu biti raširene, dok druge mogu biti difuzne ili ograničene na jednu, malu količinu. Izgled košnice ponekad može dati naznaku osnovnog uzroka.
Na primjer:
- Hladna urtikarija, nastala izlaganjem hladnim temperaturama, obično se očituje rupama veličine između četvrtine inča i centimetra koje su ili blago crvenkaste ili boje kože. Nesvjestica se može dogoditi ako su zahvaćene velike površine kože.
- Holinergijska urtikarija, poznata i kao osip od vrućine, uzrokovana je prekomjernim znojenjem i izgledat će kao vrlo mali ostaci okruženi jarko crvenim raketama. Naporno vježbanje čest je uzrok.
- Urtikarija dermografizma nastaje čvrstim milovanjem kože i očituje se košnicama duž kontaktne linije. Otpadi se obično pojavljuju pet do 10 minuta nakon kontakta i uglavnom nestaju 10 do 15 minuta nakon što se pojave.
- Urtikariju pod pritiskom uzrokuje svaki pritisak na kožu, uključujući usku odjeću ili predugo stajanje na nogama. Očituje se gušćom, lokaliziranom erupcijom koja je crvena, svrbežna i možda čak malo bolna.
- Solarna urtikarija, nastala izlaganjem ultraljubičastom (UV) svjetlu, pojavljuje se na područjima izložene kože, često u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja. Osip je vrlo svrbež i djeluje "ljutito" s često intenzivnim crvenilom i toplinom. Kao i kod hladne urtikarije, može se dogoditi nesvjestica ako su košnice raširene.
- Vibracijsku urtikariju može izazvati bilo koji oblik vibracije, uključujući pljeskanje ili neravnu vožnju automobilom. Zna biti kratkotrajan, pojavljuje se i nestaje u roku od sat vremena. Iako ih je teško razlikovati samo po izgledu, vibracijske košnice ponekad prate neobični simptomi poput crvenila, glavobolje, zamagljenog vida ili metalnog okusa u ustima.
- Vodena urtikarija (akvagena urtikarija) rijedak je oblik košnica uzrokovan dodirom s vodom. Košnice su obično male i najčešće se razvijaju na vratu, gornjem trupu i rukama. Kao i kod vibracijske urtikarije, ona dolazi i odlazi u roku od sat vremena.
Rijetki simptomi
Rjeđe urtikarija može prethoditi ozbiljnoj alergijskoj reakciji cijelog tijela poznatoj kao anafilaksija. Anafilaksija je često uzrokovana hiperalergijskim odgovorom koji pokreće razvoj košnica, angioedemom (povezano stanje kože koje zahvaća dublje slojeve tkiva) i ozbiljnim respiratornim simptomima.
Uobičajeni pokretači alergija su hrana, lijekovi, cjepiva i uboda insekata, iako neki slučajevi nemaju poznate uzroke. Simptomi anafilaksije uključuju:
- Rasprostranjena košnica i angioedem s vrućom kožom
- Kašljanje, kihanje i zviždanje
- Stiskanje grla i otežano disanje
- Oticanje usana i / ili jezika
- Ubrzan ili nepravilan rad srca
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Grčevi u trbuhu
- Mučnina, povraćanje i proljev
- Bolovi u prsima
- Ograničenje disanja napreduje do začepljenja dišnih putova
- Zbunjenost
- Osjećaj nadolazeće propasti
- Nesvjestica i kolaps
- Napadaji
Ako se ne liječi, anafilaksija može dovesti do šoka, gušenja, kome, zatajenja srca ili dišnog sustava i smrti.
Kada posjetiti liječnika
Ako je slučaj košnice nekompliciran i nema popratnih simptoma osim svrbeža, obično ga možete liječiti kod kuće. Većina će se riješiti u roku od nekoliko sati do nekoliko dana. Ako potraje dulje od tjedan dana ili se počne pogoršavati, što prije posjetite liječnika.
Vodič za raspravu o liječenju košnice
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Ako se vaši simptomi ponavljaju i neobjašnjivo, zatražite od liječnika uputnicu bilo dermatologu koji može provesti testove kako bi se utvrdili mogući okidači ili alergologu koji može provjeriti je li kriv alergen (alergijski okidač). Vaš liječnik možda će također htjeti provjeriti ima li nedijagnosticiranih infekcija (poput hepatitisa B) ili autoimunih bolesti (poput Hashimotovog tireoiditisa), kod kojih su česte ponovljene košnice.
Simptomi koji su hitni
Ako su vaše košnice popraćene simptomima kao što su otežano disanje, raširena oteklina, nepravilnosti otkucaja srca i / ili povraćanje, nazovite 911 ili neka vas netko odveze do najbliže hitne pomoći.
Zašto dobivam košnice?