Sadržaj
- Svrha ispitivanja urina na spolno prenosive bolesti
- Rizici i kontraindikacije
- Prije testa
- Tijekom i nakon testa
- Tumačenje rezultata
- Ostali testovi mokraće na spolno prenosive bolesti
- Riječ iz vrlo dobrog
Možda će biti teže pronaći testove urina za druge spolno prenosive bolesti, poput trihomonijaze ili humanog papiloma virusa (HPV).
Svrha ispitivanja urina na spolno prenosive bolesti
Nekada je testiranje na spolno prenosive bolesti, osobito na bakterijske, bilo vrlo neugodno. Muškarci koji su mislili da bi mogli imati bakterijske spolno prenosive bolesti poput klamidije ili gonoreje testirani su stavljanjem brisa u mokraćnu cijev.
Žene su morale na zdjelični pregled. Tijekom tog pregleda uzimao bi se bris vrata maternice i testirao na bakterije. Činjenica da je testiranje na spolno prenosive bolesti bilo neugodno i invazivno smanjila je vjerojatnost da će se ljudi podvrgavati redovitim pregledima na spolno prenosive bolesti.
To je vjerojatno pridonijelo onome što se ponekad naziva skrivenom epidemijom asimptomatskih spolno prenosivih bolesti. Budući da mnogi spolno prenosive bolesti nemaju simptome, jedini način da se otkriju je testiranje. Kad se ljudi redovito ne testiraju, mogu prenositi spolno prenosive bolesti svojim partnerima, a da to i ne znaju.
Testiranje urina, za razliku od testa brisa, ljudima olakšava podvrgavanje testiranju na spolno prenosive bolesti kao dio njihove redovite medicinske njege. (Međutim, STD testiranje još uvijek nije standardni dio većine godišnjih ispita.)
Ispitivanje urina nasuprot bakterijskoj kulturi
Ispitivanje urina trenutno se prvenstveno koristi za otkrivanje bakterijskih spolno prenosivih bolesti. Testovi urina za klamidiju i gonoreju su široko dostupni. Dostupni su i testovi urina za trihomonijazu, ali oni su rjeđi.
Zlatni standard za dijagnosticiranje bakterijskih spolno prenosivih bolesti, poput klamidije i gonoreje, nekada je bila bakterijska kultura. To je uključivalo pokušaj uzgoja bakterija iz uzoraka koji su uzeti izravno iz vrata maternice ili uretre.
Danas se ispitivanje DNK bakterija smatra boljom opcijom, jer djeluje drugačije od bakterijske kulture. Umjesto da pokušavaju uzgajati bakterije, ovi testovi samo traže DNK bakterija. To se može postići korištenjem postupka koji se naziva lančana reakcija ligaze (LCR) ili s drugim tehnikama pojačanja DNA.
Ovakve vrste ispitivanja osjetljive su i na vrlo male količine bakterijske DNA. Još je bolje što im nije potreban živi uzorak bakterija. Kao takvi, mogu se uzimati na uzorcima urina, a ne samo na brisima uretre ili cerviksa.
Za većinu ljudi pomisao na testiranje mokraće na gonoreju ili urin na klamidiju puno je manje zastrašujuća od pomisli da je potreban fizički pregled.
Rizici i kontraindikacije
Ispitivanje urina potpuno je sigurno. Uzorku mokraće koji ćete sami prikupiti pružit ćete liječniku, a zatim će pomoću posebnih testova utvrditi sadrži li bakterijsku DNA. Nema kontraindikacija za ispitivanje spolno prenosivih bolesti na spolno prenosive bolesti.
Prije testa
Ne trebate nikakvu posebnu pripremu za test na spolno prenosive bolesti. Međutim, prije nego što dobijete bilo koji test na spolno prenosive bolesti, dobro je razgovarati sa svojim liječnikom o tome na koje spolno prenosive bolesti ćete biti testirani.
Trebali biste razgovarati zašto su izabrani određeni testovi. Možda ćete htjeti zatražiti dodatno testiranje ako imate rizik od drugih spolno prenosivih bolesti na koje liječnik ne planira testirati.
Na kraju, trebali biste pitati koliko će vremena trebati da se vrate i hoće li vas liječnička ordinacija nazvati ako su rezultati negativni. Neki uredi traže samo pozitivne rezultate ispitivanja.
Tijekom i nakon testa
Kada imate STD test urina, to je obično tijekom redovnog sastanka. Od vas će se tražiti da se upišete u šalicu ili epruvetu za prikupljanje uzoraka. Tu cijev ili šalicu dat će nekom od medicinskog osoblja.
Tada će vaš uzorak urina biti poslan u laboratorij ili testiran u klinici. Možete otići čim završite s davanjem uzorka ili kada vaš sastanak završi.
Tumačenje rezultata
Rezultati STD-a za urin za identifikaciju bakterijske DNA obično su dostupni za nekoliko sati. Jedan test nazvan XPert CT / NG koji je odobrila FDA daje rezultate u roku od 90 minuta.
Pozitivan rezultat testa znači da ste zaraženi tom spolno prenosivom bolešću i da vas treba liječiti. Negativan test znači da u vrijeme testa nije bilo dokaza da ste zaraženi tom spolno prenosivom bolešću.
Tumačenje rezultata:
- A pozitivan test urina na klamidiju znači imaš klamidija.
- A pozitivan test za gonoreju urina znači imaš gonoreja.
- A negativan test klamidije urina znači da vi nemoj imaju klamidije.
- A negativan test za gonoreju urina znači da vi nemoj imaju gonoreju.
Čak i s negativnim testom, važno je redovito se podvrgavati testiranju na spolno prenosive bolesti ako ste seksualno aktivni i niste u međusobno monogamnoj vezi. Ovisno o vašem broju seksualnih partnera, možda ćete htjeti biti pregledani jednom godišnje ili češće.
Ispitivanje STD-a u urinu nije jednokratna stvar. Mogli biste se zaraziti u sljedećem seksualnom susretu.
Usporedba testova na spolno prenosive bolesti s drugim testovima na spolno prenosive bolesti
Neki se ljudi još uvijek pitaju je li ispitivanje urina jednako učinkovito u otkrivanju bakterijskih spolno prenosivih bolesti poput klamidije i gonoreje. Ta se pitanja obično usredotočuju na učinkovitost testova kod žena. Zašto?
Najčešće mjesto ženske infekcije (cerviks) nije na putu kojim urin izlazi iz tijela. Suprotno tome, urin prolazi kroz najčešće mjesto infekcije (uretra penisa), kod muškaraca.
Studija iz 2015. koja je ispitala 21 istraživanje relativne učinkovitosti korištenja različitih vrsta uzoraka za otkrivanje klamidije i gonoreje otkrila je da:
- Za ispitivanje klamidije u žena, osjetljivost i specifičnost bili su 87 posto, a 99 posto za uzorke urina u usporedbi s uzorcima cerviksa.
- Za ispitivanje klamidije u muškaraca, osjetljivost i specifičnost bili su 88 posto i 99 posto za uzorke urina u usporedbi s uzorcima uretre.
- Za ispitivanje gonoreje u žena, osjetljivost i specifičnost bili su 79 posto i 99 posto za uzorke urina u usporedbi s uzorcima vrata maternice.
- Za ispitivanje gonoreje u muškaraca, osjetljivost i specifičnost bili su 92 i 99 posto za uzorke urina u usporedbi s uzorcima uretre.
Općenito, ovi su rezultati relativno dosljedni u studijama. Zanimljivo,samoprikupljenivaginalni brisevi bili su bliže učinkovitosti brisevima cerviksa nego ispitivanje urina. Za neke žene to može biti prihvatljivija alternativa pregledu zdjelice ako ispitivanje urina nije dostupno.
Testovi na uzorcima urina otkrivaju manje spolno prenosivih bolesti nego testovi na vagini iz vagine ili cerviksa. Međutim, znanost sugerira da ispitivanje urina još uvijek čini prilično dobar posao u pronalaženju većine zaraženih osoba.
To su sjajne vijesti za ljude koji se žele testirati na gonoreju i klamidiju na manje invazivan način. Međutim, neki drugi testovi na spolno prenosive bolesti i dalje zahtijevaju ili fizički pregled ili vađenje krvi.
Ograničenja urinskih testova na gonoreju i klamidiju
U 2018. godini CDC-u je prijavljeno 1,8 milijuna slučajeva klamidije uz 583.405 slučajeva gonoreje. Ovi brojevi pokazuju porast od 19%, odnosno 63% od 2014. za dvije bolesti.
Većina infekcija gonorejom i klamidijom su asimptomatske. Činjenica da mnogi ljudi nemaju simptome znači da je jedini način otkrivanja i liječenja ovih infekcija probir.
U muškaraca ove bolesti najčešće inficiraju uretru, a u žena cerviks. Međutim, ove dvije bolesti moguće je dobiti u grlu, oralnim seksom. Analni seks također može dovesti do rektalne klamidije i rektalne infekcije gonorejom.
Analizom urina neće se otkriti ni rektalne ni oralne infekcije / infekcije grla. Stoga je važno obavijestiti svog liječnika ako imate nezaštićeni oralni ili analni seks. Testiranje treba obaviti zasebno za te web stranice.
Trenutno se preporučuje muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima jednom godišnje proći urin, grlo i analni pregled. Drugi ljudi koji redovito imaju nezaštićeni oralni ili analni seks trebali bi razmotriti sličan režim probira. Ljudi koji se bave samo vaginalnim odnosom mogu proći samo s ispitivanjem urina na gonoreju i klamidiju.
Ostali testovi mokraće na spolno prenosive bolesti
Trenutno se za upotrebu uzoraka urina obično testiraju samo gonoreja i klamidija. Međutim, postoje i druge spolno prenosive bolesti koje se mogu testirati na ovaj način.
Trichomoniasis
Testovi urina za trihomonijazu postaju sve dostupniji. Poput gonoreje i klamidije, trihomonijaza je vrlo česta, izlječiva spolno prenosiva bolest.
Kao takav, ima puno smisla da liječnici istodobno testiraju na trihomonadu. Ispitivanje urina je jedna od mogućnosti za to. Kao i kod klamidije i gonoreje, neka istraživanja sugeriraju da ispitivanje urina možda neće biti toliko učinkovito kao obavljanje sličnih testova na vaginalnom brisu.
HPV
HPV je još jedan spolno prenosivi bolest koja se može otkriti pomoću testova urina. Kao i kod trihomonijaze, testovi urina za HPV još uvijek nisu široko dostupni. Međutim, istraživanja sugeriraju da je ispitivanje urina bez šupljine jednako učinkovito kao i vaginalni razmazi.
Međutim, u usporedbi s Papa testovima, HPV testovi u urinu imaju isti problem kao i drugi HPV testovi - mnoge HPV infekcije prolaze same od sebe. Stoga bi moglo biti korisnije znati postoje li problematične cervikalne promjene, a ne ima li netko HPV. To možete učiniti samo Papa testom ili VIA testom.
Ostalo
Ne postoje komercijalni testovi urina za sifilis ili herpes. Iako je FDA devedesetih odobrila test urina na HIV, rijetko se uopće koristi. Puno je vjerojatnije da će se uzorci usne šupljine i krvi koristiti za testiranje na HIV. Postoji čak i kućni test za HIV koji koristi uzorke sline.
Riječ iz vrlo dobrog
Dugo su vremena istraživanja sugerirala da su ispitivanja cerviksa i uretre bila malo učinkovitija od ispitivanja urina na spolno prenosive bolesti. Međutim, novije studije sugeriraju da bi neki testovi urina zapravo mogli biti bolji u otkrivanju određenih infekcija.
Čak i kada nisu superiorniji, testovi urina koje je odobrila FDA u više su slučajeva dovoljno dobri. Nadalje, testovi s vremenom postaju sve bolji.
Za većinu ljudi je mnogo važnije testirati se na spolno prenosive bolesti nego brinuti se da li će dobiti najbolji test na spolno prenosive bolesti. Testiranje na uzorku urina možda neće biti jednako učinkovito kao testiranje pomoću brisa od liječnika. Međutim, jestemnogo bolje nego da se uopće ne testirate.
Stoga, ako su vam testovi za spolno prenosive bolesti ili samopomoćni uzorci manje zastrašujući, zatražite ih. Možete čak nazvati i liječnički ured prije zakazanog sastanka kako biste bili sigurni da su dostupni testovi urina. Ako nisu, uvijek se možete testirati negdje drugdje.
Može biti zastrašujuće pitati se imate li spolno prenosive bolesti. Međutim, većina ljudi otkriva da je to bolje znati. To se posebno odnosi na bakterijske spolno prenosive bolesti koje se mogu izliječiti jednostavnim antibiotikom. Možda je stresno učiti o infekciji. Ipak, osjećat ćete se bolje kad znate da više nema.