Sadržaj
- Nakon prostatektomije
- Vanjska zračna greda
- Nakon brahiterapije
- Upravljanje poremećajima mokraćnog sustava
Pojam poremećaj mokraćnog sustava uključuje:
Inkontinencija mokraće, koja može varirati od curenja do potpunog gubitka kontrole mokraćnog mjehura
Iritativni simptomi pražnjenja ili uznemirivanje mokraće, uključujući povećanu učestalost mokrenja, hitnost i bol prilikom mokrenja
Opstrukcija mokraćnog mjehura uzrokovana povećanom prostatom tipični je razlog ovih simptoma u početku. Međutim, nakon terapije obično su uzrokovane oštećenjem živaca i mišića koji se koriste u kontroli mokraće.
Nakon prostatektomije
Inkontinencija je primarna nuspojava mokraće. U prosjeku, u rukama vještog kirurga, oko 10-15% muškaraca prijavi često curenje ili nikakvu kontrolu i potrebu korištenja upijajućih jastučića šest mjeseci nakon tretmana. Do tri godine, manje od 10% prijavljuje upotrebu jastučića.
Do 30 do 50% muškaraca s normalnom osnovnom funkcijom izvijestit će o povećanju urinarnih simptoma i hitnosti nakon prostatektomije. Čini se da se to smanjuje ako se izvodi tehnika koja štedi živce.
Vanjska zračna greda
Radioterapija može nadražiti i mjehur i mokraćnu cijev, uzrokujući upalu ili oticanje prostate. Većina se simptoma s vremenom smanjuje uz malo ili nimalo intervencija: gotovo 45% muškaraca prijavljuje iritativne simptome koji iskažu nakon šest mjeseci, a većina se riješi do jedne godine. Međutim, simptomi mogu potrajati, a neki će se muškarci povećati.
Nakon brahiterapije
Poremećaji mokraćnog sustava nakon brahiterapije u početku teže. Preko 70% muškaraca ima simptome koji zahtijevaju jastučiće ili lijekove u roku od šest mjeseci nakon implantacije sjemena, ali stopa pada na 25% ili manje nakon dvije godine i na manje od 10% za tri godine. Međutim, 20 do 40% muškaraca s normalnom mokraćnom funkcijom na početku imat će trajno povećane urinarne simptome tri godine nakon primanja brahiterapije.
Upravljanje poremećajima mokraćnog sustava
Budući da su urinarni simptomi nakon terapije zračenjem iritantne prirode, lijekovi koji poboljšavaju protok mokraće i liječe iritativne simptome mokraćnog mjehura obično se propisuju svim muškarcima koji slijede zračenje barem nekoliko tjedana. Postupno se povlače kako se simptomi poboljšavaju.
U slučajevima trajne urinarne inkontinencije, kirurški zahvati, uključujući remen koji ublažava nakupljanje tlaka u trbuhu ili umjetne sfinktere, pružaju dugotrajne rezultate.